Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 4.3 การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เลือดและส่วนประกอบของเลือด - Coggle…
บทที่ 4.3 การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เลือดและส่วนประกอบของเลือด
3.ปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการหยดของสารน้ำ
4.เกลียวปรับบังคับหยดที่ลื่นมาก
5.สายให้สารน้ำมีความยาวมาก
3.ขนาดของเข็มที่แทงเข้าหลอดเลือดด
6.การผูกยึดบริเวณหลอดเลือด
2.ความหนืดของสารน้ำ
7.การเคลื่อนย้ายและการเคลื่อนไหวร่างกายของผู้ป่วย
1.ระดับขวดสารน้ำสูงหรือต่ำเกินไป
8.การปรับอัตราหยดผู้ป่วยเด็กที่เอื้อมมือไปหมุนปรับเล่น หรือญาติผู้ป่วยหมุนปรับเอง
5.การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
1.การเลือกต้าแหน่งของหลอดเลือดดำที่จะแทงเข็ม
2.อุปกรณ์เครื่องใช้
1) ขวดสารน้ำโดยขวดสารน้ำยา
2) ชุดให้สารน้ำ (IV Administration set)
3) เข็มที่ใช้แทงเข้าหลอดเลือดดำส่วนปลาย
4)อุปกรณ์อื่นๆ
เสาแขวนขวดให้สารน้ำ
ยางรัดแขน
7.การใช้กระบวนการพยาบาลในการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ขั้นตอนที่3 การวางแผนในการให้สารน้้าทางหลอดเลือดดำ
ขั้นตอนที่ 4 การให้สารน้้าทางหลอดเลือดดำ
ขั้นตอนที่2 ข้อวินิจฉัย
ขั้นตอนที่ 5 การประเมินผลการให้สารน้ำทางหลอดเลือดด้า
ขั้นตอนที่1 การประเมินสภาพผู้ป่วย
2.การประเมินด้านจิตใจ
3.การประเมินสิ่งแวดล้อม
1.การประเมินด้านร่างกาย
4.การประเมินแผนการรักษา
9.การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
วัตถุประสงค์
1.ให้ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารและน้ำทางปากไม่ได้ หรือรับประทานได้น้อยไม่เพียงพอ
2.ทดแทนน้ำที่ร่างกายสูญเสียไป
8.การใช้กระบวนการพยาบาลในการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ
ขั้นตอนที่3 การวางแผนในการบริหารยา
ขั้นตอนที่ 4 วิธีการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ
วิธีการฉีดยาแบบที่ 1 IV plugกับ piggy back (100 ml)
วิธีการฉีดยาแบบที่ 2 IV plug กับ syringe IVpush
วิธีการฉีดยาแบบที่ 3 Surg plug กับ piggy back (100ml)
วิธีการฉีดยาแบบที่ 4 Surg plug กับ syringe IV push
วิธีการฉีดยาแบบที่ 5 three ways กับ piggy back (100 ml)
วิธีการฉีดยาแบบที่ 6 three ways กับsyringe IV push
ขั้นตอนที่2 ข้อวินิจฉัย
ขั้นตอนที่1 การประเมินสภาพผู้ป่วย
2.การประเมินด้านจิตใจ
3.การประเมินสิ่งแวดล้อม
1.การประเมินด้านร่างกาย
ขั้นตอนที่ 5 การประเมินผลการบริหารยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดด้า
11.การใช้กระบวนการพยาบาลในการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ขั้นตอนที่ 3การวางแผนการพยาบาล (Planning)
ขั้นตอนที่ 4 การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
ขั้นตอนที่ 2ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing diagnosis)
ขั้นตอนที่ 5 การประเมินผลทางการให้สารอาหารทางหลอดเลือดด้า(Evaluation)
ขั้นตอนที่1 การประเมินสภาพผู้ป่วย(Assessment)
15.การบันทึกสารน้ำเข้าออกร่างกาย
3.12.1หลักการบันทึกจ้านวนสารน้ำที่เข้าและออกจากร่างกาย
3) ร่วมกับผู้ป่วยในการวางแผนกำหนดจำนวนน้ำที่เข้าสู่ร่างกายในแต่ละช่วงเวลา
4) จดบันทึกจำนวนน้ำและของเหลวทุกชนิดที่ให้ขณะมื้ออาหารและระหว่างมื้ออาหาร
2) อธิบายเหตุผลและความสำคัญของการวัดและการบันทึกจำนวนน้ำ
5)การจดบันทึกควรสรุปทุก 8 ชั่วโมงและทุกวัน
1) แบบฟอร์มการบันทึกควรแขวนไว้ที่เตียงผู้ป่วย
6) บันทึกจำนวนสารน้ำที่สูญเสียทางอื่นๆ
อาเจียน
ท้องเดิน
ของเหลวที่ระบายออกจากการใช้เครื่องดูดกับสายยางจากกระเพาะ
13.อาการแทรกซ้อนจากการให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด
ปฏิกิริยาภูมิแพ้
5.การถ่ายทอดโรค
ไข้
6.การอุดตันจากฟองอากาศ
2.ปริมาตรการไหลเวียนของเลือดมากเกินไป
ภาวะสารซิเตรทเกินปกติ
1.เม็ดเลือดแดงสลายตัว
8.ภาวะโปตัสเซียมเกินปกติ (Hyperkalemia)
1.หลักการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำใหญ่
ให้ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานอาหารทางปากหรือรับประทานอาหารทางปากได้ไม่เพียงพอ
3.การให้สารน้ำและสารละลายทางหลอดเลือดดำใหญ่ผ่านอุปกรณ์ที่ฝังไว้ใต้ผิวหนัง
ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องให้สารละลายทางหลอดเลือดดำเป็นระยะๆและไม่สามารถให้สารน้ำและสารละลายทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย
1.การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย
ผู้ป่วยที่ต้องงดอาหารและน้ำดื่มเพื่อเตรียมผ่าตัดผู้ป่วยที่จำเป็นต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำ
14.การใช้กระบวนการพยาบาลในการให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด
ขั้นตอนที่3 การวางแผนในการให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด
ขั้นตอนที่ 4 การให้เลือดและสารประกอบของเลือด
ขั้นตอนที่2 ข้อวินิจฉัย
ขั้นตอนที่ 5 การประเมินผลการให้เลือดและสารประกอบของเลือด
ขั้นตอนที่1 การประเมินสภาพผู้ป่วย
16.กระบวนการพยาบาลในการส่งเสริมความสมดุลของน้ำในร่างกาย
3.การวางแผนการพยาบาล (Planning)
4.การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
2.ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล(Nursing diagnosis)
5.การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
1.การประเมินภาวะสุขภาพ (Health assessment)
6.อาการแทรกซ้อนจากการได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
1.ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเฉพาะที่
(Local complication)
2) การมีเลือดออกและแทรกซึมเข้าใต้ผิวหนังบริเวณที่แทงเข็ม
3)การติดเชื้อเฉพาะที่
1)การบวมเนื่องจากสารน้ำซึมออกนอก หลอดเลือดดำ
4) หลอดเลือดดำอักเสบ
2.ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในระบบไหลเวียนของเลือด (Systemic complication)
2)การติดเชื้อในกระแสเลือด
3)เกิดฟองอากาศในกระแสเลือด
1)การแพ้ยาหรือสารน้ำที่ได้รับ
4)ให้สารน้ำเร็วเกินและมากเกินไป
4.การคำนวณอัตราการหยดของสารน้ำ
สูตรการค้านวณอัตราหยดของสารน้ำใน 1 นาที
จำนวนหยดของสารละลาย(หยด/นาที) =จำนวนSol.(มล/ชม.) xจำนวนหยดต่อมล.)/เวลา(นาที)
สูตรการค้านวณสารน้ำที่จะให้ใน 1 ชั่วโมง
ปริมาตรของสารน้ำที่จะให้ใน 1 ชม. = ปริมาตรของสารน้ำที่จะให้/จำนวนเวลาที่จะให้เป็นชั่วโมง
10.อาการแทรกซ้อนจากการได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ
2.มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในระบบไหลเวียนของเลือด
การให้สารอาหารมากเกินไป
1.บวมเนื่องจากมีสารอาหารเข้าไปอยู่ในเนื้อเยื่อชั้นผิวหนัง
ไข้
2.ชนิดของสารน้ำที่ให้ทางหลอดเลือดดำ
2.สารละลายไฮโปโทนิก
(Hypotonic solution)
เกิดการเคลื่อนของน้ำเข้าสู่เซลล์ฉะนั้นการให้สารน้ำชนิดนี้ต้องให้อย่างช้าๆ
3.สารละลายไฮเปอร์โทนิก
(Hypertonic solution)
สารน้ำอันนี้มีโมเลกุลอิสระของน้ำน้อยกว่าน้ำในเซลล์และจะทำให้เกิดการดึงน้ำจากเซลล์สู่ระบบการไหลเวียน
1.สารละลายไอโซโทนิก
(Isotonic solution)
ช่วยเพิ่มปริมาตรของน้ำที่อยู่นอกเซลล์
12.การให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด
2.คนเลือดกรุ๊ป Oรับได้จาก Oเท่านั้น แต่ให้กับกรุ๊ปอื่นได้ทุกกรุ๊ป
3.คนเลือดกรุ๊ป ABรับได้จากทุกกรุ๊ป แต่ให้เลือดแก่ผู้อื่นได้เฉพาะคนที่เป็นเลือดกรุ๊ป AB
1.คนเลือดกรุ๊ป Rh-veต้องรับจาก Rh-ve เท่านั้น แต่ต้องดูกรุ๊ปเลือดตามระบบ ABOด้วย
4.คนเลือดกรุ๊ป Aรับได้จาก AและOให้ได้กับ AและAB
คนเลือดกรุ๊ป Bรับได้จาก BและOให้ได้กับ BและAB