Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
3 Rational Drug Used for Nurse in Primary Medical Care - Coggle Diagram
3 Rational Drug Used for Nurse in Primary Medical Care
การใช้ยาอยางสมเหตุผล
การใช้ยาที่เหมาะสมตามขอบ่งชี้ ขนาด ทางการบริหารยา
ระยะเวลาการใช้ยา เหมาะสมกับโรค/อาการของผู้ป่วยแต่ละกรณี และมีประสิทธิภาพในการรักษา
ข้อบงชี้การสั่งใช้ยาอยางสมเหตุผล
ใช้ยาเหมาะสมตามข้อบ่งชี้ (appropriate indication)
ใช้ยาเหมาะสมตามประสิทธิภาพยา (appropriate drug)
ใช้ยาเหมาะสมตามขนาด ทางการบริหารยา และระยะเวลาการใช้ยา (appropriate dose, route and duration)
ใช้ยาเหมาะสมกับผู้ป่วย (appropriate patient)
ใช้ยาเหมาะสมกับข้อมูลของผู"ปวย (appropriate patient information)
ประเมินการใชhยาไดhเหมาะสม (appropriate evaluation/monitoring)
ขั้นตอนของการสั่งใช้ยาอยางสมเหตุผล
Define the patient's problem
กําหนดปัญหาการเจ็บป่วยของผู้ป่วย จากการรวบรวม้อมูลปรนัย (subjective data) และข้อมูลอัตนัย (objective data) เพื่อทราบว่าผู้ป่วยป่วยด้วยโรคหรือ เป็นเพียงอาการที่ ผิดปกติ อาการและอาการแสดงสอดคล้องกับโรคใด อาการความผิดปกติที่เกิดขึ้นมีสาเหตุจากภาวะสุขภาพจิต ความวิตกกังวลหรือไม่ อาการเกิดจากอาการข้างเคียงของยาที่เคยรับประทานหรือไม่ ผู้ป่วยต้องการยาเพื่อใช้ ป้องกันทั้งที่ยังไม่เกิดโรคหรือไม่ มีประวัติการแพ้ยาหรือไม่
Specify the therapeutic objective
ระบุวัตถุประสงค์ของการ
รักษา และการเลือกใช้ยาเมื่อมีความ จําเป็นหากเป็นไปได้
ควรกําหนดวัตถุประสงค์ในการรักษาร่วมกับผู้ป่วย
เพื่อให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองระหว่างการใช้ยา
Verify the suitability of your P(ersonal)-drug
เลือกใช้ยาที่เหมาะสมจําเพาะเจาะจงกับเจ็บป่วย และข้อมูลผู้ป่วยแต่ละราย โดยการศึกษาข้อบ่งชี้ ประสิทธิภาพยา ความปลอดภัยในการใช้ยา การเกิดปฏิกิริยา ต่อกันระหว่างยา และความคุ้มค่าคุมทุนในการใช้ยา Write a prescription เขียนใบสั่งการใช้ยา ประกอบด้วยชื่อยา (generic name) ขนาด วิธีการบริหาร ความถี่ และระยะเวลาที่ เหมาะสม
Give information, instructions and warnings
ให้ข้อมูลสรรพคุณยา อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขั้น ข้อพึงระวังระหว่างการใช้ยา คําแนะนําวิธีการใช้ยา การเก็บรักษา และ แก่ผู้ป่วย และ/หรือ ญาติ และควร สอบถามข้อมูลย้อนกลับเพื่อทดสอบความเข้าใจในการใช้ยาด้วย
Monitor (and stop?) the treatment
สังเกตและประเมินผลการรักษา และการเกิดอาการ ข้างเคียงจากยา
สารน้ำทางหลอดเลือดดําที่ใช้บอยในการรักษาพยาบาลเบื้องต้น
ทดแทนการสูญเสียปริมาตรน้ําและ/หรืออิเล็คโทรลัยท์ที่ผิดปกติของร่างกาย เช่น การสูญเสียผ่านทาง
ปัสสาวะ เหงื่อ ทางเดินหายใจ และอุจจาระ
ทดแทนการขาดสารน้ําและ/หรืออิเลคโทรลัยท7 จากการสูญเสียผ่านระบบทางเดินอาหาร ปัสสาวะผิวหนัง ภาวะเลือดออก (bleeding) และ การสูญเสียน้ําเหลืองจากเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บนอกจากนี้การให้สารน้ํายังสามารถให้สารอาหาร และพลังงานแก่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้
การใช้สารน้ำในภาวะต่าง ๆ
ภาวะช็อค (shock)
Hypovolemic shock ควรให้สารละลายไอโซโทนิก เช่น NSS หรือ Lactate Ringer’s solution (LR) 1,000 ml ภายใน 1-2 ชั่วโมง
Septic shock ควรให้สารละลาย crystalloid solutions เช่น normal saline, Ringer's lactate ใน ปริมาณ 30mL/kg (
Anaphylaxis ควรให้ NSS ปริมาณ 1,000 -2,000 ml free flow (
อุจราระรวงเฉียบพลัน (acute diarrhea)
Lactate Ringer’s solution ควรใช้ในผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาการทํางานของตับไต
NSS นิยมใช้น้อยเนื่องจากไม่มี potassium ในสารละลาย จึงไม่ได้ช่วยทดแทนอิเลคโทรลัยท์ที่เสียไป
Burn
การให้สารละลายอาจเริ่มด้วย Lactate Ringer’s solution ก่อน เพราะสารละลายนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยอีเลคโทรลัทย์ และ lactate อาจมีส่วนช่วยลดอุบัติการณ์การเกิด hyperchloremia acidosis ควรให้เร็ว ๆ จนกระทั่ง urine out put อยู่ในระดับ 0.5 ml/kg/hrกรณีให้fluid resuscitate จนอาการผู่้ป่วยดีขึ้นและคงที่ ควรเปลี่ยนเป็นสารละลายในรูปของ 5%Dextrose in one half isotonic saline (เช่น D5N/2)
กลุ่มยาตามข้อกําหนดการรักษาโรคเบื้องต้นสําหรับผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบ
วิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภชั้นหนึ่ง
Analgesic, Antipyretics and NSAIDs
Antihistamines (ยาแก5แพ5) บรรเทาอาการหวัด ลดคัดจมูก
ยากลุ่ม Nasal decongestants (กลุ่มยาลดการบวมของเยื่อบุ)
Drug used in anaphylaxis/shock (ยาแก้แพ้เฉียบพลัน/ช็อค)
ยาแก้ไอ บรรเทาเจ็บคอ
Gastointestinal drugs (กลุ่มยาระบบทางเดินอาหาร)
Vitamin (วิตามิน)
ยาบํารุงโลหิต
Antihelmintic drugs (ยาถ่ายพยาธิ)
Antibiotic drugs (ยาปฏิชีวนะ) ไมควรใช5ในเด็กอายุ < 2 ปี
Topical agents/ Eyes drop (ยาทาภายนอก/ ยาหยอดตา)
Herbal medicine (ยาสมุนไพร)
Local anesthetics (ยาชาเฉพาะที่)
Disinfectants/ Antiseptics (กลุมน้ํายาฆาเชื้อ)
Glucose/ fluid (กลูโคสและสารน้ํา)
Contraceptives (ยาคุมกําเนิด)
Diagnotic agents (สารวินิจฉัย)
กลุมยาที่ใช้ในกรณีให้ยาเพิ่มเติมตามคําสั่งการรักษาของแพทย์ (refill)