Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

4.3 การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เลือดและส่วนประกอบของเลือด - Coggle Diagram

- - - - รายงานแพทย์
      - จับแขนข้างที่บวมให้สูงกว่าลำตัวผู้ป่วย
      - เปลี่ยนที่แทงเข็มให้สารน้ำใหม่
      - ส่งหนองบริเวณที่แทงเข็มเฉพาะเชื้อ
      - ประคบด้วยความร้อนเปียก
      - หยุดให้สารน้ำ
  - - - เตรียมรถฉุกเฉิน
      - รายงานแพทย์
      - วัดอุณหภูมิ ความดันโลหิต ชีพจร การหายใจ
      - ส่งเลือดและหนองเฉพาะที่ไปเพาะเชื้อ
      - ให้การช่วยเหลือตามอาการ
      - ให้ยาปฎิชีวนะตามแผนการรักษา
      - เปลี่ยนขวดให้สารน้ำ กรณีผู้ป่วยแพ้หรือสารน้ำมีการติดเชื้อ
      - ดูแลให้ออกซิเจน
      - หยุดให้สารน้ำ
      - จัดท่านอนให้ผู้ป่วยให้เหมาะสม
- - - - ให้ยาบางชนิดที่ไม่สามารถดูดซึมทางระบบทางเดินอาหาร
      - รักษาสมดุลกรด-ด่าง ในร่างกาย
      - ให้สารน้ำเพียงพอกับความต้องการของร่างกาย
      - ให้เป็นช่องทางในการฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำ
      - ให้สารน้ำทดแทนน้ำที่สูญเสียจากร่างกาย
      - แก้ไขความดันโลหิต
    - - ไม่พบอาการแทรกซ้อน
      - ปลอดภัยตามหลัก 6 Rights
      - ปลอดภัยตามหลัก SIMPLE
  - - - เช็ดจุกยางที่ขวดด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
      - ต่อ IV set กับ IV fluid
      - ดึงแผ่นโลหะที่ปิดสารน้ำ
      - ต่อ three ways กับ extension tude แล้วมาต่อกับ IV set
      - ล้างมือให้สะอาด
      - แขวน IV fluid เสาน้ำเกลือ ให้สูง1 ม.
      - บอกให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์
      - บีบ chamder ของ IV fluid ลงในกระเปาะประมาณครึ่งกระเปาะ
      - เตรียมเครื่องใช้อุปกรณ์
      - เตรียมผิวหนังและแทงเข็มให้สารน้ำ
        
        เช็ดตำแหน่งที่จะแทงเข็มด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
        
        ใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ตรึงผิวหนังตำแหน่งที่จะแทงเข็ม
        
        สวมถุงมือที่สะอาดและ mask
        
        เตรียม IV cath.(ท่อพลาสติก, เข็มเหล็ก)
        
        ติดพลาสเตอร์ยึดสายเพื่อป้องกันการดึงรั้ง
        
        ปรับอัตราหยดตามคำนวณ
        
        วางก็อตปลอดเชื้อปิดที่เข็มแทงแล้วปิดด้วยพลาสเตอร์
        
        รัด tourniquet เหนือตำแหน่งที่ต้องการแทงเข็ม
        
        เก็บอุปกรณ์ทำความสะอาด
        
        เลือกตำแหน่งที่จะแทง
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
      - ตรวจสอบคำสั่งการรักษาและเขียนชื่อผู้ป่วย
    - - extension tube
      - three ways
      - สำลีชุบแอลกอฮอล 70%
      - เสาน้ำเกลือ
      - tourniquet
      - พลาสเตอร์
      - IV set
      - แผ่นฉลากชื่อ
      - IV cath.
      - ถุงมือสะอาด
      - IV fluid
  - - - ประเมินการปฎิบัติถูกต้องครบและเป็นไปตามขั้นตอน
      - ประเมินการจัดเตรียมอุปกรณ์เครื่องใช้
    - - ประเมินคุณภาพการให้บริการ
      - ประเมินคุณภาพการปฎิบัติ
    - - ประเมินสภาพร่างกายและจิตใจผู้ป่วย
      - ประเมินความสุขสบายผู้ป่วย
      - ประเมินอาการแทรกซ้อนและอาการข้างเคียง
      - ประเมินความพึงพอใจผู้ป่วย
    - - อุปกรณ์เครื่องใช้
        
        พลาสเตอร์
        
        ถุงมือชนิดใช้แล้วทิ้ง
        
        สำลีปลอดเชื้อ
      - วิธีปฎิบัติ
        
        ดึงเข็มที่ให้สารน้ำออกทางผิวหนัง
        
        ใช้สำลีแห้งปลอดเชื้อกดทับตำแหน่งที่ดึงเข็มออก
        
        สวมถุงมือ
        
        เก็บชุดให้สารน้ำและเข็มที่แทงให้เรียบร้อย
        
        แกะพลาสเตอร์ที่ปิดยึดหัวเข็ม
        
        บันทึกทางการพยาบาล
        
        ปิด clamp
  - - - ความต้องการรับบริการ
      - ความวิตกกังวลและความกลัว
      - ความพร้อมของการรับบริการ
    - - ความเป็นระเบียบเรียบร้อย
      - ความพร้อมใช้ของสิ่งแวดล้อม
      - ความสะอาดรอบเตียง
      - อากาศถ่ายเท
    - - พยาธิสภาพของโรค
      - ประวัติการเจ็บป่วย
      - ระดับความรู้สึก
    - - ตรวจสอบแผนการรักษา
      - ตรวจสอบชนิดของสารน้ำ อุปกรณ์ที่รักษา
- - - - อาการเขียวจากขาดออกซิเจน
      - อัตราการหยดมีการไหลช้าหรือหยุดไหล
    - - หยุดให้สารถ้าพบลิ่มเลือดที่เข็ม
      - ห้ามนวดคลึง
      - ระมัดระวังการเปลี่ยนขวดสารอาหาร
  - - - ปริมาณน้ำเข้าน้ำออกไม่สมดุล
      - หลอดเลือดดำที่คอโป่ง
      - ชีพจรเร็ว
      - ปอดบวมน้ำ
      - ปวดศรีษะ หายใจตื้น
  - - - การบวมอาจมองเห็นไม่ชัด อุณภูมิบริเวณนั้นจะเย็น
      - ผู้ป่วยรู้สึกไม่สุขภาพบริเวณที่ให้
    - - ถ้าพบสารอาหารซึมออกมาในเนื้อเยื่อให้หยุดให้สารอาหารทันที
      - ควรดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันสารอาหารซึมออกในเนื้อเยื่อ
  - - - หนาวสั่น
      - ไข้สูง 37.3-41 องศา
      - ปวดหลัง
    - - ตรวจดูรูรั่ว
      - บันทึกสัญญานชีพ รายงานแพทย์
      - หยุดให้สารอาหาร
- - - - ให้ยามีผลระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อ
      - ให้ยาที่ไม่สามารถให้ยาทางอื่นได้ผลต่อการรักษา
      - ให้ยาออกฤทธิ์เร็ว
    - - ผู้ป่วยปลอดภัยตามหลักการ 6 Rights และหลักความปลอดภัย SIMPLE