Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Stroke - Coggle Diagram
Stroke
แบ่งออก
Ischemic Stroke
เกิดจากไขมันที่เกาะตามผนังหลอดเลือดจนทำให้เส้นเลือดตีบแข็ง
Thrombotic Stroke
เป็นผลจากหลอดเลือดแดงแข็ง เกิดจากไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไม่สามารถไหลเวียนไปยังสมองได้
Embolic Stroke
เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดจน
ทำให้เลือดไม่สามารถไหลเวียนไปที่สมองได้อย่างเพียงพอ
Hemorrhagic Stroke
เกิดจากภาวะหลอดเลือดสมองแตกหรือฉีกขาด ทำให้เลือดรั่วไหลเข้าไปในเยื่อสมอง
Aneurysm
เกิดจากความอ่อนแอของหลอดเลือด
Arteriovenous Malformation
เกิดจากความผิดปกติของ
หลอดเลือดสมองตั้งแต่กำเนิด
การพยาบาล
แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยที่สงสัยมีอาการโรศหลอดเลือดสมองภายใน45 ชั่วโมง
ให้ยาละลายลิ่มเลือดหางหลอดเลือดดำภายใน 4.5 ชม.หลังมีอาการ
ซักอาการสำคัญ มีอาการสำคัญที่
เกิดขึ้นทันที่ทันใด มากกว่า 1 ใน 5 อย่าง ของอาการแสดง
เวลาที่ผู้ป่วยเริ่มมีอาการ มีความสำคัญมากในการประเมิน
ถ้าผู้ป่วย/ญาติแจ้งว่ามีอาการหลังตื่นนอนและไม่ทราบเวลาเช้านอนที่ชัดเจน จะทำให้ไม่ทราบ Stroke onset และไม่สามารถพิจารณาเข้า Stroke fast tack แต่ถ้าพบว่าผู้ป่วยมีอาการหลังตื่น นอน และทราบเวลาเข้านอนชัดจน และอยู่ในช่วงเวลาไม่เกิน 4.5 ชม ก็สามารถจารณาการเข้า Stroke fast tack
จัดให้มีพยาบาล เจ้าหน้าที่คัดกรอง เวรเปล เคลื่อนย้ายผู้ป่วยเข้าสู่ห้องฉุกเฉินโดยเร็ว (ภายใน 3 นาที)
การประเมิน นอกจากอาการและอาการแสตง ควรประเมินสภาพผู้ป้วยทั่วไปและการตรวจร่างกายอื่นๆ ได้แก่ สัญญาณชี พิจารณา BLS/ ACLS อาการแสดงทางระบบประสาท
ประเมินระดับความรู้สึกตัว
ขนาดรูม่านตา
ปฏิกิริยาต่อแสง
กำลังแขนขา
การประเมินระดับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน
รายงานแพทย์ทันที่ในกรณีต่อไปนี้
ผู้ป่วยที่สงสัยมีอาการโรคหลอดเลือดสมองภายใน 4.5 ชม.
สัญญาณชีพและอาการแสดง
ระบบประสาทผิดปกดิ
(รายงานภายไน 4 นาที)
มีภาวะเจ็บแน่นหน้าอก ชัก เกร็งกระตุก เหนื่อยหอบ
ส่งตรวจวินิจฉัยโรค