Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบทางเดินหายใจ (Respiratory System), image, image, image, image, image,…
ระบบทางเดินหายใจ
(Respiratory System)
Oxygen Delivery ความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น จากการเพิ่มของ tidal volume, ความต้องการของ maternal arteriovenous oxygen ลดลง, oxygen consumption เพิ่มขึ้น 20% และสูงขึ้นอีก 10% ในครรภ์แฝด ในระหว่างคลอด oxygen consumption เพิ่มขึ้น 40-60%
สตรีตั้งครรภ์มีความต้องการออกซิเจนเพิ่มมากขึ้น
tidal volume เพิ่มขึ้น 40 เปอร์เซ็นต์
residual volume ลดลง 20 เปอร์เซ็นต์
อัตราการเปลี่ยนของถุงลมปอดเพิ่มมากขึ้น เป็น 5-8 ลิตร/นาที
ในอายุครรภ์ครบกำหนดความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น 15-20 เปอร์เซ็น
ซึ่งจะช่วยให้ได้ O2 เพิ่มขึ้นเป็น4เท่า ปริมาณอาดาศที่หายใจเข้า1นาที จะเพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ ร่วมกับการเพิ่มของ tidal volume และความพยายามลด PCO2
ในระยะท้ายของการตั้งครรภ์
มดลูกที่ขยายใหญ่จะเบียดบังกล้ามเนื้อกระบังลมกล้ามเนื้อกระบังลมถูกดันสูงขึ้น 2-4 เปอร์เซ็นต์
ช่องอก (rib cage)ปรับขยายตัวยืดออกทางด้านข้าง รอบอก ( chest circumference) เพิ่มขนาดขึ้นประมาณ 2 ชั่งโมง
ความจุของปอดลดลงโดยรวม 5 เปอร์เซ็นต์
อัตราการหายใจปกติแต่ลึกมากขึ้นใช้กล้ามเนื้อกระบังลมในการหายใจ(diaphragmatic and deeper breathing)
การเปลี่ยนแปลงไปในระยะต้นของการตั้งครรภ์
มีเลือดมาเลี้ยงเยื่อบุทางเดินหายใจมากขึ้น (hyperemic) ทำให้เยื่อบุบวมน้ำ (edematous)
มีการขับมูกเพิ่มขึ้น (hypersecre-tion) ทำให้สตีตั้งครรภ์มีอาการแน่นจมูก (stiffness ) และมีเลือดกำเดาออกง่าย (epitaxis)
สตรีตั้งครรภ์ไตรมาสที่สองและไตรมาสที่สามมีภาวะ(physiological dyspnea)โดยไม่มีอาการผิดปกติของปอดและหัวใจ
ระยะตั้งครรภ์
ในการมารับบริการตรวจครรภ์ของสตีมีผ่านทุกครั้งไม่ประเมินสภาวะความแข็งแรงของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
ตรวจวัดความดันโลหิตและตรวจโปรตีนในเป๋าสวรถยนต์อาการบวม
เรียกสารที่แพ้ที่ทำให้มีอาการหอบหืดอย่าอยู่ในที่ที่มีอากาศร้อนหรือเย็นเกินไป
รับประทานยาหรือพลยาตามแผนการรักษา
รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงดื่มน้ำมากๆพักผ่อนให้เพียงพอ
ติดตามการนับและการบันทึกลูกดิ้น
ระยะคลอด
จัดท่านอนศีรษะสูงหรือนอนฟุบบนโต๊ะคร่อนเตียง และให้ออกซิเจนทันทีเมื่อมีอาการหอบ
ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษาและในขณะที่ให้ยาวต้องสังเกตอาการเช่นความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วปวดศีรษะใจสั่นให้หยุดยาและรีบรายงานแพทย์ทันที
ประเมินลักษณะการหายใจ ชีพจร สีเล็บ เยื่อเบื่ตาและผิวหนังวามีสีเขียวหรือไม่ แสดงถึงภาวการณ์ขาดออกซิเจนในสวนปลาย
สตรีตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจเพิ่มมากกว่าสตรีทั่วไปและเมื่อติดเชื้ออาการของโรคจะรุนแรงมากกว่าปกติ
