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Sedativos/hipnóticos - Coggle Diagram
Sedativos/hipnóticos
Prevenção
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Quaternária
Preferência por BZD de longa ação (mesmo em esquemas intermitentes e SOS) - diazepam, clorodiazepóxido, alprazolam, clonazepam
Terapêutica
Dependência
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Severa - substituição de BZD de curta ação por longa ação --> desmame progressivo (diminuição de 1/8 da dose a cada 2 semanas, em período > 8 semanas) --> associar psicoterapia
Consumo de longa duração (doses baixas) - benefício na manutenção da terapêutica; monitorização fequente, aconselhamento de desmame progressivo
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Epidemiologia
Abuso + comum é de benzodiazepinas, uso a longo prazo + freq em mulheres + velhas
Abuso de gabapentina e pregabalina + comum no alcoolismo e associado a abuso de opióides, e nas prisões
Clínica
Benzodiazepinas
Dependência
Compulsão para o uso nocivo, pode afetar doentes em tx há > 6 meses e pode estar associado ao uso de outras susbtâncias
Benzodiazepinas - maior risco de depenência com BZD de alta potência e semi-vida curta (lorazepam, temazepam, lormetazepam)
Intoxicação aguda
Interações - potenciação dos depressores do SNC (álcool, barbitúricos, clozapina, etc.)
Efeitos - limitados, sem depessão cardiorrespiratória
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Síndrome de abstinência
Benzodiazepinas
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Sintomas
Ansiosos - ansiedade, irritabilidade, apreensão, hipersudorese, tremores, náuseas, insónia
Alterações da perceção - despersonalização, hiperestesia sensitiva, perceção anormal dos movimentos, perda de noção osbre o que é real
Outros - depressão, ideação suicida, psicose, convulsões, delirium tremens
Início:
- 2-3 dias após parar BZD de curta ação
- 7 dias após para BZD de longa ação
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