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Neuropsychologie clinique - Coggle Diagram

- - - - Si arrêt total de l'apport sanguin pendant quelques minutes : nécrose (infarctus)
      - Si apport sanguin résiduel : les neurones peuvent survivre quelques heures (6 à 8)
      - La région du cerveau cesse de fonctionner
    - - Phénomène de diaschisis
        
        Une lésion en un point du cerveau affecte un certain nombre de fibres nerveuses qui relient cette région à d'autres régions, et peut ainsi entraîner leur dysfonctionnement
      - Modification de la sémiologie au fur et à mesure de l'évolution
        
        Modifications peuvent être due à la récupération et la réorganisation
    - - Occlusion d'une ou plusieurs petites artères
      - 5 à 15mm
      - Insuffisants pour occasionner un dysfonctionnement de systèmes largement répartis (exception : la mémoire)
      - Siège : substance blanche, noyaux gris, thalamus
      - Dissèque les grandes voies veineuses
      - Touche voies motrices et sensitives
  - - - Hématomes de l'hypertension artérielle : rupture de micro-anévrismes (souvent lors d'un pic hypertensif)
      - Saignement au sein du parenchyme cérébral
      - [Hypertension, coma, mort] ou [Hémiplégie]
      - Hémorragie droite : négligence
      - Hémorragie gauche : trouble du langage ou apraxie
    - - Malformation vasculaire
      - Présence de sang dans l'espace méningé sous-arachnoïdien
      - La rupture de l'anévrisme libère du sang dans les méninges
      - Céphalées brutales, foudroyantes, vomissements, troubles de la vigilance, perte de connaissance brève, état confusionnel, amnésie, raideur de la nuque
- - - - Association précoce de troubles cognitifs et comportementaux
    - - Désintégration progressive du stock sémantique (déficits de langage insidieux, agnosie visuelle sémantique)
    - - Présence dans le cortex de lésions acidophiles (corps de Lewy). Troubles cognitifs, hallucinations, signes parkinsoniens
  - - - Chutes, syndrome extra-pyramidal, démence frontale, syndrome pseudo-bulbaire (dysarthrie, voix monotone, parole saccadée, trouble de la déglutition/mastication, abolition du réflexe du voile du palais, troubles de la mimique, accès spasmodiques de rires et pleurs sans rapport avec l'état émotionnel, impossibilité de garder la station debout/marcher)
    - - Symptomalogie dysexécutive (frontale)
  - - - Troubles du langage
        
        Anomie évoluant vers aphasie transcorticale sensorielle (compréhension altérée associée à un débit fluent, peu intelligible avec présence de paraphasies
      - Troubles praxiques
        
        Apraxie constructive, de l'habillage, idéomotrice (incapacité d'effectuer un geste sur demande mais capacité de le faire spontanément), idéatoire (incapacité de réaliser un mouvement composé de sous-mouvements organisés comme l'utilisation d'outils)
      - Agnosie
        
        Objets et visages
      - Troubles comportementaux et manifestations délirantes
      - Lésion hippocampe (siège mémoire épisodique) et cortex associatif temporo-pariétal-occipital (symptômes apraxiques et aphasiques pour l'HG et troubles de l'orientation spatiale et apraxie constructive pour l'HD)
- - - - Hématome extra-dural
        
        La perte de connaissance est précoce et brutale avec signes déficitaires unilatéraux
        
        Entre l'os et la dure mère
        
        Dû à une rupture de l'artère méningée
        
        Céphalées, troubles de la vigilance, déficits focaux
      - Hématome sous-dural
        
        Entre l'arachnoïde et la dure mère
        
        Déchirure de petites veines traversant l'espace sous-dural
        
        Pression découlement faible
        
        Hématome sous dural chronique : survient chez les personnes âgées sous anticoagulant à l'occasion d'un traumatisme banal. Céphalées, déficits focaux, syndrome démentiel
  - - - Troubles de la vigilance
        
        Perte de connaissance initiale ou coma
      - Amnésie post-traumatique
        
        Confusion mentale transitoire, déficits focaux, hémiplégie, déficit sensitif, hémianopsie, aphasie, apraxie, négligence, crises d'épilepsie fréquentes, délire concernant l'espace ou les visages
    - - Epilepsie post-traumatique + séquelles déficitaires (souvent signes frontaux) sur le plan cognitif
      - Syndrome post-commotionnel : céphalées, vertiges, irritabilité, difficultés de concentration, troubles mémoire et socialisation, modifie personnalité
- - - - Confusion brutale et durable
    - - Impression d'étrangeté soudaine, de déjà vu, de rêve éveillé, brutale odeur désagréable, modification émotionnelle. Le sujet reste parfaitement conscient ou bien la conscience s'altère et des comportements anormaux sont observés
    - - Aphasie non fluente en cas de crise de la partie externe du lobe temporal, émission répétitive d'un son ou d'un mot lors d'une crise de l'aire motrice supplémentaire
    - - Hallucinations visuelles
    - - Hallucinations visuelles ou auditives complexes pouvant suggérer des manifestations psychotiques
    - - Illusions corporelles et hallucinations visuelles