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INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA - Coggle Diagram
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA
INTRODUCCIÓN
Cubierta celular
Bacterias Grampositivas
-Pared celular gruesa
Bacterias Gramnegativas
Pared celular delgada
Membrana externa
Membrana citoplasmática y externa
Trilaminar, varias proteínas de transporte y contiene enzimas que sintetizan la pared
-
Membrana externa:
solo tienen gramnegativas, trilaminar con lipopolisacáridos y porinas
-Lipopolisacáridos con endotoxina responsable de sepsis por gram- y causa fiebre, agregación plaquetaria y aumento de la permeabilidad vascular
Pared celular
:check:Formada principalmente por peptidoglucano(N-acetilglucosamina, N-acetilmurámico
:check:Protege de lisis osmótica
:check:Su efectividad disminuye por administración de antibióticos bacteriostáticos
Antibióticos betalactámicos
(PENICILINAS)
Espectro e indicaciones
Espectro reducido (Penicilina G y V)
Estreptoccos, meningococos, espiroquetas
Penicilina G:
Streptococco
grupo A y sífilis
Clostridiun perfinges (gandrena gaseosa)
Resistentes a penicilinasas (dicloxacilina, nafcilina y oxacilina)
Estafilococos resistente a penicilinasa(endocarditis aguda, osteomielitis)
Naficlina: parenteral
Dicloxacilina: vía oral
SARM
Espectro ampliado ( amoxicilina, ampicilina, piperacilina)
Amoxicilina:
Infecciones respiratorias, neumonía extrahospitalaria, profiliaxis de endocarditis bacteriana
Amoxicilina+Ácido clavulánico:
H.influenzae, Moraxella catarrhalis
,inhiben la betalactamasa, neumonía, sinusitits, otitis media, mordedura, impétigo
Ampicilina:
Listeria monocytogenes
Ampicilina+Sulvactam:
Inhibidor de betalactamasas
Piperacilina
:
Pseudomona aeruginosa
Piperacilina+Tazobactam:
inhibidor de betalactamas, infecciones intraabdominales, intecciones respiratorias bajas, infecciones urinarias complicadas
Resistencia bacteriana
Mecanismo:
Inactivación por betalactamasa
Disminución de la afinidad de la PBP
Disminución de la entrada del fármaco por las porinas
Inhibidores de betalactamasas
Inhibidores de betalactamasa clase A
:check:Ácido clavulánico
:check:Tazobactam
:check:Sulvactam
Combinaciones
:check:Amoxicilina+Ácido clavulánico: Vía oral
:check:Piperacilina+Tazobactam; Inyectable
:check:Ampicilina+Sulbactam:Vía parenteral
Efectos adverso de las penicilinas
:check:7-23% alergias a la penicilina
:check:Se da cuando la penicilina se degrada a ácido peniciloico
:check:
Hipersensibilidad inmediata:
IgE,urticaria, choque anafilactico,enfermedad del suero,nefritis intersticial
:check:
Concentración alta de penicilina:
causar convulsiones, diarrea, sobre infección
Antibióticos betalactámicos (CEFALOSPORINAS)
Química:
Anillo betalactámico más anillo dihidrotiazina
Farmacocinética
:La secreción tubular renal inhibida por probenecid, son más estables y menos alérgicas
Uso clínico:
Primera generación (Cefalozina, cefalexina)
Activo contra stresptococos, estafilococos sensibles, bacilos gramnegativos
Cefalexina:
Administración vía oral, para el impetigo, infecciones vías urinarias
Cefazolina:
Administración parenteral, para infecciones graves y profilaxis
Segunda generación (cefprozilo, cefaclor, cefuroxima, cefoxitina, cefotetán)
Activo contra cocos grampositivos, bacilos gramnegativos , infecciones respiratorias por
H. infuenzae
Cefprozilo, cefuroxima:
Administración oral, para otitis media
Cefuroxima sódica:
Parenteral, para neumonías estrahospitalarias
Cefotetán:
contra basilos gramnegativos, para infecciones intraabdominales,biliares
Tercera generación (Ceftriazxona, cefotaxima, ceftazidima,cefdinir, cefpodoxima)
Para gramnegativos, enterales,
H.influenzae
, otitis media, neumococos, meningitis
Cuarta generación (Cefepima)
Contra bacilos gramnegativos, citrobacter, recistente a betalactamasa, para infecciones sitémicas intrabdominales, urinarias , asociado a encefalopatias
Generación avanzada: (ceftarolina)
Contra SARM, para infecciones vías urinarias, partes blandas, cutáneas
Resistencia bacteriana
:check:Inactivación por enzimas
:check:Disminución de catación
:check:Disminución de afinidad
Efectos adversos
Pocos, perfil de seguridad excelente, sensibilidad cruzada con penicilinas (5%)
Antibióticos betalactámicos
Monobactámicos(Aztreonam)
contra bacilos gramnegativos, tiene reacciones de hipersensibilidad , causa tromboflebitis, para infecciones vías urinarias
Carbapenemes ( Imipenem, doripenem,artapenem, meropenem)
Imipenem:
PBP-2, inactiva por dehidropeptidasas renales
Ertopenem:
productores de betalactamasas
Doripenem:
espectro ultra ampliado
Meropenem: PBP-2 y PBP-3 contra
p.aeruginosa
pueden causar convulciones en pacientes epilépticos
Otros inhibidores de la síntesis de la pared celular bacteriana
Vancomicina
Infecciones cutáneas, partes blandas(SARM)
Estreptococos, enteroococos, endocarditis, fascitis necrotizante
Absorción intestinal baja, excreción renal
Semivida 6h
Nefrotoxicidad- ototoxicidad:
Telavancina
Infeccón cutánea,
S.aereus
, Sarm, E.fecalis
Bacitricina
Inhibe síntesis de peptidoglucanos, contra cocos grampositivos, tratamiento tópico, causa nefrotoxicidad
Fosfomicina
Bloquea un paso de síntesis de peptidoglucano, contra streptococos, gramnegativod,
E.coli
, excreción renal , puede causar diarrea
