Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แนวทางดำเนินงานอนามัยชุมชน, ท่าที่ 1 ยื่นมือไปข้าหน้าให้สุดแขนคว่ำมือกางนิ…

- - - - การให้สุขศึกษาใน รร
      - การจัด สวล ใน รร ให้ถูกสุขลักษณะ
      - การบริการสุขภาพใน รร
      - การสร้างความสัมพันธ์ระหว่างบ้าน รร และ ชช
    - - 1 การตรวจสุขภาพ นร 10 ท่า
        
        ท่าที่ตรวจ
        
        อาการผิดปกติ
        
        โรคเยื่อตาอักเสบ --> ตาขาวและเปลือกตาล่างด้านในอักเสบแดงเคืองตามีขี้ตาน้ำตาไหล
        
        ตากุ้งยิง --> เปลือกตาเป็นตุ่ม บวม แดง เจ็บปวด
        
        เหา --> คันศีรษะ แผลที่ศีรษะ มีไข่เหา ตัวเหา
        
        กลาก --> ผิวหนังเป็นวงกลมแดงเห็นชัด และมีตุ่มในเล็ก ๆ บริเวณขอบ
        
        เกลื้อน --> ผิวหนังเป็นวงกลมขาว ๆ ขอบไม่นูน
        
        แผล --> ผิวหนังถลอกฉีกขาดมีเลือดไหลหรือเจ็บอักเสบเรื้อรัง
        
        พุพอง --> ผิวหนังถลอกฉีกขาดมีเลือดไหลหรือเจ็บอักเสบเรื้อรัง
        
        หิด --> เม็ดตุ่มเล็ก ๆ มีน้ำใสตามง่ามมือ ง่ามเท้า คัน
        
        คอพอก --> บริเวณคอด้านหน้าบวมโตผิดปกติ
        
        พยาธิ --> ซีดมาก ผอมมาก น้ำหนักต่ำกว่าปกติ
        
        เหงือกอักเสบ โรคปริทันต์ --> เหงือกบวมแดง มีหนอง
        
        หูน้ำหนวก สิ่งแปลกปลอม --> หูอื้อ มีน้ำ หรือหนองไหลออกจากหู มีขี้หูอุดในรูหู
        
        ขาดสารอาหาร --> มุมปากเปื่อย แดง อักเสบ เป็นแผลข้างเดียวหรือสองข้าง
        
        ฟันผุ --> ฟันเป็นจุดดำ ฟันเป็นรู ปวดฟัน
        
        หวัด --> คัดจมูก น้ำมูกไหล มีไข้ ไอ
        
        สิ่งที่ตรวจ
      - 2 การประเมินการเจริญเติบโต
        
        เป็นการตรวจสอบและติดตามการเจริญเติบโตของร่างกายนักเรียนว่าเป็นไปตามวัยหรือไม่
        
        ใช้ข้อมูลน้ำหนัก / ส่วนสูง / อายุ / เพศ >> โดยประเมินการเจริญเติบโตผิดปกติ อ้วน / ผอม / เตี้ย การชั่งน้ำหนัก , วัดส่วนสูง
      - 3 การทดสอบสายตา
        
        การบันทึกผลการวัดสายตา
        
        จากความสามารถในการมองเห็น (Visual aculty = VA) เป็นเศษส่วนโดย :star: เศษ เป็นระยะทางที่ให้ผู้ถูกทดสอบยืน
        :star: ส่วน เป็นระยะตัวอักษรที่อ่านได้บนแผ่นวัดสายตา
        เช่น 6/6 = ระยะที่ยืน / ตัวที่อ่าน (การบันทึก ขวา 6/6, ซ้าย 6/9)
        
        การวินิจฉัยภาวะสายตา
        
        สายตาปกติ :star: คือ ขวา 6/6, ข้าย 6/6
        
        สายตาผิดปกติ
        
        :forbidden:ตั้งแต่ 6/9, 6/12 ขึ้นไป --> ต้องใช้แว่นรูเข็ม (Pin -hole) แยกความผิดปกติ **ถ้ามองผ่านแว่น >> ชัดเจน แสดงว่าผิดปกติ:!: ต้องส่งต่อเพื่อวัดสายตาประกอบแว่น
        
        :red_flag:การมองเห็นเป็น 6/9, 6/12 --> ต้องทำการเฝ้าระวัง โดยการวัดสายตาปีละ 1 ครั้ง :warning: โดยเฉพาะเมื่อมีอาการปวดกระบอกตา สายตามัวลง
        
        :red_flag: นักเรียนชั้นป. 1-4 มีสายตาผิดปกติตั้งแต่ 6/12 ขึ้นไป --> ควรแจ้งผู้ปกครองเพื่อส่งพบจักษุแพทย์
        :red_flag: ชั้นป. 5 ขึ้นไป ถ้าสายตาผิดปกติ 6/9 ขึ้นไป --> ก็ปฏิบัติเช่นเดียวกัน
        :star:ส่วนการช่วยเหลือขั้นต้น คือ เลื่อนนักเรียนมานั่งแถวหน้า
        
        :red_flag: การมองเห็น 2 ข้างต่างกันเกิน 2 แถว เช่น ขวา 6/6 ซ้าย 6/18 ต้องส่งต่อพบจักษุแพทย์เพื่อวัดสายตาประกอบแว่น
        
        วิธีวัดสายตา
        
        ให้ผู้ถูกทดสอบยืนส้นเท้าชิดเส้นระยะ 6 เมตร
        
        ให้ปิดตาทีละข้างแล้วอ่านตัวเลขหรือตัวอักษรตั้งแต่บรรทัดบนสุดลงมาจนถึงบรรทัดสุดท้าย ที่สามารถอ่านได้เกินครึ่งของบรรทัดนั้น
        
        E - chart มี 7 บรรทัด
      - 4 การทดสอบการได้ยิน
        
        โดยวิธีทดสอบด้วย
        
        เสียงกระซิบ
        
        เสียงนาฬิกา
        
        การขยี้ผม
        
        การใช้เครื่องตรวจ
      - 5 ทันตสุขภาพ
        
        กิจกรรมการดูแลสุขภาพในช่องปาก
        
        2 การแปรงฟันที่ถูกวิธี
        
        3 การใช้ฟูลออไรด์ / พื้นที่ใดมีฟลูออไรด์ <0.6 ppm ต้องเติมฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม
        
        1 การรับประทานอาหาร
        
        4 การไปพบทันตแพทย์ทุก 6 เดือน
        
        การตรวจฟัน
        
        ตำแหน่งที่ตรวจ
        
        ก. อนามัยในช่องปากทำการแบ่งช่องปากออกเป็น 6 ส่วน (Sextant) โดยอาศัยดูฟันเขี้ยวเป็นหลักในการแบ่งส่วน
        
        ข. การตรวจโรคฟันผุตรวจเฉพาะฟันถาวรผุทุกซี่
        
        การตรวจ บันทึกและจัดระดับ ปห ทันตสุขภาพรายบุคคล
        
        ก. อนามัยในช่องปากโรคเหงือกอักเสบ
        
        แบบบันทึกการตรวจทันตสุขภาพรายบุคคลปีละ 2 ครั้ง
        (มิถุนายนและธันวาคม)
        
        เกณฑ์การตัดสินคะแนน
        
        ให้คะแนนโดยดูจากบริเวณที่เป็นมากที่สุดของส่วนนั้น
        
        การจัดระดับปัญหาบุคคล
        
        ระดับ ก คะแนน 0 ทุกส่วน
        
        ระดับ ข คะแนน 1 จำนวน 1-2 ส่วนและไม่มีคะแนน 7
        
        ระดับ ค คะแนน 1 จำนวน 3-4 ส่วนและไม่มีคะแนน 7
        
        ระดับ ง คะแนน 1 จำนวน 5 - 6 ส่วนและไม่มีคะแนน 7
        
        ระดับ จ เมื่อมีคะแนน 7 อยู่ตั้งแต่ 1 ส่วนขึ้นไป
        
        ข โรคฟันผุ
        เกณฑ์การตัดสินคะแนน --> ตรวจดูฟันแท้ทั่วทั้งปาก ให้คะแนนตามนี้
        0 --> ไม่มีฟันถาวรผุเลย
        1 --> มีฟันถาวรเป็นรูเห็นชัดเจน ตั้งแต่ 1 ซี่ขึ้นไป
        
        จัดระดับ ปห ทันตสุขภาพรายบุคคล --> ยกคะแนน 0 , 1 มาเป็นระดับ
        การจัดระดับ ปห รายกลุ่ม (นร ทั้งชั้นเรียน นักเรียนที่ง รร)
      - 6 การสร้างภูมิคุ้มกัน
        
        นร ป 1 BCG (เฉพาะในรายที่ไม่มีแผลเป็นหรือไม่มีประวัติว่าเคยได้รับมาก่อน) ดีที่ 2 ครั้ง หัดเยอรมัน (ชาย-หญิง)
        
        นร ป 6 (dT) (ชาย-หญิง) หัดเยอรมัน (หญิง)
        ถ้าขวบปีแรกได้รับครบ ป. 1 ให้ dT / OPV 1 ครั้ง / BCG
        ถ้าไม่เคยฉีด Vaccine. ป. 1 ให้ dT / OPV 2 ครั้งห่างกัน 2 เดือน / BCG (กรณีไม่มีแผลเป็น) ป. 2 ให้ dT / OPV ครั้งที่ 3
        
        การให้วัคซีน
        :<3: Active immunization ให้วัคซีนแล้วกระตุ้นร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันเช่น BCG, TT
        :<3: Passive immunization ให้วัคซีนเข้าไปแล้วใช้ได้เลย แต่จะอยู่ระยะเวลาสั้น ๆ เช่น tetanus antitcoin
    - - 1 การสอนสุขศึกษาใน รร คำนึงถึงการเรียนรู้ของนักเรียน โดยมีเป้าหมายให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามลำดับความสำคัญ ดังนี้
      - 2 ผู้นำ นร ด้านการส่งสริมสุขภาพใน รร/ ยสร เยาว์ชนสาธารณสุข รร
        
        บทบาทหน้าที่ของผู้นำนักเรียนฝ่ายส่งเสริมอนามัย / เยาวชนสาธารณสุขโรงเรียน (ยสร.)
        1) ปฏิบัติตนให้ถูกสุขนิสัยเป็นตัวอย่างแก่เพื่อนนักเรียนและบุคคลอื่นในชุมชน
        2) ช่วยครูในการตรวจสุขภาพนักเรียนโดยตรวจสุขภาพด้วยท่าตรวจ 10 ท่าชั่งน้ำหนักวัดส่วนสูงและเปรียบเทียบกับมาตรฐานวัดสายตา
        3) ช่วยเหลือครูอนามัยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขให้บริการแก่เพื่อนนักเรียน
        4) ให้ความรู้ด้านอนามัยข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพแก่เพื่อนนักเรียน
        :star: การดำเนินงานอนามัยโรงเรียนเป็นงานที่สำคัญอย่างยิ่งที่ บุคลากรทางสุขภาพต้องตระหนัก เนื่องจากเด็กเป็นอนาคตที่สำคัญของประเทศและเด็กยังไม่สามารถรับผิดชอบดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างสมบูรณ์ พยาบาลอนามัยชุมชน บุคลากรในโรงเรียน ประชาชนในชุมชนและผู้ที่เกี่ยวข้องทุกฝ่ายต้องให้ความร่วมมือและทำความเข้าใจกับนโยบาย**แนวทางดำเนินงานอย่างชัดเจน เพื่อให้สามารถวางแผนการดำเนินงานระดับปฏิบัติได้อย่างมีประสิทธิภาพ
    - - 2 ศูนย์สา สุขมูลฐานประจำ รร (ศสมร)
        
        ห้องพยาบาล เป็นสถานที่ดูแลนักเรียนที่เจ็บป่วยและเป็นที่ทำงานของครูอนามัย
        สถานศึกษาจำเป็นต้องมีห้องพยาบาล เพื่อดำเนินงานด้านสุขภาพ เช่น การวัดสายตา ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
        ตรวจร่างกาย เป็นต้น มีเตียงสำหรับนักเรียนป่วยนอนพัก มีตู้ยาและเวชภัณฑ์ที่จำเป็น ห้องน้ำ ห้องส้วม อ่างล้างมือภาชนะสำหรับรองรับสิ่งปฏิกูล ตู้เก็บบัตรสุขภาพ เป็นต้น
        :star: เกณฑ์การจัดเตียงในห้องพยาบาล
        จำนวนนักเรียนต่ำกว่า 500 คนมี 1 เตียง
        จำนวนนักเรียน 500 -1000 คนมี 2 เตียง
        จำนวนนักเรียน 1,500 คนมี 4 เตียง
        (ถ้ามีนักเรียน 1000 คนหรือ 40 ห้องควรมีอาคารแยก)
      - 3 งานโภชนาการและอาหารปลอดภัย
        งานโภชนาการและอาหารปลอดภัยในโรงเรียน เป็นการจัดบริการอาหารกลางวันที่ส่งเสริมสุขภาพด้านโภชนาการแก่นักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนรวมไปถึงการควบคุมดูแลการสุขาภิบาลอาหาร (Food Sanitation) ให้ถูกต้อง
      - 1 หลักเกณฑ์การจัดอนามัย สวล ใน รร
        
        1) แสงสว่างในห้องเรียน 30 ฟุตแรงเทียน
        
        2) ระยะห่างจากกระดานดำแถวหน้าไม่เกิน 2 เมตรแถวหลังไม่เกิน 9 เมตร
        
        3) น้ำดื่ม 5 ลิตร / คน / วัน
        
        4) ส้วม
        :red_flag: ระดับประถมศึกษา ส้วมนักเรียนหญิง 1 ที่ต่อ 30 คน นักเรียนชาย 1 ที่ต่อ 60 คนที่ปัสสาวะนักเรียนชาย 1 ต่อ 30 คน :red_flag: ระดับมัธยมศึกษา ส้วมนักเรียนหญิง 1 ที่ต่อ 50 คน นักเรียนชาย 1 ที่ต่อ 90 คน ที่ปัสสาวะนักเรียนชาย 1 ต่อ 30 คน
        
        5) เสียงความดังภายนอกอาคารเรียนไม่เกิน 70 เดซิเบลภายในห้องเรียนไม่เกิน 35-40 เดซิเบล
      - 4 การควบคุมและป้องกันโรคติดต่อใน รร
        
        ขั้นตอนดำเนินการดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในโรงเรียน
        1) การตรวจร่างกายหาผู้ที่เป็นโรค
        2) แยกนักเรียนที่ป่วยและผู้ที่สัมผัสโรคทันที เพื่อป้องกันโรคไม่ให้แพร่กระจายออกไป
        เช่น หยุดพักการเรียนชั่วคราว การปรึกษาแพทย์หรือส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด เพื่อการรักษาพยาบาลและควบคุมโรคมิให้เกิดการระบาดแพร่กระจาย
        3) การแจ้งความ เมื่อมีโรคติดต่อ
        4) จัดให้บริการให้ภูมิคุ้มกันโรค เช่น ฉีดวัคซีนป้องกันโรคในช่วงเวลาที่มีการระบาด เช่น วัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์ วัคซีนป้องกันอุจจาระร่วงอย่างแรง
        5) การป้องกันและทำลายเชื้อโรค
        6) การให้ความรู้เรื่องโรคติดต่อ
        
        :<3: โรคติดต่อที่มักพบใน รร และกำหนดการแยก pt
        :check:1) โรคหัด มีระยะฟักตัว 10-15 วัน ระยะติดต่อ 4 วัน --> ก่อนและ 5 วันหลังมีอาการให้นักเรียนหยุดเรียน 2 สัปดาห์และสังเกตอาการผู้สัมผัสโรค 2 สัปดาห์ (แยกไว้จนถึง 5 วันหลังพบผื่น)
        :check:2) โรคหัดเยอรมัน มีระยะฟักตัว 14 วัน ระยะติดต่อ 4-7 วันแรก --> ให้นักเรียนหยุดเรียน 1 สัปดาห์หรือจนกว่าจะหายและสังเกตอาการผู้สัมผัสโรค. 2 -3 สัปดาห์ (แยกไว้จนถึง 5 วันหลังพบผื่น)
        :check:3) โรคสุกใส มีระยะฟักตัว 14 วัน ระยะติดต่อ 10 วันแรก --> ให้นักเรียนหยุดเรียนอย่างน้อย 7 วันหลังผืนขึ้นหรือจนกว่าจะหายและสังเกตอาการผู้สัมผัสโรค 2-3 สัปดาห์
        :check:4) โรคมือเท้าปาก มีระยะฟักตัว 4-6 วัน ระยะติดต่อตั้งแต่เริ่มมีอาการในช่วงสัปดาห์แรกของการป่วยและอาจยาวนานหลายสัปดาห์ --> ให้นักเรียนหยุดเรียน 3-5 วันหรือจนกว่าจะหาย
        :check:5) โรคตาแดง มีระยะฟักตัว 1-2 วัน เกิดจากเชื้อไวรัส ระยะติดต่อ 1-2 วัน --> ควรให้นักเรียนหยุดเรียน 3-5 วันจนกว่าจะหาย
        :check:6) โรคคางทูม แยกไว้จนต่อมน้ำลายยุบบวม
        :warning: นักเรียนที่ป่วยด้วยโรคติดต่อไม่รุนแรงและให้การรักษาขั้นต้นแล้ว --> ให้แยกออกจากกลุ่มนักเรียนโดยให้ลาป่วยจนกว่าจะหายเป็นปกติ
        :forbidden: การปิดโรงเรียนชั่วคราว --> กรณีที่มีโรคระบาดและพบว่ามีการลุกลามในนักเรียนเป็นจำนวนมากยากที่จะป้องกันหรือควบคุม
    - - โรงเรียนเป็นสถาบันทางสังคม --> ทำหน้าที่อบรมสั่งสอนเด็กไทยให้เจริญเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีความสมบูรณ์ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สติปัญญา ดังนั้น การดำเนินงานทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องต้องร่วมมือกันทั้งครอบครัวและชุมชน ให้ทุกฝ่ายมีความรู้มีความเข้าใจเกี่ยวกับบทบาท ความรับผิดชอบเกี่ยวกับสุขภาพ
        การดำเนินงานอนามัยโรงเรียนตามแนวทางโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ นับว่าเป็นกลวิธีที่จะช่วยพัฒนาสุขภาพอนามัยของเด็กวัยนักเรียน รวมถึงครูและบุคลากรทุกคนในโรงเรียน ให้มีสุขภาวะดีแบบองค์รวมครอบคลุมทั้งด้านร่างกายจิตใจสังคมและจิตวิญญาณ
        วัตถุประสงค์หลักของการดำเนินงานอนามัยโรงเรียน --. เพื่อส่งเสริมสุขภาพให้แก่ นักเรียนบุคลากรทุกคนในโรงเรียนให้มีสุขภาพแข็งแรง พัฒนาพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง เหมาะสม ป้องกันและควบคุมปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นในโรงเรียน รวมถึงการพัฒนาสิ่งแวดล้อมภายในโรงเรียนให้เอื้อต่อการมีสุขภาวะและพัฒนาให้โรงเรียนเป็นสถานที่มีสุขอนามัยที่ดีเพื่อการอยู่อาศัยศึกษาและทำงาน
  - - - ส่งเสริมสุขภาพนักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนให้มีสุขภาพดี
        
        ส่งเสริมให้เด็กได้รับความรู้เกิดเจตคติด้านสุขภาพอนามัยและปลูกฝังสุขนิสัยที่ดีติดตัวจนสามารถนำไปปฏิบัติปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้อง
        
        สามารถนำความรู้ที่ได้จากโรงเรียนไปเผยแพร่และเป็นแบบอย่างแก่ครอบครัวและชุมชนต่อไป
        
        ปรับปรุงและพัฒนาสภาพสิ่งแวดล้อมของโรงเรียน
        
        สร้างสัมพันธภาพระหว่างบ้านโรงเรียนและชุมชน
        
        ควบคุมและป้องกันโรคติดต่อไม่ให้แพร่กระจาย
        
        นักเรียนได้รับบริการอนามัยโรงเรียนด้านสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ
    - - โรงเรียนเป็นศูนย์กลางในการเรียนรู้ด้านสุขภาพการปลูกฝังความรู้ด้านสุขภาพในหลักสูตร รวมทั้งการให้บริการด้านสุขภาพจากครูและบุคลากรด้านสาธารณสุข --> ทำให้นักเรียนเกิดความรู้ ความเข้าใจ สนใจทดลองปฏิบัติและนำไปสู่การปฏิบัติจริง เกิดสุขนิสัยส่วนบุคคลมีการเผยแพร่ความรู้ไปสู่บุคคลอื่น
        
        โรงเรียนเป็นแหล่งรวมภาวะสุขภาพของเด็ก
        
        เด็กในวัยเรียนเป็นฐานทรัพยากรที่สำคัญต่อการพัฒนาทางเศรษฐกิจ สังคมและความมั่นคงของชาติ เด็กวัยเรียนต้องมีสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรงทั้งทางกายจิตและสังคม สามารถศึกษาเล่าเรียนได้อย่างเต็มที่ เพื่อเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพในอนาคต
    - - การอนามัยโรงเรียนในประเทศไทย เริ่มตั้งแต่ พ.ศ. 2468 โดยพระราชดำริและความสนพระทัยของสมเด็จพระราชบิดาเจ้าฟ้ากรมหลวงสงขลานครินทร์ ทรงตั้งแผนกสุขาภิบาลในโรงเรียน เพื่อดำเนินกิจการเกี่ยวกับสุขภาพอนามัยของนักเรียน
  - - - คือ
        
        โรงเรียนที่มีขีดความสามารถ แข็งแกร่ง มั่นคง ที่จะเป็นสถานที่ที่มีสุขภาพที่ดี เพื่อการอาศัยศึกษาและทำงาน
      - แนวคิด
        
        โรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ คือ การร่วมมือช่วยกันให้โรงเรียนสามารถใช้ศักยภาพทั้งหมดที่มีอยู่เพื่อพัฒนาสุขภาพของนักเรียนบุคลากรในโรงเรียนตลอดจนครอบครัวและชุมชน
    - - 1 พัฒนาสุขภาพอนามัยและการเรียนรู้ของนักเรียน ครูบุคลากรในโรงเรียนและสมาชิกในชุมชน ภายใต้การบริหารจัดการของโรงเรียน
      - 2 ประสานการมีส่วนร่วมของผู้เกี่ยวข้อง ทั้งด้านการศึกษา สาธารณสุขและชุมชน เพื่อให้ผู้ที่อยู่อาศัย ศึกษาและทำงานในโรงเรียนและชุมชน :star:สามารถดูแลสุขภาพของตนเองและผู้อื่น มีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องท่ามกลางสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาพดี
    - - การดำเนินงาน 10 ประการ
        
        1 นโยบายของโรงเรียน (School Policies)
        
        2 การบริหารจัดการในโรงเรียน (School Management Practices)
        
        3 โครงการร่วมระหว่างโรงเรียนและชุมชน (School / Community Project)
        
        4 การจัดสิ่งแวดล้อมในโรงเรียนที่เอื้อต่อสุขภาพ (Healthy School Environment)
        
        5 บริการอนามัยโรงเรียน (School Health Service)
        
        6 สุขศึกษาในโรงเรียน (School Health Education)
        
        7 โภชนาการและอาหารที่ปลอดภัย (Nutrition / Food Safety)
        
        8 nascantina annu nwn lacăununnns (Physical Exercise, Sport, Recreation)
        
        9 การให้คำปรึกษาและสนับสนุนทางสังคม (Counseling / Social Support)
        
        10 การส่งเสริมสุขภาพบุคลากรในโรงเรียน (Health Promotion for Staf)
      - การจัดระดับ รร 3 ระดับ
        
        โรงเรียนระดับทอง ต้องระดับดีมาก 8 ข้อระดับพื้นฐาน 2 ข้อ
        
        โรงเรียนระดับเงิน ต้องระดับดีมาก 6 ข้อระดับพื้นฐาน 4 ข้อ
        
        โรงเรียนระดับทองแดงต้องระดับดีมาก 4 ข้อระดับพื้นฐาน 6 ข้อ
    - - 4 ประโยชน์ต่อกลุ่มชุมชนและองค์กร นักเรียนและครูจะเป็นอาสาสมัครร่วมในกิจกรรมชุมชนต่าง ๆ ซึ่งเป็นทรัพยากรสำคัญสำหรับชุมชน
      - 5 ประโยชน์ต่อระบบเศรษฐกิจ ภาคธุรกิจจะมีลูกจ้างที่มีการศึกษามากขึ้นและสร้างผลผลิตได้มากขึ้น ประชาชนสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลเกี่ยวกับอาชีพและเป็นการเตรียมให้เยาวชนได้พัฒนาตนเอง
      - 3 ประโยชน์ต่อผู้ปกครอง ได้รับความรู้เกี่ยวกับสุขภาพในท้องถิ่น ได้เรียนรู้ข้อมูลและทักษะการดูแลสุขภาพที่ทันสมัย มีส่วนร่วมในการศึกษาของเด็ก โรงเรียนจะเปิดกว้างรับฟังความคิดเห็นและการมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง
      - 6 ประโยชน์ต่อประเทศ เป็นการพัฒนาพื้นฐานของประเทศที่แข็งแกร่งและนำไปสู่การพัฒนาทางเศรษฐกิจ สังคมของประเทศ --> มีสุขภาพอนามัยที่ดีขึ้น
      - 2 ประโยชน์ต่อโรงเรียน กรณีผู้ปกครองและชุมชนมีส่วนร่วมในกิจกรรมของโรงเรียนโดยสนับสนุนประสานการให้บริการต่าง ๆ รวมทั้งทรัพยากรในชุมชนจะเอื้อให้มีการใช้ทรัพยากรที่มีอยู่อย่าง จำกัด เพื่อเกิดประสิทธิภาพสูงสุด
      - 7 ประโยชน์ต่อสังคมโลก โดยประชาชนจะมีสิทธิมนุษยชนขั้นพื้นฐานตามแนวทางที่วางไว้ในปฏิญญาและอนสัญญานานาชาติทั้งหลายว่าด้วยการศึกษาและสา สุข
      - 1 ประโยชน์ต่อเด็ก เด็กสามารถดูแลสุขภาพของตนเองได้ดี เมื่อโตขึ้นเป็นผู้ใหญ่และสอนลูกหลานต่อไป
- - - - ภาวะสุขภาพของสมาชิกบางอย่างในครอบครัวมีความเกี่ยวพันกัน การแก้ ปห พร้อมกัน --> แก้ ปห ครอบคลุมและประหยัดเวลา
      - ครอบครัวเป็นศูนย์กลางในการตัดสินใจเลือกปฏิบัติเพื่อแก้ไข ปห
      - สาเหตุของ ปห บางอย่างอาจเกิดจากสมาชิกในครอบครัว
      - ให้ครอบครัวมีส่วนร่วม ส่งเสริมบทบาท+ความสามารถของครอบครัวในเรื่อสุขภาพ
      - การดูแล/แก้ ปห ของบุคคล ต้องได้รับความร่วมมือจากบุคคลที่เป็น ปห + สมาชิกในครอบครัว --> สำเร็จและมีความยั่งยืน
    - - ดแล ปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างถูกต้อง
      - จัด สวล ให้เหมาะสมต่อภาวะสุขภาพ พัฒนาการของสมาชิก
      - ตัดสินใจเลือกวิธีการดูแล แก้ไขความผิดปกติได้อย่างเหมาะสม
      - รักษาสัมพันธภาพที่ดีระหว่างครอบครัว ชุมชนและสถานบริการ
      - สังเกตอาการปกติที่เกิดขึ้นกับ สมช ในครอบครัว
  - - - สาเหตุของภาวะวิกฤต
        
        ภายในครอบครัว --> เจ็บป่วย ตาย ถูกทอดทิ้ง ทำผิดกฎหมาย/ศีลธรรม
        
        ภายนอกครอบครัว --> อุทกภัย อัคคีภัย โจรผู้ร้าย ภาวะเศรษฐกิจ
      - ภาวะเสี่ยง
        
        คือ สถานการณ์ที่มีแนวโน้ม นำไปสู่การเกิดอันตราย
        
        Complex Causation ปห ซับซ้อนไม่ชัดเจน ไม่รู้ต้นเหตุแน่นอน ปฏิกริยาของครอบครัวที่เกิดแตกต่างกัน--> ยากต่อการทำนายป้องกัน แก้ไข ปห จากภาวะเสี่ยง
        
        Multiple crisis situation ครอบครัวที่มีภาวะเสี่ยง มักมีภาะวเสี่ยงหลายอย่างตามมา
        
        Critical Nature เสี่ยงสูงเป็นไปตาม ลษณ ของครอบครัว (การแก้ ปห/แก้ไข) มาก/น้อย ขึ้นกับ
        
        ลษณ ประสบการณ์และผลกระทบ
        
        ประสบการณ์ในการเผชิญ ปห
        
        สัมพันธภาพของครอบครัว
        
        การช่วยเหลือของทีมสุขภาพ
        
        Long term duration มี ปห เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน เช่น คลอดบุตรพิการแต่กำเนิด ปญอ เจ็บป่วยเป็น ๆ หาย ๆ เจ็บป่วยรุนแรง เกิดภาวะวิกฤต
      - ประเภทภาวะวิกฤต
        
        Developmental / Maturational Crisis เกิดตามพัฒนาการชีวิต/ตามวุฒิภาวะของบุคคล หลีกเลี่ยงไม่ได้ ต้องพัฒนาความรู้ความสามารถ --> ทำสำเร็จหรือปรับตัวเหมาะสมได้
        
        Situational / Accidental Crisis เกิดขึ้นโดยเหตุการณ์ที่ผิดปกติหรือโดยบังเอิญ
    - - การวินิจฉัยปัญหาและความต้องการของครอบครัว มุ่งสนองความต้องการของครอบครัว ดังนั้น :star:การให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการประเมินปัญหาและวางแผนแก้ไขปัญหา จะช่วยกระตุ้นให้พวกเขาทำตามแผนที่ครอบครัวได้วางไว้ ดีกว่าเจ้าหน้าที่กำหนดให้
      - การวางแผนการให้บริการอนามัยครอบครัว กำหนดเป้าหมาย การแก้ปัญหาและวิธีการพยาบาล เพื่อบรรลุเป้าหมาย :star:ที่สำคัญ คือ ควรให้ครอบครัวได้มีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแลตนเองด้วยและแผนที่วางไว้ควรมีความเป็นไปได้ในทางปฏิบัติ + ใช้ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างเหมาะสมและเกิดประโยชน์ให้มากที่สุด + สอดคล้องกับวิถีชีวิตและความเป็นอยู่ของบุคคลในครอบครัว
      - การประเมินสภาวะอนามัยของครอบครัว ประเมินสภาวะอนามัยของบุคคล --> โยงไปถึงครอบครัว โดยเป็นการศึกษาเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของแต่ละบุคคลและปัจจัยหรือองค์ประกอบต่าง ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อภาวะสุขภาพของบุคคลในครอบครัวได้
      - การปฏิบัติตามแผนการให้บริการอนามัยครอบครัว + การประเมินผลการให้บริการอนามัยครอบครัว >> ควรมีการประเมินเป็นระยะ ๆ ตั้งแต่เริ่มแรกของการให้บริการ โดยมีการจดบันทึกหลังจากการดำเนินการทุกครั้งและนำมาปรับปรุงแผนการให้บริการครั้งต่อ ๆ ไปเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    - - หลักในการดูแลครอบครัว
        
        ปรับการดูแลช่วยเหลือครอบครัวให้สอดคล้องกับพัฒนกิจของครอบครัว
        
        ยอมรับในลักษณะของครอบครัวที่เปลี่ยนแปลงจากเดิมเช่นคนโสดรักร่วมเพศคู่รักวัยรุ่น
        
        เริ่มต้นจากสภาวะที่ครอบครัวเป็นอยู่ไม่ควรเริ่มต้นจากทฤษฎี
        
        ให้ความสำคัญกับจุดแข็งของครอบครัวจะทำให้ครอบครัวมีความมั่นใจในการแก้ปัญหาและสนองตอบความต้องการของครอบครัวได้มากขึ้น
        
        ดูแลครอบครัวทั้งครอบครัวเป็นการดูแลครอบครัวที่มีสมาชิกเจ็บป่วยและสุขภาพดี
      - หลักในการจัดลำดับครอบครัวที่จะเยี่ยม
        
        ความเร่งด่วนหมายถึงความต้องการหรือความจำเป็นต้องให้การช่วยเหลือโดยเร็วหากทิ้งไว้อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้
        
        การป้องกันการแพร่กระจายของโรคเจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรระมัดระวังไม่ให้ตนเป็นผู้นำโรคจากบุคคลหนึ่งไปสู่บุคคลหนึ่งดังนั้นการเยี่ยมครอบครัวที่มีโรคติดต่อควรเยี่ยมเป็นอันดับสุดท้ายเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายต่อไปได้
      - วัตถุประสงค์การเยี่ยมครอบครัว
        
        เพื่อให้การรักษาพยาบาลกลุ่มเป้าหมายที่จะได้รับการเยี่ยม ได้แก่ ผู้ที่กำลังเจ็บป่วยอยู่ที่บ้าน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจากโรงพยาบาลและควรได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง
        
        เพื่อฟื้นฟูสุขภาพ --> ให้ผู้ที่เจ็บป่วยกลับคืนสู่สภาพปกติโดยเร็วที่สุดหรือสามารถที่จะช่วยเหลือตนเองได้มากที่สุด
        
        เพื่อส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค --> ให้บริการในกลุ่มประชาชนที่มีสุขภาพดี กลุ่มมารดาและทารกกลุ่มเด็กวัยก่อนเรียน กลุ่มเด็กวัยเรียน กลุ่มผู้สูงอายุ เพื่อให้มีสุขภาพดีไม่เกิดการเจ็บป่วยสามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยต่าง ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคได้
        
        กำหนดการเยี่ยม โดยขึ้นอยู่กับสภาพ ปหและความต้องการ วัตถุประสงค์ของการเยี่ยมและบุคลากรในการเยี่ยม
      - การเยี่ยม 4 กลุ่ม
        
        การเยี่ยมบ้านกรณีเจ็บป่วย ได้แก่ กรณีฉุกเฉินเช่นปืนลมสมาชิกครอบครัวหมดสติหรือน้ำร้อนลวกเมื่อเกิดเหตุการณ์ต้องอาศัยการช่วยเหลือที่บ้านหรือที่เกิดเหตุทันทีกรณีโรคเรื้อรังเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงอัมพาตการเยี่ยมบ้านทำเพื่อประเมินร่วมกันวางแผนในการดูแลครอบครัวและช่วยเหลือสมาชิกที่เจ็บป่วย
        
        กรณีที่สมาชิกในครอบครัวใกล้เสียชีวิตเช่นผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายจุดประสงค์การเยี่ยมบ้านเพื่อบรรเทาการเจ็บปวดการดูแลตามอาการและประคับประคองภาวะเศร้าโศกสูญเสียของสมาชิกในครอบครัว
        
        การเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินภาวะเสี่ยงหรือสร้างเสริมสุขภาพเป็นการเยี่ยมบ้านที่ไม่มีสมาชิกเจ็บป่วย แต่เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บเป็นการเยี่ยมเพื่อประเมินสิ่งแวดล้อมเศรษฐกิจสังคมหรือพฤติกรรมความรุนแรงหรือพฤติกรรมสุขภาพที่มีผลต่อสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวรวมถึงการเข้าถึงบริการทางสุขภาพ
        
        การเยี่ยมเพื่อการติดตามดูแลต่อเนื่องเป็นการเยี่ยมครอบครัวที่มีสมาชิกกลับจากการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือมาตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอกด้วยโรคต่างๆที่ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องเช่นไข้เลือดออกอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดบุตรเกิดใหม่ผู้ป่วยไม่มาตามนัดการเยี่ยมบ้านจะเป็นการให้การพยาบาลตามปัญหาที่พบเช่นทำแผลตัดไหมให้คำแนะนำ
      - ทักษะในการเยี่ยมบ้าน
        
        การสัมภาษณ์
        
        การสร้างสัมพันธภาพกับครอบครัว
        
        การสังเกต
        
        การสอน
        
        การให้คำแนะนำ
        
        การให้การพยาบาลที่บ้าน
      - ขั้นตอนการเยี่ยม
        
        การดำเนินการขณะให้บริการ
        
        การปรับเปลี่ยนแผนที่วางไว้ก่อนเข้าเยี่ยมเพื่อให้เหมาะสมที่จะใช้ในการเยี่ยมขณะนั้นโดยคำนึงถึงสิ่ง ต่อไปนี้
        
        การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคต้องเลือกกิจกรรมที่สะอาดปลอดภัยจากเชื้อโรคมาปฏิบัติก่อน
        
        ความสนใจของครอบครัวต้องสังเกตว่าผู้ถูกเยี่ยมพร้อมหรือยังที่จะรับบริการในเรื่องที่กำหนดไว้
        
        ความรีบด่วนและเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยต้องดำเนินการทันทีหรือจัดกิจกรรมที่จะปฏิบัติไว้ในลำดับต้น ๆ
        
        การปรับเปลี่ยนแผนที่วางไว้ก่อนเข้าเยี่ยมเพื่อให้เหมาะสมที่จะใช้ในการเยี่ยมขณะนั้นโดยคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้ความรีบด่วนและเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยต้องดำเนินการทันทีหรือจัดกิจกรรมที่จะปฏิบัติไว้ในลำดับต้น ๆ การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคต้องเลือกกิจกรรมที่สะอาดปลอดภัยจากเชื้อโรคมาปฏิบัติก่อนความสนใจของครอบครัวต้องสังเกตว่าผู้ถูกเยี่ยมพร้อมหรือยังที่จะรับบริการในเรื่องที่กำหนดไวการอนามัยครอบครัวในการปฏิบัติการช่วยเหลือครอบครัวการประยุกต์ของใช้หรืออุปกรณ์ที่มีอยู่ภายในบ้านมาใช้ในการปฏิบัติการพยาบาลและการนำทรัพยากรในครอบครัวและในชุมชนมาใช้ให้เกิดประโยชน์
        
        การศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมโดยการสังเกตซักถามการตรวจวินิจฉัย
        
        การประเมินผลการเยี่ยมครอบครัวโดยเปรียบเทียบกับวัตถุประสงค์หรือเกณฑ์การประเมินผลที่ตั้งไว้
        
        การสร้างสัมพันธภาพกับสมาชิกในครอบครัวการชี้แจงวัตถุประสงค์การเยี่ยม
        
        การดำเนินการหลังการเยี่ยม
        
        การดูแลความสะอาดอุปกรณ์ของใช้
        
        การจดบันทึกรายงานการเยี่ยมบ้าน
        
        การดำเนินการก่อนเยี่ยม
        
        การเตรียมตัวในเรื่องของการแต่งกายกิริยามารยาทความรู้เป็นต้น
        
        การเตรียมของใช้สำหรับการเยี่ยม
        
        การเตรียมข้อมูลของครอบครัวและข้อมูลต่างๆที่เกี่ยวข้อง