Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการ Guillain Barre Syndrome (GBS) - Coggle Diagram
กลุ่มอาการ Guillain Barre Syndrome (GBS)
การประเมินภาวะสุขภาพ
การซักประวัติ
การติดเชื้อในทางเดินอาหาร
การได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่
การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนต้น
อาการปวดกล้ามเนื้อส่วนปลาย
กล้ามเนื้อ
สะโพก
ขา
ปวดหลัง
อาการซ่า (tingling)
หมดความรู้สึกอาการอ่อนแรงของ
กล้ามเนื้อ ขา เท้า
การตรวจร่างกาย
การตรวจสัญญาณชีพ
ตรวจรีเฟลกซ์
การกลืน การขย่อน
ตรวจการรับความรู้สึกของผิวหนัง ใบหน้า การกลอกตา การแสดงสีหน้า การกระพริบตา
การเคลื่อนไหวลิ้นเมื่อตรวจคลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อจะพบว่า conduction velocity ของเส้นประสาทเป็นแบบ F response ตรวจ maximal inpiratory foce และ expiratory vital capacity ทุก 3-4 ชม. เพื่อประเมินสมรรถนะการหายใจว่าสมควรใช้เครื่องช่วยหายใจหรือไม่
การตรวจพิเศษ
การตรวจน้ำหล่อสมองเส้นหลังพบว่า ร้อยละ 10 ปกติ ส่วนพวกที่มีอาการผิดปกติ จะพบว่าใน 2-3 วันแรก น้ำไขสันหลังปกติอาจพบลิมโฟซัยต์เล็กน้อย 10-50 เซลล์ โปรตีนปกติ ต่อมา 7-10 วัน
หลังจากอาการจะตรวจพบน้ำไขสันหลังมีปริมาณโปรตีนสูงขึ้นมาก ถึง 700 มก.% (ปกติ 15-45 มก.% ) ค่านี้สูงสุดในสัปดาห์ที่ 4-6 การโปรตีนในน้ำไขสันหลังสูงขึ้น ทำให้รอบโรคขยายวงกว้างออกไป ทำลายเส้นประสาทมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีการตรวจ วิเคราะห์แก๊สในหลอดเลือดแดง
การวินิจฉัยโรค
การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ
นำน้ำไขสันหลังมาตรวจ
พบโปรตีนสูง
1-3 วันแรก มักจะอยู่ในระดับปกติคือ ประมาณ 15-45 mg /100 ml
1 สัปดาห์ จะเริ่มสูงอาจจะสูงกว่า 500 mg/100 ml
ระดับโปรตีนจะสูงขึ้นพบเป็นเวลานานหลายเดือน
Lymphocyte พบน้อยกว่า 10 cell/ml
ลักษณะทาง
คลินิค
อาการอ่อนแรงเริ่มจากขา ลุกลามมาแขนและลำตัว
เริ่มจากโคนมาปลาย
อ่อนแรงสมมาตรกันทั้ง 2 ข้าง
พบการติดเชื้อทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร
อาการอ่อนแรงโดยเฉียบพลัน