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El tálamo: aspectos neurofuncionales, TÁLAMO Y AMBITO ATENCIONAL - Coggle…
El tálamo: aspectos neurofuncionales
ASPECTOS ANATOMOFISIOLÓGICOS
El tálamo ocupa aproximadamente el 80% de la región diencefálica medial.
El término ‘tálamo’ deriva de la palabra griega
thalamos, que significa ‘cámara interna’ o ‘lecho nupcial’
El tálamo tiene forma ovalada; es una estructura par y más o
menos simétrica con relación a la línea media.
En el ser humano, cada tálamo mide cerca de 3 cm de largo (anteroposterior) y
1,5 cm de ancho en su punto más amplio
En el tálamo existen dos tipos de neuronas desde un punto
de vista funcional:
Neuronas principales o de proyección (transmiten información fuera del tálamo), que representan cerca del 75% de la
población neuronal total.
Interneuronas locales o de circuitos locales, que pueden recibir información de las mismas fuentes que las neuronas principales, pero sólo entran en con células talámicas que participan en la misma etapa de procesamiento
Las neuronas principales envían sus axones a la corteza cerebral donde liberan un neurotransmisor excitatorio (glutamato,
generalmente) para activar las neuronas corticales
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GRUPOS NUCLEARES TALÁMICOS
Se han
identificado hasta 50 núcleos talámicos
La nomenclatura de los núcleos talámicos es muy compleja, y en algunos casos se desconocen sus conexiones y el significado funcional de los más pequeños
Se han propuesto varias clasificaciones de los diferentes núcleos que integran el tálamo
CONEXIONES TALAMOCORTICALES Y CORTICOTALÁMICAAS
Lorente: describió las aferencias talamocorticales como fibras talamocorticales específicas y fibras talamocorticales inespecíficas.
Las primeras tienen su origen en
los núcleos específicos del tálamo, forman sinapsis en la capa IV de la corteza y son portadoras de información de la sensibilidad general y especial
Las segundas son
fibras ascendentes con colaterales fundamentalmente a las capas I, II y VI.
Estas vías inespecíficas están relacionadas con las
vías talamocorticales difusas
existen proyecciones recíprocas de
todos los núcleos de relevo y de algunos núcleos de asociación que van desde el tálamo a la corteza y desde la corteza al tálamo, a través de la cápsula interna, denominadas ‘radiaciones talámicas
la riqueza de las
conexiones varía entre diferentes áreas corticales.
Las más abundantes se dirigen hacia la circunvolución precentral y poscentral
talamo: estructura cerebral está irrigada, fundamentalmente, por finas ramas de la
arteria cerebral posterior , junto con ramas de la arteria carótida interna y de la arteria comunicante posterior
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ASPECTOS FUNCIONALES
Incidencia del tálamo en los procesos
psicofuncionales básicos: sensitivomotor
El tálamo desempeña un papel
importante en el análisis e integración de las funciones sensitivas.
Toda la información sensorial, excepto la olfativa se dirige al tálamo, donde hace escala y se proyecta a
las correspondientes áreas corticales específicas
El cuerpo geniculado medial está relacionado con la vía
auditiva. La entrada es bilateral, aunque predominan las aferencias del oído opuesto.
El tálamo está implicado también en los mecanismos de la visión. Las aferencias procedentes de la retina terminan en el cuerpo geniculado lateral.
El tálamo forma parte del sistema somatosensitivo y colabora en la percepción de estímulos mecánicos, térmicos y dolorosos.
El núcleo ventral posterior recibe los tractos ascendentes
largos que conducen las modalidades sensoriales
Gracias a las proyecciones del ventral posterior es posible llevar a cabo funciones como
el reconocimiento de los objetos por el tacto y del propio cuerpo
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Incidencia del tálamo en los procesos psicofuncionales superiores: atención, emoción, lenguaje, memoria y función ejecutiva
Existen tres regiones importantes de la corteza asociativa: parietotemporooccipital, prefrontal y límbica
La corteza prefrontal es importante para la planificación de la conducta y los movimientos, la cognición, el aprendizaje, la memoria y el pensamiento.
Corteza parietotemporooccipital: está relacionada con las funciones perceptivas, la visión y la lectura y recibe información del pulvinar.
La corteza límbica, relacionada con el aprendizaje, la memoria y la emoción, recibe fundamentalmente eferencias del núcleo anterior talámico
TÁLAMO Y EMOCIÓN
Los principales núcleos implicados son el ventral anterior, el
dorsomedial y el grupo nuclear anterior.
El ventral anterior recibe aferencias desde el cuerpo mamilar y proyecta fibras hacia el cíngulo
El núcleo dorsomedial recibe desde el hipotálamo y la
amígdala y envía sus fibras hacia el lóbulo prefrontal.
El dorsomedial participa en la integración de la información visceral con el afecto, las emociones y el pensamiento.
El
grupo anterior media información visual y emocional
La estimulación eléctrica y la ablación de este núcleo inducen cambios
en la tesión arterial y los impulsos motivacionales.
TÁLAMO Y LENGUAJE
En el lenguaje intervienen, fundamentalmente, el pulvinar,
el grupo nuclear lateral y el grupo nuclear anterior
Existen conexiones recíprocas entre el pulvinar y la corteza cerebral
importantes para el lenguaje y el pensamiento simbólico
El ventroposterolateral y ventroposteromedial participan en el lenguaje
gracias a las relaciones que mantienen con áreas somestésicas y a la integración específica que en ellos se produce.
Existen evidencias electrofisiológicas de la participación del
tálamo en los aspectos motores del lenguaje.
la zona ventrolateral
del tálamo izquierdo participa en la integración de los mecanismos motores del habla
El pulvinar royecta a zonas corticales importantes para el lenguaje y el pensamiento simbólico
tras la estimulación de la zona
anterior del tálamo aparecen repeticiones de
palabras que previamente se han denominado correctamente
La estimulación de la parte posterior de la zona ventrolateral y pulvinar anterior daba lugar a la aparición de omisiones y errores en la denominación
de objetos.
TÁLAMO Y MEMORIA
los déficit de memoria que suelen aparecer en los pacientes con lesiones talámicas son similares a los que se observan tras lesiones en el lóbulo temporal medial: déficit en la codificación de nueva información que dan
como resultado una alteración en la memoria anterógrada, mientras que la memoria permanece intacta a corto plazo
el núcleo anterior está relacionado con el
proceso de consolidación de la información
Los núcleos anteriores del tálamo están implicados en los
procesos de organización temporal de la memoria
Los
núcleos intralaminares permiten la salida de trazos mnésicos ya memorizados, es decir, el proceso de activación.
En los procesos de organización temporal de los recuerdos
recientes y antiguos interviene el núcleo dorsomedial.
la parte magnocelular del núcleo dorsomedial desempeña un papel importante en la memoria
la estimulación
ventrolateral talámica afecta a la memoria verbal a corto plazo.
La estimulación del pulvinar izquierdo altera el procesamiento memorístico verbal, mientras que la estimulación del pulvinar derecho altera el procesamiento memorístico no verbal
TÁLAMO Y FUNCIÓN EJECUTIVA
Las lesiones en el tálamo también pueden causar alteraciones en las funciones ejecutivas, atención, iniciativa, inhibición y organización temporal de la conducta, funciones que se relacionan con el córtex prefrontal.
entre los núcleos talámicos implicados en la función ejecutiva se encuentran el dorsomedial, los intralaminares y los núcleos de la línea media.
Mennemeier et al han señalado que los pacientes con lesiones talámicas pueden presentar dificultad para utilizar estrategias de memoria, más que padecer un defecto de codificación de la información.
Se ha descrito que las lesiones en los núcleos intralaminares y las partes adyacentes de los núcleos de la línea media pueden causar déficit en la función ejecutiva
Las lesiones que implican a un único núcleo tálamico no son suficientes por sí mismas para que aparezca deterioro en la función ejecutiva; es necesaria la afectación de dos o más núcleos (dorsomedial, intralaminares y de la línea media).
los pacientes con
lesiones talámicas pueden presentar dificultad para utilizar estrategias de memoria, más que padecer un defecto de codificación de la información
una interrupción entre el núcleo dorsomedial y el córtex prefrontal puede ser la
responsable de la aparición de estos déficit.
TÁLAMO Y AMBITO ATENCIONAL
Los núcleos intralaminares están relacionados con la excitabilidad general de la corteza cerebral
desempeñan un papel
importante en el control del sueño y la vigilia
La estimulación eléctrica de estos núcleos provoca una activación generalizada de la corteza cerebral (recruiting response)
Los núcleos de la línea mediacontrola las
señales que acceden a la corteza cerebral.
las neuronas gabérgicas de los núcleos reticulares controlan la actividad de las neuronas talamocorticales , y
así modulan la actividad cortical
existen variaciones
en el flujo sanguíneo tálamico en función del grado de conciencia
lesiones vasculares en
los núcleos intralaminares y dorsomediales pueden causar mutismo acinético y síndrome de Kleine-Levin