Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กระบวนการเปลี่ยนแปลงด้านสรีระวิทยาจิตสังคมและจิตวิญญาณในผู้สูงอายุ -…

- - - - ความชื้นลดลง ผิวบาง แตก
      - ผมและขนหงอกขาว
      - ป้องกันUV ลดลง
    - - หลอดเลือดลดลง
      - ผิวซีด
      - ควบคุมอุณหภูมิได้ไม่ดี
      - ดูดซึมสารได้ลดลง ใช้เวลานานขึ้น
    - - ไขมันเพิ่มขึ้น หน้าท้อง,ต้นขาเป็นพิเศษ
      - ต่อมเหงื่อ ต่อมกลิ่นลดลง
      - ผมลดลง แต่ขนเพิ่มขึ้น จมูก คิ้วและหู
    - - ผื่นคัน
      - ติดเชื้อ
      - เกิดแผลง่าย
      - เสี่ยงเกิดมะเร็งผิวหนัง
    - - ใช้โลชั่นทาผิว
      - ทาครีมกันแดด ใสหมวก ใส่แว่นตา
      - สวมเสื้อผ้าให้อุ่น
      - ดื่มน้ำให้เพียงพอ 1,500-2,000 cc/day
      - ใช้สบู่สภาพกลางหรือสบู่เด็ก
  - - - อัตโนมัติ
        
        เซลล์ประสาทลดลง=หน้าที่เสื่อม
        
        รูม่านตาเล็ก ตอบสนองต่อแสงน้อย
        
        ค.ดันต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า
        
        การคุมอุณหภูมิเสื่อม
      - สั่งการ
        
        เซลล์ประสาทและการนำกระแสลดลง 10-15%
        
        สารเคมีปลายประสาทลดลง
        
        สั่งการไปกล้ามเนื้อช้า
        
        ตอบสนองต่อสิ่งเร้าช้า
        
        เคลื่อนไหวช้า
    - - น้ำหนักสมองลดลงจากเซลล์ประสาทของสมองตาย
      - สารสื่อประสาท Catecholamine Serotonin Acetylcholine ลดลง
      - หลงลืมในปัจจุบันบ่อยๆ แต่ในอดีตจำได้
      - ได้รับกลิ่นลดลง
    - - ตา
        
        ลูกตาเล็กลง
        
        ตอบสนองต่อแสงลดลง โดยเฉพาะเวลามืดและพลบค่ำ
        
        แก้วตาขุ่น เห็นแสงที่มีความเข้มสูง เหลือง ส้ม แดง
        
        ตาแห้ง เยื่อบุระคายเคืองง่าย
        
        เลนส์หนาและเเข็งมากขึ้น มองใกล้ไม่ชัด ความไวและความคมชัดในการมองลดลง
      - หู
        
        หูตึง ช>ญ
        
        ได้ยินเสียงทุ่มมากกว่า
        
        ผลิตขี้หูน้อยลงแต่สะสมมากขึ้น
      - จมูก เยื่อบุโพรงสมูกเสื่อม+สูญเสียหน้าที่ N.1 รับกลิ่นลดลง
      - ลิ้น ตุ่มรับรสฝ่อ หวานเสื่องก่อนทำให้เบื่ออาหาร
      - การรับสัมผัสทางกาย รับอุณหภูมิ รับความเจ็บปวดโดยเฉพาะปลายมือปลายเท้าลดลง
    - - ใช้สิ่งช่วยเตือนความจำ
      - เพิ่มแสงสว่างในที่ทำงาน
      - ให้ทำอย่างช้าๆ
      - ใช้อักษรตัวใหญ่
      - ใช้สีสว่าง สีฉูดฉาด
      - พูดด้วยเสียงทุ้ม ใช้ประโยคสั้นๆพูดช้าๆ
      - หลีกเลี่ยง ระมัดระวังของที่มีความร้อน
  - - - ค.แข็งแรงลดลงจากการเสียน้ำ โปแทสเซียม enz. เลือด
    - - สูญเสียปริมาตรกระดูก ช>ญ
      - กระดูกสันหลังโก่งได้เร็ว ในญ หมดปจด
      - หูยาว จมูกกว้าง ใบหน้าเกิดรอยย่น
      - เข่า สะโพกงอ ส่วนสูงลดลง
    - - ทำกิจกรรมที่ไม่เกิดการกระแทกกลางแดดอ่อนๆ
      - รับประอาหารแคลเซียมสูง
      - ใส่อุปกรณ์พยุง เช่น สนับเข่า
      - จัดสิ่งแวดล้อมป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
  - - - ลดน้ำตาล ลดเค็ม งดอาหารไขมันสํูง หลีกลี่ยงชา สุรา กาแฟ
      - ควบคุมน้ำหนัก
      - ใส่อุปกรณ์กระตุ้นการไหลเวียนเลือด
      - หลีกเลี่ยงการนั่งไขว้ขา การยืนนานฟ
      - ตรวจและฟังเสียงหัวใจสม่ำเสมอ
  - - - คอแห้ง เจ็บคอ หลังการนอนหลับอากาศผ่านจมูกลดลง ต้องใช้ปากช่วย จึงทำให้นอนกรน
      - สำลักได้ง่าย
      - ติดเชื้อทางเดินหายใจได้ง่าย
      - ประสิทธิภาพการทำงานของปอดลดลง
      - ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันลดลง เหนื่อยง่าย
    - - จัดท่าให้ศีรษะสูงขณะกินและดื่มน้ำ
      - ออกกำลังกายเบาๆไม่หักโหม
      - หลีกเลี่ยงการอยู่ชุมชนแออัด ป้องกันการติดเชื้อ
      - บริหารการหายใจบ่อยๆ
      - ฝึกกลืนอาหาร
  - - - ได้รับสารอาหารไ่เพียงพอ
      - ท้องผูกบ่อย กลั้นอุจจาระไม่อยู่
      - อาจเกิดภาวะสารพิษตกค้าง
      - อาจเกิดนิ่วในถุงน้ำดีได้
    - - แปรงฟัน 2-3 ครั้งต่อวัน ชุ่มชื้น กระตุ้นการอยากอาหาร
      - ตรวจสุขภาพฟันทุกๆ 6 เดือน
      - หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ท้องอืด
      - ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 1,500 cc
      - แนะนำให้เข้าทันทีที่ปวด ไม่ควรกลั้นอุจจาระไว้
      - ฝึกขับถ่ายให้เป็นเวลา
  - - - เสี่ยงต่อประสิทธิภาพการทำงานของไตลดลง
      - ปัญหากลั้ปัสสาวะไม่อยู่
      - อาจเกิดการติดเชื้อ
    - - ติดตามค่า GFR, BUN, Creatinin
      - จัดบ้านไม่ให้มีสิ่งกีดขวางทางไปห้องน้ำ
      - วางแผนการขับถ่าย
  - - - ต่อมส่วนนอก
        
        พังผืดเพิ่ม
        
        หลั่ง corticol ลดลง
        
        สร้าง ATC เพิ่มไปยับยั้ง Aldosterone สูญเสียโซเดียมมากขึ้น
      - ต่อมส่วนใน
        
        หลังEpinerhrine, Norepinephrine ยาวนานขึ้น
    - - พังผืดมากขึ้นน้ำหนักคงเดิม
      - T3, T4ลดลง
      - เกิดการสลายกระดูกมากขึ้น
      - แคลเซียมตกตะกอนที่หน่วยไต
      - การสะสมกระดูกตามข้อลดลง
    - - เสียสมดุลเกลือแร่
      - เกิดความดันโลหิตสูง
      - น้ำตาลในเลือดสูง
      - ภาวะกระดูกพรุน
    - - ตรวจ TSH น้ำตาลและความดันโลหิตสม่ำเสมอ
      - แนะนำอาหารมีแคลเซียมสูง
      - ออกกำลังกายท่ามกลางแสงแดดอ่อนๆ
  - - - กายภาพ
        
        ายนอกเหี่ยวย่น
        
        ผิวช่องคลอดบาง ยืดหยุ่นลดลง น้ำหลั่งต่างๆลดลง
        
        ปากมดลูกมีขนาดเล็กลง เยื่อบุมดลูกเสื่อม มีพังผืดมากขึ้น
        
        ท่อนำไข่เส้นผ่านศูนย์กลาง ความยาวลดลง มีพังผืดมาแทนซีเลีย
        
        รงไข่ขนาดเล็กลง
      - ประจำเดือน รอบเดือนสั้นลง
      - การเปลี่ยนแปลง H. เลิกผลิตเอสโตรเจน ทำให้นมห้อย เหี่ยว ยาน
      - ผลกระทบ
        
        อาจเกิดเนื้องอกชนิดธรรมดาหรือเนื้อร้าย
        
        เจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
        
        สูญเสียภาพลักษณ์ในตนเอง
      - การพยาบาล
        
        ปรึกษาแพทย์ใช้ H.ทดแทน
        
        ใช้สารหล่อลื่นขณะมีเพศสัมพันธุ์
        
        ขจัดความคิดที่ว่าเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องต้องห้าม
    - - อัณฑะ
        
        ขนาดเล็กลง
        
        เชื้อสุจิที่หลั่งในแต่ละครั้งเท่าเดิม
        
        ความสามารถในการสร้างอสุจิในแต่ละวันลดลง
        
        อสุจิเคลื่อนที่ช้า แต่สามารถผสมกับไข่ได้เหมือนเดิม
        
        Testosterone สร้างน้อย
      - ต่อมลูกหมาก โตขึ้นเนื่องจากมีคอลลาเจนมาแทนที่
      - ถุงเก็บน้ำอสุจิ ความจุเล็กลงจาก 5ml เหลือ 2.2ml
      - องคชาติ ความสามารถในการเเข็งตัวลดลง
      - ผลกระทบ
        
        เสี่ยงต่อกรเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด เพราะเลือดน้อยลงจากH.Testosterone ลดลง
        
        ต่อมลูกหมากโต ปัสสาวะลำบาก
        
        หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
  - - - ติดเชื้อง่าย
      - ป่วยด้วยโรค Autoimmune ,Cancerได้ง่าย
    - - ล้างมือก่อนและหลังทำการพยาบาล
      - ดูแลให้ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่และปอดอักเสบ
      - หลีกเลี่ยงการสัมผัสเชื้อโรคและให้การพยาบาลโดยหลักปราศจากเชื้อ
- - - - อารมณ์ แปรปรวน กลัวถูกทอดทิ้ง ขาดความคุ้นเคย ความมั่นใจ
      - นิสัย เฉยชา ไม่เข้าสังคม หงุดหงิด ใจน้อย โกรธง่าย
      - ความทุกข์ใจ อาลัยอาวรณ์เกี่ยวกับอดีต
    - - จากสภาพร่างกายที่เสื่อมลงป่วยบ่อย
      - บทบาทสังคมที่เปลี่ยนแปลง
    - - ทำหน้าที่ที่ดีที่สุดจะเกิดความพอใจ มีอารมณ์มั่นคงทางใจ Integrity
      - ถ้ารู้สึกชีวิตขมขื่น ทุกข์ร้อน ผิดหวัง ไม่ประสบความสำเร็จ Despair
      - พัฒนาการทางจิตใจ
        
        บุคลิกภาพ
        
        การเรียนรู้
        
        ความจำ
        
        สติปัญญา
        
        สมรรถภาพ
        
        เจตคติ
        
        การรับรู้ตนเองและความรู้สึกมีคุณค่า
      - บุคลิกภาพของผู้สูงอายุ
        
        ผสมผสาน
        Integrated
        
        Reorganizers ค้นหากิจกรรมเพื่อปรับความสามารถเดิมที่หายไป
        
        Focusedมีกิจกรรม ระดับความพึงพอใจปานกลาง
        
        Disengaged ถอยตนเองออกากสังคม กิจกรรมน้อยแต่มีความพอใจสูง
        
        ต่อต้าน
        Defended
        
        Holding on เกลยด กลัวความชรา พยายามยึดบุคลิกภาพวัยกลางคนไว้ พึงพอใจระดับสูงที่ยึดถือเช่นนี้
        
        Constricted เกลียด กลัวคามชรา ชอบจำกัดบทบาท พึงพอใจสูงเมื่อบทบาทมีน้อยตามที่คาดหวังไว้
        
        เฉยชา
        passive-dependent
        
        Succurance พึ่งพาบุคคลอื่นเพื่อตอบสนองความต้องการทางด้านอารมณ์ของตนเอง
        
        Apathy or rocking chair พฤติกรรมเฉยชามึนซึม ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม กิจกรรมน้อย พอใจระดับปานกลางถึงต่ำ
        
        ขาดการสมผสาน
        Unintegrated
        
        พบในผู้สูงอายุที่ไม่สามารถปรับตัวรับความชราของตนเองได้
        
        หลักการช่วยเหลือ
        
        การเรียนรู้
        
        กระตุ้นและเสริมแรงด้านต่างๆ
        
        ให้เวลามากขึ้นใการทำกิจกรรมไม่เร่งรัด
        
        ให้ทำกิจกรรมที่สัมพันธ์กบกิจกรรมเดิม
        
        ความจำ
        
        เขียนหนังสือตัวโตๆ ใช้สีฉูดฉาด
        
        การจดบันทึกสมุดติดตัว
        
        ฝึกคำนวณเล่นเกมบ่อยๆ
        
        ทำสมาธิ ออกกำลังกาย
        
        กินอาหารที่มีวิตามินบี12
        
        ไม่ควรถามซ้ำ หรือเน้นเรื่องที่จำไม่ได้ถ้าต้องการรู้ให้บอกเลย
  - - - ปลดเกษียณ
        
        ปรับตัวไม่ทัน
        
        เกิดปัญหาทุกข์ใจอย่างมากถ้ายอมรับไม่ได้
      - สังคมครอบครัวเปลี่ยน
        
        อยู่ลำพัง ถูกทอดทิ้ง
        
        การตายของคู่ทำให้เหงาขั้นรุนแรง
        
        ผูกพันธ์กับสิ่งแวดล้อมที่เคยอยู่
        
        ต้องพึ่งพาผู้อื่นกดดันทางจิตใจ
      - เศรษฐกิจเปลี่ยน
        
        ถูกมองว่าขาดคุณคาขาดความสามารถเนื่องจากไม่สามารถหาเงินได้แล้ว
      - วัฒนธรรมเปลี่ยน
        
        ล้าสมัย
        
        ยึดมันคตินิยมขนมธรรมเนยม ประเพณีดั้งเดิม
        
        ต่อต้านความคิดใหม่ๆ
        
        ช่องว่างระหว่างวัยมากขึ้น
        
        ขาดการเรียนรู้และจดจำสิ่งใหม่ๆ
    - - เข้าร่วมกิจกรรมทางสังคมลดลง
      - รู้สึกมีคุณค่าลดลง
      - การการเรียนรู้เเลกเปลี่ยนจากสังคม
  - - - ความเชื่ออำนาจภายในตน
        เชื่อว่าทุกสิ่งเกิดขึ้นจากการกระทำความสามรถของตน
      - ความเชื่อภายนอกตน
        เชื่อว่าทุกสิ่งที่เกิดขึ้นเกิดจากโชคชะตาเคราะห์กรรม
    - - ภาวะสุขภาพ
        
        เชื่ออำนาจภายใน สุขภาพดีจากการปฏิบัติตัวถูกต้อง
        
        เชื่ออำนาจภายนอก ไม่แสวงหาความรู้ ไม่ต้องปฏิบัติตนให้ถูกต้องก็ได้
      - การป้องการโรค
        
        เชื่ออำนาจภายใน มีพฤติกรรมป้องกันโรคดี
      - การเผชิญความเจ็บป่วย
        
        เชื่ออำนาจจภายในสูงจะมีการปรับตัวได้ดีกว่า
      - การให้ความร่วมมือในการรักษาพยาบาล
        
        เชื่ออำนาจภายในสูงจะปฏิบัติตามคำเเนะนำและเต็มใจรับการรักษา