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Tromboembolismo Pulmonar, Alunos - Coggle Diagram

- - - - Sinal de Westermak
        
        Àreas de hipoperfusão pulmonar
      - Sinal de Palla
        
        Dilatação da artéria pulmonar, causado pelo desvio do sangue da artéria obstruída para outra região.
      - Sinal de Hampton
        
        È a alteração clássica da TEP na radiografia.
        
        Corresponde a área de infarto ou hemorragia pulmonar.
  - - - Possui alta sensibilidade e alta especificidade - 96%.
      - Possibilidade também de avaliação do parênquima pulmonar, da pleura e do mediastino (identifica infarto pulmonar, derrame pleural e aumento da cÂmera cardiaca direita.
  - - - Uso do contraste iodado permite avaliar a circulação pulmonar.
      - È reservada aos casos em que outros métodos não confirmaram TEP e a suspeita clínica permanece alta.
  - - - D - dímero
        
        <500 ng/ml + baixo risco de TEP
        
        Alto valor PREDITIVO NEGATIVO
        
        Exclui diagnóstico de TEP.
      - Escore de Wells
        
        ou = 7 - probabilidade alta
        
        2 - 6 probabilidade intermediária
        
        0 - 1 probabilidade baixa
- - - - Pacientes com saturação periférica de O2 < 90%.
    - - Pacientes com hipotensão - receber fluidos com cautela.
  - - - Não devemos postergar e esperar o resultado de exames de imagem já que a mortalidade de TEP é elevada,
      - Heparina de baixo pelo molecular (HBPM)
      - Heparina não fracionada
      - Inibidor do fator XA
        
        Fondaparinux
        
        Cumarínicos
        
        Apixabana
        
        Rivaroxabana
        
        Endoxabana
        
        Dabigatran
  - - - Estreptoquinase
      - Alteplase
      - Tenecteplase
    - - Retirada do coágulo endovascular através de cirurgia
- - - - Deficiência de proteína S
      - Fator V de Leiden
      - DeficiÊncia de proteína C
      - Deficiência antitrombina
      - Hiperhomocisteinemia
      - Mutação protrombina
    - - Terapia de reposição hormonal
      - Quimioterapia
      - Trauma (cirugico e não cirurgico)
      - Imobilização
      - Tabagismo
      - Obesidade
      - Anticoncepcionais
      - Gravidez
      - IAM
      - Idade > 40 anos
      - Cãncer