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Cânce de pele melanoma e não melanoma
Carcinoma baso-celular é o mais comum, e é o menos agressivo que os outros cânceres de pele (risco de metástase menor que 1%).
Derivam das células da camada basal da epiderme, acomete mais homens que mulheres, na faixa etária a partir de 40 anos, principalmente em pálpebras, orelhas e nariz.
Nodular: nódulo eritematoso, bilhoso, com telangiectasias.
Nódulo-ulcerativo: Mesmas características da nodular mas com ulceração central.
Pigmentado: Caracteriza-se pela hipercromia. Faz diagnóstico diferencial com Melanoma.
Esclerodermiforme: Placa hipocrômica, semelhante à esclerose. É o subtipo de CBC mais agressivo.
Plano cicatricial: extensão em superfície da forma ulcerativa, com cicatrização central.
Metatípico ou carcinoma basoescamoso: lesão constituída pelos carcinomas baso e espinocelular.
Superficial: Placa fina de coloração rosa ou vermelha, que pode apresentar borda filiforme fina e telangectasias.
Carcinoma espinocelular: Deriva dos queratinócitos da camada espinhosa
Além da radiação ultravioleta, apresenta outros fatores de risco, como: área de queimadura e úlcera crônica, por exemplo na úlcera de Marjolin, imunosupressão e infecção pelo HPV.
Acomete mais homens que mulheres, na faixa etária a partir dos 55 anos de idade, surgindo principalmente em: lábio inferior, hélice das orelhas,tronco, antebraço, mãos, região genital e pernas (preferencialmente em mulheres).
CEC clássico: nódulo eritematoso com crosta superficial, podendo ter ulceração ou infiltração.
CEC verrucoso:
Leucoplasia: placa esbranquiçada aderida a mucosas.
Melanoma: origina-se dos melanócitos da epiderme, células pigmentadas, dendríticas localizadas na camada basal
.
É mais raro, mas é o tumor mais agressivo da pele.
Acomete os fototipos mais baixos, adultos jovens entre 30 e 40 anos, e de localidades equatoriais, sendo que, nas mulheres, frequentemente, ocorre nas pernas e homens, tronco.
Fatores de risco: radiação UV, história pessoal e história familiar.
Extensivo superficial: cresce horizontalmente, mas apresenta crescimento vertical nas fases mais tardias.
Lentigo maligno: aparece em áreas que já possui danos solares.
Nodular: cresce verticalmente, é mais agressivo que os outros.
Lentiginoso acral: surge nas palmas das mãos, nas plantas dos pés e em região subungueal. É o tipo mais comum em negros
Amelonocítico:Caracterizado pela ausência de coloração. Todas divisões de melanomas citadas podem evoluir para essa.
Diagnóstico diferencial com os nevos e para diferenciar orienta-se o uso do mnemônico ABCDE: Assimetria, Bordas irregulares, Coloração múltipla, Diâmetro > 6 mm e Evolução.
Risco de evolução de Nevo para Melanoma: mais de 50 nevos, nevo congênito gigante (mais de 20 cm).
