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paciente 54 anos masculino - Coggle Diagram
paciente 54 anos masculino
Aumento da pressão e hiperglicemia
Glicemia alterada
Pressão arterial alterada
54 anos
masculino
Alimentação com alto teor lipídico e de sódio
Estresse
Consumo de bebida alcoólica
Será Hipertensão Arterial Sistêmica?
Será diabetes Mellitus?
Será que ele acabou de comer um bolo de chocolate?
Será que ele teve um grande estresse antes?
IMC: 32 (OBESIDADE GRAU 1)
PA: 150/110 mmHg. 4 dias depois, 140/100 mmHg
Glicemia 160 mg/dL
Circunferência abdominal: 120 cm
Quais foram os exames solicitados?
Quais foram as orientações passadas?
Grupo 1. Nomes: Tadeu, Daniel, Anny Karoline, Cinthya, Weuller, Sabrina, Júlia, José Bonifácio, Hugo
SOAP
Subjetivo: paciente sexo masculino, 54 anos, relata que compareceu ao atendimento em feira de saúde e teve resultados alterados de pressão arterial e glicemia. Retornou após 4 dias à consulta referindo ter uma saúde de ferro, e que nunca teve problemas de saúde. Gosta de comer comidas gordurosas e salgadas e de beber cerveja
Objetivo: triagem na feira PA 150/110 mmHg. PA na consulta 140/100 mmHg. Glicemia capilar 160 mg/dL. Peso 98 KG, altura 1,75m, IMC 32. Circunferência abdominal 120 cm
Avaliação: pressão arterial elevada, glicemia elevada, circunferência abdominal elevada, alimentação desregrada. Suspeita de Síndrome Metabólica
Plano:
Solicito:
-Realização de diário pressórico;
-Glicemia em jejum;
-EAS de urina
-Uréia e Creatinina
-Perfil lipídico
Orientações com relação a uma alimentação restrita de lipídios e sódio.
Prática de atividade física 3x por semana.
encaminho para nutricionista
Objetivos:
1) Revisar a fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e aspectos clínicos da Síndrome metabólica e as principais alterações desenvolvidas por ela, principalmente HAS, DM e Obesidade