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Psicopatología de la atención y orientación, p - Coggle Diagram
Psicopatología de la atención y orientación
Atención
Capacidad de seleccionar la información sensorial en un momento determinado y de dirigir los procesos mentales
Conceptos clave
Alerta
Respuesta fisiológica a la entrada de estímulos y receptividad
aumentada
Atención
Mecanismo selectivo en función de la categorización de los estímulos
Modifica el proceso de alerta
Activación
Preparación cognitiva para la acción
Orientación alopsíquica
En tiempo y espacio
Orientación autopsíquica
Respecto a la propia identidad
Atención como proceso cognitivo
Objeto de estudio: funcionamiento de los procesos de conocimientos anormales
Clasificación de Reed
Atención como concentración
Atención como selección
Atención como activación
Atención como vigilancia
Atención como expectativas o set atencional
Atención como concentración
Capacidad para fijar de la atención sobre los estímulos, objetos
o situaciones
Alteraciones de la atención como concentración (no patológicas)
Ausencia mental
Gran concentración sobre alguna cuestión concreta
Es un fenómeno de umbral
Laguna temporal
En el periodo de laguna temporal no ha ocurrido nada que merezca la pena ser recordado y el sujeto no ha registrado los acontecimientos
El paciente no puede recordar nada respecto a este periodo
Atención como selección
Capacidad de la atención para discriminar los estímulos relevantes de los no relevantes
Aparece en
Cuadros maniacos, estados crepusculares, trastornos de ansiedad y esquizofrenia
Fenómeno de “afinar en” (Reed)
Habilidad para persistir en una fuente de información a pesar
de la presencia de distractores
Atención como activación
Focalización atencional y su nivel de intensidad
Curva de Yerkes y Dodson
La activación mantiene una relación compleja
Los recursos atencionales aumentan segúnaumenta la activación hasta cierto punto que tal relación seinvierte,
Fenómeno de visión de túnel
Toda la atención se centra en el peligro percibido
Atención como vigilancia
Alta receptividad y sensibilidad hacia los estímulos ambientales
Manifestaciones de la hipervigilancia
Hipervigilancia específica
Tendencia a prestar atención selectivamente a los estímulos
relacionados con la amenaza
Ensanchamiento de la atención
Previa a la detección de un estímulo de alta saliencia
Tasa de escudriñamiento ambiental
Mediante movimientos oculares rápidos que abarcan todo el
campo visual
Estrechamiento de la atención
Al procesar el estímulo saliente
Hipervigilancia general
Tendencia a atender a estímulos irrelevantes para la tarea
Estudios sobre tareas de vigilancia
De larga duración en las que el sujeto debe detectar y/o identificar un estímulo que se presenta de forma poco frecuente
Aspectos importantes
Nivel general de vigilancia
Afectado por factores como el nivel de activación tónica
Decremento de la vigilancia durante una tarea
Modulado por distintos factores como la activación tónica, la personalidad, y las características propias de la tarea
Atención como expectativas, “set” o anticipación
El sujeto es capaz de anticipar o prepararse a ciertos resultados, así como adoptar sesgos en el procesamiento de la información
Efectos de la atención como expectativas
Positivos
Mayor rapidez y eficacia al consumir menos recursos cognitivos.
Negativos
Decremento en el rendimiento y aumento de errores cuando no se cumplen las expectativas
Teoría de Set Segmental o Disposición Fragmentada para
la Respuesta (Shakow)
Los pacientes con esquizofrenia no sacan provecho de las señales preparatorias en tareas que implicaban recursos cognitivos
No mantienen la predisposición hacia una respuesta rápida
y correcta
Resultados obtenidos en experimentos de tiempo de reacción (TR)
Se observa un rendimiento más lento y sin beneficio de los
intervalos preparatorios
• El TR de los sujetos normales mejoraba si conocían que el IP
era regular
Los sujetos con esquizofrenia no mejoraban su ejecución a no ser que el IP fuera inferior a 6 segundos.
Conclusiones
Los sujetos normales poseen una preparación o disposición general
Los sujetos con esquizofrenia poseen una disposición fragmentada
Psicopatología clásica de la atención
Clasificación clásica
Aprosexias
Reducción máxima de la capacidad atencional o abolición
prácticamente completa de la misma
Hipoprosexias
Pseudoprosexias
Paraprosexias
Hiperprosexias
Clasificación funcional
Falta de atención y trastorno de la concentración
Incapacidad o disminución de la capacidad para enfocar, concentrarse y orientarse hacia un determinado objeto
Estrechamiento de la atención
La concentración se dirige sobre unas pocas cosas
Oscilaciones de la atención y la concentración
Implican alteraciones en la duración de la atención
Aprosexias
Disminución máxima de la capacidad atencional
Grado más
intenso de distraibilidad
Aparece en
Algunas agitaciones y cuadros de estupor
Hipoprosexias
Disminución de la capacidad atencional
Negligencia de la atención
Síndrome de heminegligencia espacial izquierda
Síndrome de negligencia
Fatigabilidad de la atención
Inhibición de la atención o inatención
Apatía
Labilidad atentiva emocional
Perplejidad de la atención
Distraibilidad
Pseudoaprosexias, paraprosexias e hiperprosexias
Paraprosexias
Situaciones en las que la atención toma una dirección anómala como en la hipocondría
Hiperprosexias
Focalizaciones excesivas y transitorias de la atención que suceden en el transcurso de alteraciones de la conciencia caracterizados por hiperlucidez o sensación de claridad mental y
vigilancia extrema
Pseudoaprosexias
Falta de atención o aprosexia cuando en realidad la capacidad
atentiva se halla conservada
Psicopatología de la orientación
El hipocampo es la estructura cerebral más asociada con la consolidación de las imágenes topográficas del exterior
Tipos
Doble orientación
Orientación errónea delirante o contabilidad doble
Falsa orientación
El sujeto se orienta con parámetros patológicos y parece ignorar los parámetros temporo-espaciales reales
Desorientación orgánica
Desorientación masiva en tiempo y espacio
Alteraciones atencionales en trastornos mentales
Es relevante conocer cómo éstas se manifiestan en algunos trastornos
Esquizofrenia
Se han encontrado anomalías atencionales de manera sistemática y en multitud de estudios en esta patología
Depresión
Los pacientes presentan quejas frecuentes de
falta de atención y problemas cognitivos
Ansiedad
Mayor demanda de recursos cognitivos
Mayor selectividad atencional de formautomática y preatencional hacia palabras con carga emocional amenazante
No se han tenido en
cuenta como signo importante para el diagnóstico de los trastornos mentales
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