Anormaliades da secreção Adrenocortical

Glândula-adrenal

Sìndrome de Cushing

Doença de Addison

Epidemiologia

Epidemiologia

Etiopatogenia

Manifestações Clinicas

Diagnóstico

Iatrogênica

Endógena

ACTH-Independente

ACTH-dependente

SC endógena: Doença de Cushing corresponde a 70% dos casos

Doença de Cushing: + comum mulheres dos 20-40 anos

A forma mais comum é a SC iatrogênica

ACTH ectópico: + comum homens

Síndrome Rara

Tumores adrenais: corresponde a 65% dos casos em crianças pré-púberes

Estrias violáceas e largas

Acne, hirsutismo e a/hipomenorreia

Giba de Búfalo e fácies em Lua Cheia

Diabetes Adrenal

Obesidade Centrípeta

Osteoporose

Hipertensão Arterial

Diminuição do crescimento linear

Hiperpigmentação: SC ACTH-dependente

Astenia

Cortisol Salivar

Teste de supressão com dexametasona

Cortisol Sérico

Dosagem de ACTH e CRH

Cortisol Livre Urinário

Exames de imagem

Dosagem de glicose, sódio, potássio e eusinófilos

Cateterismo do seio petroso inferior

Manifestações Clinicas

Diagnóstico

Etiopatogenia

Perda de peso e anorexia

Rarefação dos pelos

Hipotensão

Hiperpigmentação

Fadiga

Hipoglicemia

ACTH plasmático

Dosagem da ARP e níveis séricos de aldosterona

Teste de estímulo com ACTH

Procura de ACA

Cortisol sérico basal e livre urinário

exames de imagem

Insuficiência suprarrenal secundária

Insuficiência suprarrenal primária

50% dos casos de Doenças de Addison acontecem por adrenalite autoimune

DA no Brasil: são causas importantes a tuberculose e a paracoccidioidomicose

A insuficiência secundária é mais frequente

Aparecem com o comprometimento de 90% da adrenal

Hiponatremia