Anormaliades da secreção Adrenocortical
Sìndrome de Cushing
Doença de Addison
Epidemiologia
Epidemiologia
Etiopatogenia
Manifestações Clinicas
Diagnóstico
Iatrogênica
Endógena
ACTH-Independente
ACTH-dependente
SC endógena: Doença de Cushing corresponde a 70% dos casos
Doença de Cushing: + comum mulheres dos 20-40 anos
A forma mais comum é a SC iatrogênica
ACTH ectópico: + comum homens
Síndrome Rara
Tumores adrenais: corresponde a 65% dos casos em crianças pré-púberes
Estrias violáceas e largas
Acne, hirsutismo e a/hipomenorreia
Giba de Búfalo e fácies em Lua Cheia
Diabetes Adrenal
Obesidade Centrípeta
Osteoporose
Hipertensão Arterial
Diminuição do crescimento linear
Hiperpigmentação: SC ACTH-dependente
Astenia
Cortisol Salivar
Teste de supressão com dexametasona
Cortisol Sérico
Dosagem de ACTH e CRH
Cortisol Livre Urinário
Exames de imagem
Dosagem de glicose, sódio, potássio e eusinófilos
Cateterismo do seio petroso inferior
Manifestações Clinicas
Diagnóstico
Etiopatogenia
Perda de peso e anorexia
Rarefação dos pelos
Hipotensão
Hiperpigmentação
Fadiga
Hipoglicemia
ACTH plasmático
Dosagem da ARP e níveis séricos de aldosterona
Teste de estímulo com ACTH
Procura de ACA
Cortisol sérico basal e livre urinário
exames de imagem
Insuficiência suprarrenal secundária
Insuficiência suprarrenal primária
50% dos casos de Doenças de Addison acontecem por adrenalite autoimune
DA no Brasil: são causas importantes a tuberculose e a paracoccidioidomicose
A insuficiência secundária é mais frequente
Aparecem com o comprometimento de 90% da adrenal
Hiponatremia