Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PATOLOGIA DE GLÂNDULAS SALIVARES - Coggle Diagram
PATOLOGIA DE GLÂNDULAS SALIVARES
Aplasia de glândulas salivares
Afeta glandulas salivares maiores
Sintoma mais significante = xerostomia
Tratamento = substitutos salivares
Mucocele
Extravasamento de muco pela ruptura de um ducto de glândula salivar e extravasamento da mucina para dentro dos tecidos moles adjacentes
Não é um cisto verdadeiro
Mucina extravasada abaixo da mucosa confere uma cor azulada, quando profundas são normocrômicas;
Comum em lábio inferior seguida do assoalho bucal
Tratamento = geralmente se rompem sozinhas; quando crônicas, excisão cirúrgica
Cisto de retenção
Rânula
No assoalho bucal; maiores que as mucoceles; comum em glandula sublingual ou submandibular ou menores do assoalho
Localizado geralmente lateral a linha média
Tratamento = remoção da glândula sublingual e/ou marsupialização
Mergulhante= quando extravasa o milo-hioideo e acumula no pescoço
Cisto do ducto salivar
Cavidade delimitada por epitélio; cisto de desenvolvimento verdadeiro, ao contrário da mucocele
Tratamento = excisão cirúrgica
Sialolitíase
Sialólitos - estruturas calcificadas que se desenvolvem dentro do sistema ductal salivar;
Mais comum no ducto de Wharton
Radiograficamente como lesão opaca
Tratamento
Pequenos - conservador, massagens para expelir; sialogogos, calor e aumento da ingestão de líquidos
Grandes - remoção cirúrgica
Sialadenite
Inflamação das glandulas salivares; a mais comum é a caxumba
Queilite glandular
Em lábio inferior; faz vermilionectomia
Sialorreia
Xerostomia
Lesão linfoepitelial benigna
Aumento de volume firme e difuso da glandula afetada; geralmente se desenvolve como componente da sindrome de sjogren
Síndrome de sjogren
Sialadenose
Aumento de volume da parótida; associada geralmente a um problema endócrino, nutricional ou neurogênica
Hiperplasia adenomatoide das glandulas salivares menores
Aumento localizado que mimetiza uma neoplasia
Sialometaplasia necrosante
Condição inflamatória destrutiva; geralmente resultado de uma isquemia do tecido glandular
Principalmente em posterior de palato
TUMORES DE GLANDULAS SALIVARES
BENIGNOS
Adenoma pleomórfico
Tumor misto benigno
Neoplasia de glandula salivar mais comum;
Derivados de uma mistura de elementos ductais e mioepiteliais
Aumento de volume firme, indolor e de crescimento lento
Em parótida = comum em lobo superficial
Mais comum em palato --> lábio superior --> mucosa jugal
Tratamento = excisão cirúrgica; parotidectomia superfical nos de parótida em lobo superficial e total em profundo
Possui cápsula;
Oncocitoma
Composto de grandes células epiteliais (oncócitos)
Tumor de idosos
*
Adenoma oxifílico
Tumor de Whartin
Quase exclusivamente em parótida; é o seugndo mais comum de parótida;
Tratamento = remoção cirúrgica;
Adenoma Monomórfico
Histologia mais uniforme que o pleomórfico
Adenoma canalicular
Predileção lábio superior; primeiro ou segundo tumor mais comum do lábio superior; comum em idosos
células colunares com pouco estroma e presença de
áreas císticas
Adenoma de células basais
Aparencia basaloide das células tumorais; primariamente na parótida
MALIGNOS
Carcinoma mucoepidermoide
Neoplasia maligna mais comum das glandulas salivares
Mais comum em parótida
Aumento de volume assintomático
Tratamento = parótida (precoce = parotidectomia parcial / avançado = remoção total da parótida), submandibular (remoção da glandula); salivares menores (excisão cirúrgica)
Carcinoma mucoepidermoide intraósseo
Tumor de glandula salivar intraósseo mais comum; origem mais provável é o epitélio odontogênico
Adenocarcinoma de células acinares
Células com diferenciação acinar serosa; comum em parótida;
Um dos melhores prognósticos dos tumores malignos de gl. sal.
Tumores malignos mistos
Carcinoma ex-adenoma pleomórfico
Transformação maligna dentro de adenoma pleomórfico; principalmente em parótida; excsão cirúrgica ampla; esvaziamento cervical local e radioterapia
Carcinossarcoma
Raro; parece o ex-adenoma
Tumor misto metastizante
Raro; maioria em parótida
Carcinoma adenoide cístico
Um dos mais comuns;
Geralmente em menores, comum em palato;
É o tumor maligno mais comum de submandibular
Achado precoce = dor
Adenocarcinoma polimorfo de baixo grau
Quase exclusiva de menores, em idosos; pode erodir ou infiltrar osso; recentemente reconhecida;
Sialografias são exames de imagem com contraste, contraindicada em inflamação aguda
Dosagem bioquímica da saliva pode ser utilizada como método auxiliar para avaliação de alterações, principalmente os níveis de sódio e potássio
Composição química do sialólito = maior percentual de fosfato de cálcio
Ducto de Wharton mais comumente afetado
Sialograma = avalia função das glandulas salivares
Ducto de rivinus = sublingual
Apenas 80-85% dos calculos salivares podem ser observados no rx