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SIGNOS VITALES, TEMPERATURA CORPORAL - Coggle Diagram

- - - - Si el ritmo es regular, se debe contar el número de respiraciones en 30 segundos y multiplicar por 2. Si el ritmo es irregular, menos de 12 o mayor de 20, se debe contar durante 1 minuto completo
      - No confundir el suspiro con un ritmo anómalo. El carácter de las ventilaciones revela tipos específicos de alteraciones.
      - Asegurarse de que el paciente está en una posición cómoda, sentado o tumbado con el cabecero de la cama elevado de 45 a 60 grados. Asegurarse de que el pecho del paciente esté visible
- - - - Proporciona fácil acceso a las zonas del pulso
      - La valoración del pulso es más precisa con una presión suave
      - La fuerza refleja el volumen de sangre eyectada contra la pared arterial con cada contracción del corazón.
      - Si el pulso es irregular, contar la frecuencia durante 1 minuto . Valorar la frecuencia y el patrón de irregularidad.
    - - Ayudar al paciente a adoptar una posición supina o sentada. Localizar los puntos de referencia anatómicos para identificar el punto de máximo impulso
      - Utilizar los puntos de referencia anatómicos permite la correcta colocación del estetoscopio por encima del vértice del corazón
      - Determinar la frecuencia apical con precisión solo después de que se puedan auscultar los sonidos claramente.
      - Observar si la frecuencia cardíaca es irregular y describe un patrón de irregularidad .
    - - Valorar si hay signos y síntomas asociados con la alteración de la perfusión tisular, incluyendo la palidez y la baja temperatura del tejido distal al pulso débil.
      - Medir el pulso apical y radial simultáneamente para determinar la presencia del déficit del pulso
      - Realizar una valoración completa de todos los pulsos periféricos
- - - - Bajar el mercurio para obtener una lectura adecuada de la temperatura.
      - Levantar el brazo del paciente, separándolo del dorso; inspeccionar por si hay lesiones en la piel y sudor excesivo
      - Verificar el estado del termómetro.
      - Colocar el termómetro en el centro de la axila, bajar el brazo sobre el termómetro, y cruzar el brazo del paciente por encima del pecho.
      - Limpie el termómetro con una torunda empapada de alcohol o con una gasa para disminuir la proliferación de bacterias.
      - Sostener el termómetro al nivel de los ojos y Girar lentamente el termómetro hasta que se vea la línea de color rojo, azul o plateado.
      - La marca larga del termómetro equivale a un grado de temperatura. Las marcas cortas equivalen a 0.2 grados.
      - Leer correctamente añadiendo 0.5 al valor que marca el termómetro.
  - - - No tocar la cubierta de la lente para evita la transmisión de microorganismos, Ll cubierta de la lente tiene que estar libre de polvo, huellas de dedos, o cerumen para asegurar una clavaría visual.
      - cuanto menos agudo sea el ángulo de aproximación, mejor se sellará la sonda dentro del conducto auditivo.
      - Quitar el dispositivo manual de la base lo prepara para medir la temperatura.
      - Para niños de 3 años y menores, apuntar la sonda cubierta hacia el punto medio entre la ceja y las patillas.
      - Puede descender la temperatura timpánica 0,3 °C, seleccionar un lugar alternativo de medición si es necesario.
      - Dejar el espéculo en posición hasta que una señal audible indique que ha terminado y la temperatura del paciente aparezca en la pantalla digital.
      - El calor retenido en la parte inferior de la oreja causa lecturas falsas de alta temperatura.
      - Con cuidado quitar el espéculo del conducto auditivo.
      - Asegura confort y expone el conducto auditivo para una medición precisa de temperatura.
      - Pulsar el botón de eyección del dispositivo manual para desechar la cubierta del espéculo en un recipiente apropiado.
      - Si la temperatura es anómala o es necesaria una segunda lectura, volver a colocar la cubierta del espéculo y esperar 2 a 3 minutos antes de repetir la medición.