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Doenças Pulmonares Obstrutivas - Coggle Diagram

- - - - NOS ADULTOS ELA SE IGUALA ENTRE OS SEXOS
- - - - TABAGISMO É O PRINCIPAL FATOR DE RISCO
- - - - RESPOSTA BRONCOCONSTRITORA EXAGERADA
    - - DEFINIDA POR UMA VARIEDADE DE CRITÉRIOS
    - - REGRIDEM COM TRATAMENTO
- - - - HIPERINSUFLAÇÃO PULMONAR
      - AUMENTO DO DIÂMETRO ANTEROPOSTERIOR-TORAX EM TONEL
    - - ENFISEMATOSO
      - SOPRADORES RÓSEOS-DISPNEIA DO TIPO EXPIRATÓRIA
      - EMAGRECIDOS
    - - BRONQUÍTICO GRAVE
      - HIPOXEMIA-CIANOSE-COR PUMONALE
        
        QUADRO DE INSUFICIÊNCIA VENTRICULAR DIREITA E CONGESTÃO SISTÊMICA
- - - - ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS IRREVERSÍVEIS
- - - - MAIS COMUM
        
        REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE*
    - - SEM EVIDÊNCIAS DE SENSIBILIZAÇÃO
        
        INFECÇÕES VIRAIS
        
        POLUENTES INALADOS OU FRIO
    - - COMO A ASPIRINA E OS AINES
        
        PROVÁVEL INIBIÇÃO DA CICLO-OXIGENASE 2
    - - EXPOSIÇÃO AO AMBIENTE
        
        MADEIRA, ALGODÃO, PLATINA. TOLUENO
  - - - MULTIGÊNICA
        
        ASSOCIADA AO AUMENTO DE OUTRAS DISFUNÇÕES ALÉRGICAS (RINITE; ECZEMA)
        
        ALELOS PARTICULARES DO HLA II
        
        PRODUÇÃO DE IgE
        
        GENES DOS RECEPTORS BETA-ADRENÉRGICOS
        
        HIPER-RESPONSIVIDADE
        
        CROMOSSOMO 5q
        
        SUSCETIBILIDADE A ASMA
        
        GENES DOS RECEPTORES DE IL-4
        
        IgE SÉRICA ELEVADA
    - - "DOENÇAS DE SOCIEDADE INDUSTRIALIZADA"
        
        POLUENTES AEROTRANSPORTADOS
    - - RESPOSTA EXAGERADA A ANTÍGENOS/ HIPER-RESPONSIVIDADE
        
        O QUE CAUSA:
        
        AUMENTO DA SECREÇÃO MUCOSA
        
        HIPERREATIVIDADE AOS BRONCOCONSTRITORES
        
        HIPERPLASIA E HIPERTROFIA DA CAMADA MUSCULAR
        
        REMODELAGEM DAS VIAS AÉREAS (COM O PASSAR DO TEMPO
      - EXPOSIÇÃO AO ALÉRGENO
        
        Th2
        
        IL-5
        
        EOSINÓFILOS
        
        IL-13
        
        SECREÇÃO DE MUCO E PRODUÇÃO DE IgE
        
        IL-4
        
        PRODUÇÃO DE IgE
        
        LIGA-SE A RECEPTORES Fc NOS MASTÓCITOS SUBMUCOSOS
        
        MASTÓCITOS DEGRANULAM (p.ex HISTAMINA) E PRODUZEM CITOCINAS E OUTROS MEDIADORES
        
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        CÉLULAS T E EPITELIAIS
        
        RECRUTAM MAIS CÉLULAS T E QUIMIOCINAS
- - - - TIPOS
        
        ENSFISEMA PARASSEPTAL
        
        AFETA ÁREAS DISTAIS E ADJACENTES A PLEURA
        
        ENFISEMA IRREGULAR*
        
        LÓBULO ENVOLVIDO IRREGULARMENTE
        
        ASSOCIADO A CICATRIZ
        
        ENFISEMA PAN-ACINAR
        
        ÁCINOS UNIFORMEMENTE AUMENTADOS
        
        ENFISEMA BOLHOSO
        
        ENFISEMA CENTROACINAR
        
        ACOMETE OS BRONQUÍOLOS
      - MECANISMO
        
        DEFICIÊNCIA DE ALFA 1- ANTITRIPSINA
        
        FUNCIONAL
        
        INATIVAÇÃO OXIDATIVA
        
        ACÚMULO DE NEUTRÓFILOS E MACRÓFAGOS
        
        EFEITOS QUIMIOATRAENTES DA NICOTINA*/ RADICAIS LIVRES
        
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        CONGÊNITA
        
        DEFICIÊNCIA NATURAL DA ENZIMA
        
        ESTÍMULO QUE AUMENTE A RESPOSTA IMUNITÁRIA
        
        NEUTRÓFILOS
        
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        DESTRUIÇÃO DOS SEPTOS ALVEOLARES
        
        +
        
        HIPERSECREÇÃO DE MUCO
        
        +
        
        COM OU SEM FIBROSE DA MUCOSA
        
        DESEQUILIBRO ENTRE PROTEASES E ALFA 1-ANTITRIPSINA
    - - LESÕES EM NÍVEL BRÔNQUICO
        
        IRRITAÇÃO DE LONGA DURAÇÃO POR SUBSTÂNCIAS INALADAS
        
        LIBERAÇÃO DE NEUTRÓFILOS E OUTRAS CÉLULAS DE DEFESA
        
        LIBERAÇÃO DE PROTEASES
        
        HIPERSECREÇÃO DE MUCO
        
        PODE SER TAMBÉM POR AUMENTO DAS CELULAS CALICIFORMES
        
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        AMBAS SÃO REAÇÕES METAPLÁSICAS PROTETORAS CONTRA A FUMAÇA DO TABACO E OUTROS POLUENTES
  - - - +
        
        EDEMA E FIBROSE NAS PAREDES DOS PEQUENOS BRÔNQUIOS
        
        PREDISPOSIÇÃO AO COLAPSO DAS VIAS AÉREAS, IMPEDINDO A ELIMINAÇÃO DO AR ARMAZENADO NAS PORÇÕES PERIFÉRICAS DOS PULMÕES
        
        NECESSITA DE AUMENTO DA MUSCULATURA ACESSÓRIA
  - - - SHUNT
        
        DISTURBIO V/Q
        
        HIPOXEMIA E DESSATURAÇÃO DA HEMOGLOBINA
  - - - VASOCONTRIÇÃO
        
        HAP
        
        FALÊNCIA DO VENTRÍCULO DIREITO
- - - - PACIENTE MANTERÁ O CORTICOIDE ORAL POR 5 A 7 DIAS E IRÁ RETORNAR EM CERCA DE UMA SEMANA – INDEPENDENTEMENTE DA GRAVIDADE DA ASMA.
- - - - B2-AGONISTA, ANTICOLINÉRGICOS (BROMETO DE IPAPRÓPIO) E XANTINAS (AMINOFILINA E TEOFILINA) - ÚLTIMA OPÇÃO
- - - - OBSERVAR OS SINTOMAS
        
        DISPNÉIA
        
        TOSSE CRÔNICA
        
        SIBILÂNCIA
        
        SINTOMAS GERALMENTE EPISÓDICOS
    - - ESPIROMETRIA
        
        A espirometria comum não exclui o diagnóstico de asma. Permanecendo a suspeita diagnóstica, o médico deverá lançar mão de exames complementares.
        
        EXAMES COMPLEMENTARES
        
        TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO
        
        BRONCOSPASMO INDUZIDO POR EXERCÍCIO
        
        VARIABILIDADE DO FLUXO RESPIRATÓRIO
        
        RESPOSTA AO CORTICÓIDE ORAL