Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กระจกตาอักเสบ (Keratitis), image - Coggle Diagram
กระจกตาอักเสบ (Keratitis)
พยาธิสภาพ
การอักเสบที่เนื้อเยื่อกระจกตา ซึ่งเป็นส่วนที่คลุมม่านตาและรูม่านตาเอาไว้ มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือการบาดเจ็บของกระจกตา โดยเกิดขึ้นบ่อยกับผู้ที่ใส่คอนแทคเลนส์เป็นประจำ
สาเหตุ
โดนพิษแมลง เช่น โดนแมลงตัวเล็กเข้าตา มีอาการระคายเคืองตาจากพิษสะสม
มีการปนเปื้อน เช่น เล่นน้ำที่มีสารเคมีปนเปื้อนก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและระคายเคืองที่กระจกตาได้
การติดเชื้อรา เป็นสาเหตุที่พบได้ยาก แต่อาจเกิดจากการใส่คอนแทคเลนส์ และการติดเชื้อรา
การติดเชื้อแบคทีเรีย เป็นการติดเชื้อ 2 ประเภท คือ เชื้อซูโดโมแนส แอรูจิโนซ่า ( Pseudomonas Aeruginosa ) ซึ่งเป็นเชื้อที่ติดจากคอนแทคเลนส์ และ เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส ( Staphylococcus Aureus ) ซึ่งเป็นเชื้อที่พบได้ทั่วไป
การติดเชื้อไวรัส เช่น โรคเริม อีสุกอีใส ไข้หวัดทั่วไป เป็นต้น
การติดเชื้อปรสิต โรคติดเชื้อจากอะมีบา ( Acanthamoeba ) ซึ่งพบได้ทั่วไปในอากาศ น้ำประปา และในดิน
ปัจจัยเสี่ยง
การบาดเจ็บที่กระจกตา ซึ่งอาจเกิดจากการขยี้ตา มีวัตถุกระแทกตาหรือกระเด็นเข้าตาจนเกิดรอยขีดข่วนที่ผิวกระจกตา หรือเกิดจากอุบัติเหตุอื่นๆ
การใส่คอนแทคเลนส์ หากใส่คอนแทคเลนส์แต่ละครั้งเป็นเวลานานจนเกินไปก็อาจเสี่ยงเกิดกระจกตาอักเสบได้
การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือการรักษาด้วยรังสีบำบัดก็อาจส่งผลให้เกิดกระจกตาอักเสบได้
ปัจจัยภายนอกอื่นๆ เช่น จ้องแสงสว่างนานเกินไปก็อาจทำให้กระจกตาอักเสบได้ เป็นต้น
การเจ็บป่วยต่าง ๆ เช่น มีอาการตาแห้ง เปลือกตาผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกันมีปัญหา หรือมีภาวะขาดวิตามินเอ เป็นต้น
ภาวะแทรกซ้อน
ผลข้างเคียงที่อาจพบได้จากการเกิดกระจกตาอักเสบ คือ การก่อให้เกิดอาการเจ็บปวด ใช้เวลารักษานาน
อาจเกิดมีแผลเป็นเกิดขึ้นที่กระจกตา
มีแผลเป็น ทำให้ผิวกระจกตาไม่เรียบ มีการอักเสบติดเชื้อในตอนหลังได้มาก อีกทั้งผิวที่ไม่เรียบ จึงไม่อาจใช้คอนแทคเลนส์ได้อีก
ตาแห้ง เพราะน้ำตาเกลี่ยไม่ดีจากผิวกระจกตาที่ขรุขระหากเชื้อรุนแรง การรักษาไม่ได้ผล กระจกตาทะลุ เชื้อโรคเข้าสู่ภายในลูกตา ทำให้มีการติดเชื้อภายในลูกตาในบางรายสูญเสียดวงตา บางรายเชื้อโรคอาจลุกลามเข้าสู่สมองก่อให้เกิด สมองอักเสบหรือเข้าสู่กระแสเลือดก่อให้เกิด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้
การรักษา
การใช้ยา
การใช้ยาปฏิชีวนะ ใช้กับการติดเชื้อจากแบคทีเรีย ซึ่งหากไม่รุนแรงมากก็อาจใช้เพียงยาหยอดตาเท่านั้น
การใช้ยาต้านไวรัส ยาต้านไวรัสจะมีทั้งแบบรับประทานและแบบหยอดตา
การใช้ยาต้านเชื้อรา อาการกระจกตาอักเสบที่เกิดจากเชื้อรามักใช้ทั้งยารับประทานและยาหยอดตาในการรักษา
การผ่าตัด
การผ่าตัดกระจกตา
ใช้ในรายที่เป็นรุนแรง มีอาการอักเสบรุนแรงจนสูญเสียการมองเห็น ส่วนใหญ่เมื่อใช้ยาไม่ได้ผล และแผลทำท่าจะเกิดการทะลุ ซึ่งจะเป็นการนำเชื้อโรคเข้าสู่ภายในลูกตา ซึ่งแพทย์อาจต้องผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตามีการใช้สารที่เป็นกาวเพื่อปิดแผล ในกรณีแผลทะลุหรือใกล้ทะลุขนาดเล็ก ใช้เยื่อตารอบๆกระจกตามาปิดแผลหรืออาจใช้เยื่อหุ้มรกของทารกมาปิดแผล กันไม่ให้เกิดแผลทะลุ และผ่าตัดนำหลอดเลือดจากเยื่อตามาช่วยรักษาแผล
การวินิจฉัย
หากผู้ป่วยมีอาการต่าง ๆ ที่สงสัยว่าเป็นการอักเสบที่กระจกตา โดยแพทย์จะให้ผู้ป่วยมองรายละเอียดของสิ่งต่าง ๆ
การตอบสนองของดวงตาต่อแสง โดยใช้แสงตรวจดูการตอบสนองของดวงตา ความแตกต่าง หรือตรวจหาข้อบกพร่องของรูม่านตา ทดสอบด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ ซึ่งเป็นการใช้แสงร่วมกับกล้องจุลทรรศน์ขยายโครงสร้างภายในตาจนเห็นถึงม่านตา เพื่อให้แพทย์สามารถเห็นจุดที่ผิดปกติได้ใกล้และชัดเจนมากยิ่งขึ้น
เก็บตัวอย่างน้ำตาหรือเซลล์จากกระจกตา เพื่อนำไปตรวจในลำดับต่อไป
อาการและอาการแสดง
ตามัว มีน้ำตาไหลออกมาจากตา
ตาบวม ระคายเคืองตา
ตาไวต่อแสงหรือตาแพ้แสง
มีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย
ประสิทธิภาพในการมองเห็นลดลง
รู้สึกเหมือนมีบางอย่างอยู่ในตา
มีอาการเจ็บเมื่อลืมตา หรือไม่สามารถลืมตาได้
