Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีที่ 4 โรคที่ 3 Keratitis - Coggle Diagram
กรณีที่ 4 โรคที่ 3 Keratitis
พยาธิสรีชีรวิทยา
สาเหตุ
โดนพิษแมลง
มีการปนเปื้อน เช่น
การติดเชื้อไวรัส
การติดเชื้อปรสิตโรคติดเชื้อจากอะมีบาพบได้ทั่วไปในสภาพอากาศน้ำประปาและในดิน
การติดเชื้อแบคทีเรีย
การบาดเจ็บที่เกิดจากกระจกตา
การติดเชื้อราจากการใส่คอนแทคเลนส์
การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอย
เล่นน้ำที่มีสารเคมีปนเปื้อน
อาการตาแห้งเปลือกตาผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกันมีปัญหาหรือมีภาวะขาดวิตามินเอ
เมื่อเกิดอาการอักเสบของกระจกตาโดยทั่วไปจะมีอาการเปลี่ยนแปลงคือเกิดจากการอักเสบแทรกซึมการเกิดแผลการเกิดหลอดเลือดฝอยใหม่และการซ่อมแซมโดยมีการอักเสบหรือการติดเชื้อทำให้เกิดการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวในชั้นใต้เยื่อบุชั้นนอกสุดซึ่งในบางรายอาจถึงชั้นสโทรมา บริเวณใดๆที่มีการอักเสบจะมีการขุ่น
อาการและอาการแสดงอาการ
ตามัวมีน้ำตาไหลออกมาจากตาตาบวมระคายเคืองตาตาไวต่อแสงหรือตาแห้งแสงมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วยประสิทธิภาพในการมองเห็นลดลงรู้สึกเหมือนมีบางอย่างอยู่ในตามีอาการเจ็บเมื่อลืมตาหรือไม่สามารถลืมตาได้
การวินิจฉัย
หากผู้ป่วยมีอาการต่างๆสิ่งที่สงสัยว่าเป็นการอักเสบที่กระจกตาโดยแพทย์จะให้ผู้ป่วยรายละเอียดของสิ่งต่างๆการตอบสนองของดวงตาแสงโดยใช้แสงตรวจดูการตอบสนองของดวงตาความแตกต่างหรือตรวจหาข้อบกพร่องของรูม่านตาทดสอบด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ซึ่งเป็นการใช้แสงร่วมกับกล้องจุลทรรศน์ขยายโครงสร้างภายในตาจนเห็นถึงมาตราเพื่อให้แพทย์สามารถเห็นจุดที่ผิดปกติได้ใกล้และชัดเจนมากยิ่งขึ้นเก็บตัวอย่างน้ำตาหรือเซลล์จากกระจกตาเพื่อนำไปตรวจในลำดับต่อไป
ข้อมูลสนับสนุน
S.D.: ผู้ป่วยบอกว่าเจ็บครรภ์ตาทั้งสองข้างหนึ่งวันก่อนมาโรงพยาบาลให้ประวัติก่อนหน้านี้คันตาทั้ง 2 ข้างเจ็บเล็กน้อยขยี้ตาบ้างไม่มีไข้มีขี้ตาเหลืองปนเขียวออกมาเป็นระยะ
O.D. : ตรวจร่างการพบ look , weakness, conjunctiva mild injection, yellowish-green purulent discharge at both eyes
Plan for diagosis
ตรวจร่างกายดูดวงตาโดยการตรวจการตอบสนองแสง ดูลักษณะโครงสร้างภายในของรูม่านตา
เก็บตัวอย่างน้ำตา และเซลล์ของกระจกตา
Plan for treatment
Specine treatment
การใช้ยาปฏิชีวนะใช้กับการติดเชื้อจากแบคทีเรียซึ่งหากไม่รุนแรงมากก็อาจใช้เพียงยาหยอดตาเท่านั้น
การใช้ยาต้านไวรัสยาต้านไวรัสจะมีทั้งแบบรับประทานและแบบหลอดหยอดตา
การผ่าตัดกระจกตาใช้ในรายที่เป็นรุนแรงมีอาการอักเสบรุนแรงจนสูญเสียการมองเห็นส่วนใหญ่เมื่อใช้ยาไม่ได้ผลและแพรทำท่า จะเกิดการทะลุซึ่งจะเป็นการนำเชื้อโรคเข้าสู่ภายในลูกตา
การใช้ยาต้านเชื้อราอาการจกตา อักเสบที่เกิดจากเชื้อรามักใช้ทั้งยารับประทานและยาหยอดตาในการรักษา
Supportive treatment
หลีกเลี่ยงการขยี้ตาเพราะจะทำให้เชื้อโรคแพร่กระจาย สู่ดวงตาได้ง่าย
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์อย่างเหมาะสมเพิ่มวิตามินเอ
ป้องกันการบาดเจ็บที่ดวงตาด้วยการสวมแว่นกันแดดก่อนออกแดดทุกครั้ง
Symptomatic treatment
ในกรณีที่ตาแห้งควรใช้ยาหยอดตาหรือน้ำตาเทียมเพื่อเพิ่มความชุ่มชื่นแก่ดวงตา