Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ -…
การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ
มิติในการประเมิน
Physical assessment
การซักประวัติ
ข้อมูลทั่วไป
การประเมินภาวะโภชนาการ เช่น น้ำหนัก , mini nutritional assessment
การแปรผล
มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหาร 8-11
ขาดสารอาหาร 0-7
มีภาวะโภชนาการปกติ 12-14
การหกล้ม - fall assessment
การประเมินท่าเดิน - time up and go test
การแปรผล
ใช้เวลา10-19วินาที เคลื่อนที่ได้ดีพอใช้ มีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุ
ใช้เวลา20-29วินาที มีภาวะพึ่งพาในการเคลื่อนไหวปานกลาง และมีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุปานกลางถึงสูง
ใช้เวลาน้อยกว่า 10 วินาที ปกติ
ใช้เวลามากกว่า 29 วินาที มีความเสี่ยงต่อการหกล้มต้องพึ่งพาสูง
การประเมินความบกพร่องของการได้ยิน
ตรวจร่างกายโดยใช้ whisper-voice test
ควรทำทุกคนด้วยการสังเกตการคุย
การประเมินความพร่องของการนอนหลับ
อาการที่พบบ่อย
หลับไม่สนิท
ตื่นเร็วกว่าปกติ ตื่นมาไม่สดชื่น
ใช้เวลานานในการทำให้หลับ
ควรสอบถามปัญหาที่เกิดขึ้นในการนอน
นอนกรน
นอนละเมอ
นอนไม่หลับ
ระบุระยะเวลาที่มีปัญหา สอบถามอาการง่วง อ่อนเพลียในตอนกลางวัน หากมีปัญหาควรส่งแพทย์เพื่อวินิจฉัย
Mental assessment การประเมินการรับรู้เวลา สถานที่ บุคคล การคำนวณ การมีสมาธิและการตัดสินใจ
3 word recall จำวัตถุ 3 สิ่งที่ไม่สัมพันธ์กัน แล้วถามซ้ำใน 3-5 นาที ควรจำได้ 2 สิ่ง
Digital Span Test ให้นับเลขไปข้างหน้าและถอยหลัง ซึ่งผู้ที่มีภาวะสับสนเฉียบพลันจะทำไม่ได้
Cognitive assessment
Social and environmental assessment
การจัดวางเฟอร์นิเจอร์ที่ส่งผลต่อความปลอดภัย
ลักษณะพื้นบ้านและห้องน้ำ รวมถึงอุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่นราวจับ
ความเหมาะสมของบันไดและทางเดิน
ความปลอดภัยของบ้านและสิ่งแวดล้อม
ความเพียงพอของแสงว่างในที่อยู่อาศัย
ความเหมาะสมของสิ่งแวดล้อมเพื่อการส่งเสริมการดำรงชีวิตได้อย่างอิสระ
Social assessment
พฤติกรรมความเชื่อด้านสุขภาพ
ภาวะเศรษฐกิจของผู้สูงอายุและครอบครัว
สัมพันธภาพในครอบครัว
เครือข่ายสนับสนุนทางสังคม
ลักษณะครอบครัว
แหล่งประโยชน์และระบบบริการที่ผู้สูงอายุและครอบครัวเข้าถึง
Functional assessment ความสามารถในการทำหน้าที่และปฎิบัติกิจกรรม โดยเป็นการผสานความสามารถด้านร่างกาย จิตใจและการรู้คิด สติปัญญา
การประเมินความสามารถในการปฎิบัติกิจวัตรประจำวันพื้นฐาน
Barthel ADL Index
การแปรผล
5-11คะแนน ดูแลตนเองได้บ้าง ช่วยเหลือตนเองได้บ้าง
0-4 คะแนน พึ่งตนเองไม่ได้ ช่วยเหลือตนเองไม่ได้พิการ หรือทุพพลภาพ
12คะแนนขึ้นไป พึ่งตนเองได่ ช่วยเหลือผู้อื่นชุมชนและสังคมได้
การประเมินความสามารถในการปฎิบัติกิจวัตรประจำวันต่อเนื่อง
ดัชนีอดีแอลจุฬา
การประเมินผู้สูงอายุ
จัดสิ่งแวดล้อมได้เหมาะสม
เฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลง
บำบัดรักษาหรือเพิ่มความสามารถในการทำหน้าที่
ลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ทราบปัญหาที่แท้จริง