Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่3 การประเมินการตรวจร่างกายการตรวจช่องท้องและอวัยวะสืบพันธุ์ - Coggle…
บทที่3 การประเมินการตรวจร่างกายการตรวจช่องท้องและอวัยวะสืบพันธุ์
การตรวจท้อง (Abdomen)
การตรวจท้อง
Hypochondrium ขวา
Epigastrium
Hypochondrium ซ้าย
Lumbar region ขวา
Umbilical area
Lumbar region ซ้าย
Inguinal region ขวา
Hypogastrium หรือ Suprapubic region
Inguinal region ซ้าย
การตรวจช่องท้อง
Right lower quadrant (RLQ) คือ สวนลางขวา
Right upper quadrant (RUQ) คือ สวนบนขวา
Left lower quadrant (LLQ) คือ ส่วนล่างซ้าย
Left upper quadrant (RUQ) คือ สวนบนซาย
เทคนิคในการตรวจท้อง
การฟัง
ใช้ chest piece ด้านเพื่อฟังเสียงที่เกิดจากการบีบตัวของล่าไส้ ซึ่งเรียกว่า bowel sound Diaphragm วางบนหน้าท้องบริเวณ
umbilical areaสังเกตลักษณะเสียงและนับจ่านวนครั้งต่อนาที
การเคาะ
จะช่วยบ่งบอกลักษณะอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง และเป็นการช่วยตรวจสอบว่าท้องโตที่เห็นได้จากการดูนั้นเกิดจากมีอากาศ สารน้่า หรือก้อนในช่องท้อง•การเคาะต้องสังเกตดูว่าเสียงเคาะปกติ โปร่ง หรือทึบผิดปกติ
การดู
ดูรูปร่างลักษณะท้องว่าปกติ สมมาตรกันหรือไม่หรือท้องโตหรือท้องแฟบ โดยอาจมองจากดูผิวหนังหน้าท้อง สีผิว เส้นสีด่ากลางท้องLinea Nigra
การคลำ
ควรท่ามือของผู้ตรวจให้อุ่นก่อนให้เริ่มบริเวณที่ไกลจากส่วนที่ผู้รับบริการให้ประวัติว่าเจ็บมากที่สุด
การจัดท่าการตรวจส่วนท้อง
นิยมให้ผู้รับบริการนอนหงาย
จัดเสื้อผ้าให้เปิดเฉพาะส่วนที่จะตรวจคือตั้งแต่ระดับเหนือ Xiphoid process
เล็กน้อย จนถึงหัวเหน่า
อุปกรณ์ที่ใช้การตรวจส่วนท้อง
หูฟัง (stethoscope)
ถุงมือสะอาด
สายวัด
ผ้าคลุม
การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์
พยาบาลจะตรวจเมือมีปัญหา หรือคาดว่าจะมี
พยาธิสภาพที่ส่วนนั้น การดูและการคล่า
การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ชาย
ให้สังเกตขนบริเวณหัวเหน่า ผิวหนังบริเวณนี้ ตรวจองคชาต
หนังหุ้มปลาย รูเปิดท่อปัสสาวะ ลูกอัณฑะคล่าว่าอัณฑะอยู่ในถุงทั้งสองข้างหรือไม่ และ
ขนาดปกติหรือไม่ คล่าหาก้อนที่ผิดปกติหรือบริเวณกดเจ็บ
การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์หญิง
ให้ผู้รับบริการถ่ายปัสสาวะก่อน จัดท่าให้นอนหงาย งอ
สะโพก และเข่า สังเกตการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์
การตรวจทวารหนัก
การตรวจใช้เทคนิค การดูและการคล่า อุปกรณ์ วาสลินหรือ K-Y jelly
และถุงมือสถานที่ตรวจ มิดชิด ปิดม่าน ควรมีบุคคลที่ 3 อยู่ด้วยเสมอจัดท่า นอนคว่่าเข่างอชิดอก หรือนอนตะแคงซ้าย เข่าและหลังงอ
สังเกตดู
บริเวณผิวหนังรอบทวารหนักว่าปกติหรือไม่ มีริดสีดวงทวาร (external
hemorrhoid) หรือไม่มีส่วนใดยืนย้อยออกมานอกทวารหนักหรือไม่ มีรอยเกา การ
ฉีกขาดหรือมีการอักเสบหรือไม่