Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงอันตราย และภาวะแทรกซ้อน - Coggle…

- - - - อาการตัวเหลือง
      - อาจพบตับโต
  - - - สมองถูกทําลายอย่างรุนแรง
      - จะเสียชีวิต
      - เกิดmental retard
  - - - การตรวจร่างกาย
      - ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
    - - ระวัง burn
        
        พลิกตัวทุก 3-4 ชั่วโมง
      - ปิดตาทารกด้วย eye patches
  - - - ทารกที่มีจุดเลือดออกตามตัว ตับ ม้าม
      - อาการซีด
        
        จากการแตกทําลายของเม็ดเลือด
      - มีก้อนในเลือด
    - - ตรวจค่า Total bilirubin
      - ตรวจนับเม็ดเลือด นับจํานวน reticulocytes
      - Direct Coomb’s test
- - - - ทารกจะซีดมาก
      - อาจเกิดหัวใจวาย
      - hydrops fetalis
  - - - พบในครรภ์ที่ 2
        
        เกิดภาวะ neonatal anemia
        
        ตับและม้ามโต
        
        hyperbilirubinemia
        
        kernicterus
        
        dead fetus in uterus
        
        still birth
  - - - เจาะเลือดครั้งแรกที่มาฝากครรภ์
      - ตรวจ Indirect Coomb’s test อีกครั้ง เมื่ออายุครรภ์ 28 สัปดาห์
      - แนะนําเพื่อให้หญิงตั้งครรภ์เข้าใจถึงแผนการรักษา
- - - - เม็ดเลือดแดงที่สร้างขึ้นมามีความผิดปกติ
        
        ทำให้มีอายุสั้น
        
        ทำให้ถูกทําลายง่าย
  - - - การสร้าง α-globin น้อยลงหรือไม่สร้างเลย
    - - มีการสร้าง β-globin น้อยลงหรือไม่สร้างเลย
  - - - กลุ่มที่เป็นพาหะ
      - กลุ่ม homozygous Hb E
      - มีฮีโมโกลบินต่ํากว่าปกติเล็กน้อย
    - - มีอาการซีดปานกลาง
      - ตับและม้ามโต
      - ตัวเหลืองตาเหลือง
    - - เสียชีวิตตั้งแต่อยู่ในครรภ์
      - ทารกจะมีลักษณะบวมน้ำทั้งตัว
      - รกมีขนาดใหญ่
      - กระดูกบางเปราะแตกง่าย
  - - - มีโอกาสติดเชื้อ
      - เสี่ยงต่อการแท้ง
      - คลอดก่อนกําหนด
      - ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
    - - เกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
        
        IUGR
        
        น้ำหนักน้อย
      - ได้รับการถ่ายทอดความผิดปกติของโครโมโซม
  - - - แนะนําเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์ต่อ
        
        การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
        
        การพักผ่อนอย่างเพียงพอ
        
        การรับประทานยาตามแผนการรักษา
      - ตัดสินใจที่จะยุติการตั้งครรภ์
        
        สนับสนุนทางด้านจิตสังคมแก่สตรีตั้งครรภ์และครอบครัว
        
        ดูแลให้ได้รับการส่งต่อเพื่อปรึกษานักจิตวิทยาเมื่อมีความจําเป็น