Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจประเมินร่างกายทุกระบบ - Coggle Diagram
การตรวจประเมินร่างกายทุกระบบ
บทที่3
การฟัง (Auscultation)
พื่อให้ชัดเจนขึ้นเรียกว่า หูฟัง (Stethoscope) การฟังเป็นการตรวจแยกโรคในระบบหัวใจ หลอดเลือด ระบบ
หายใจ และระบบทางเดินอาหาร
หลักการฟัง
ห้องตรวจต้องเงียบ ไม่มีเสียงรบกวนภายนอก
การฟัง การฟังจากบนลงล่าง หรือซ้ายไปขวา เพื่อเปรียบเทียบสี
ยงที่ได้ในระดับเดียวกัน
วิธีการฟัง
การฟังโดยตรง (Direct Auscultation)
การฟังโดยใช้เครื่องมือ (Indirect Auscultation)
เทคนิคการดู คล า เคาะ ฟัง ในการตรวจร่างกาย
หรือลักษณะทางกายภาพ และหน้าที่ของร่างกาย โดยใช้
การตรวจร่างกาย เป็นการประเมินโครงสร้างและหน้าที่
เทคนิคการตรวจร่างกาย
เครื่องมือในการตรวจร่างกาย
การดู (Inspection)
สังเกตโดยใช้สายตาสังเกตภาวะสุขภาพ
ส ารวจอวัยวะต่างๆของร่างกายว่าผิดปกติหรือไม
มีใครช่วยพยุงมาหรือไม่
รวมทั้งดูลักษณะ
ซึ่งการดูสามารถให้การวินิจฉัยเบื้องต้นในโรค
บางอย่างได
การอักเสบเป็นฝี บริเวณที่เป็นจะมีลักษณะ
บวม แดง ร้อน หรือมีหนอง
วิธีการดู
ดูให้ทั่ว และดูให้เป็นระบบจากด้านหน้า ด้านข้าง ด้านหลัง
โดยดูเปรียบเทียบกันทั้งสองข้าง
ในการดู ผู้ตรวจต้องทราบด้วยว่าอวัยวะที่ดีปกติเป็นอย่างไร
จึงจะสามารถแยกสิ่งที่ผิดปกต
การคลำ (Palpation)
คลำบนร่างกายของผู้ป่วยที่ปราศจากเสื้อผ้า ดังนั้น ผู้ตรวจต้องอธิบาย
ให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงวิธีการตรวจอย่างชัดเจน
ให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอนในท่าที่สะดวกต่อการคล า และอยู่ในท่าที่สบาย
ที่สุด เช่น ต้องการตรวจท้องผู้ป่วย ให้ผู้ป่วยนอนราบ
ผู้ตรวจจะใช้ฝ่ามือหรือนิ้วมือข้างที่ถนัดคล าโดยไม่ใช้ปลายนิ้ว เล็บ
ผู้ตรวจจะต้องสั้น มือต้องอุ่นขณะตรวจผู้ป่วย
ขณะคลำให้ผู้ตรวจสังเกตสีหน้าท่าทางผู้ป่วยตลอดเวลาด้วย
วิธีการคลำ
การคลำมือเดียว (UNIMANUAL PALPATION)
การคลำสองมือ (BIMANUAL PALPATION)
การเคาะ (Percussion)
เป็นการใช้ปลายนิ้ว ฝ่ามือ สันมือหรือก าปั้นทุบ เพื่อ
ตรวจดูว่ามีความเจ็บปวดหรือไม่
เสียงโปร่ง (Resonance)
โปร่งมาก (Hyperresonance)
เสียงกังวาน (Tympany)
เสียงทึบ
(Dullness)
เสียงทึบมาก (Flatness)
หลักการเคาะ
การเคาะ ควรใช้การเคลื่อนที่ของข้อมือข้างที่ถนัด ไม่ใช้นิ้วมือ
หรือข้อศอก และควรตัดเล็บให้สั้น
การเคาะเพื่อฟังเสียงทึบ
Sonorous
Percussion
การเคาะอวัยวะที่มี 2 ด้าน ให้เคาะต าแหน่งเดียวกันสลับซ้ายขวา
วิธีการเคาะ
การเคาะโดยตรงใช้ปลายนิ้วมือทั้งสองถึงสามนิ้วคือนิ้วชี้นิ้วกลางและ
นิ้วนางงอเล็กน้อยหรือใช้ฝ่ามือ
การเคาะผ่านที่รองรับคือการครอบพานลงบนที่รองรับโดยใช้ฝ่ามือข้าง
ไม่ถนัดวางลงบนอวัยวะที่จะเคาะ