Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสขุภาพ (Health Assessment) - Coggle Diagram
การประเมินภาวะสขุภาพ
(Health Assessment)
การเก็บรวบรวมข้อมูล(DataCollection)
แหล่งของข้อมูล
ข้อมูลปฐมภูมิ (Primary source data) การสังเกตการสัมภาษณ์หรือการซักประวัติสุขภาพ
ข้อมูลทุตยิภูมิ(Secondarysourcedata) เป็นข้อมูลท่ีพยาบาล เก็บรวบรวมได้จากแหล่งอื่น ๆ นอกเหนือจากผู้รับบริการ
วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล
การสังเกต
• การดู
• การฟัง
• การดมกลิ่น
• การลิ้มรส
• การสัมผัสด้วยมือ
สิ่งที่ควรสังเกต
(1) ลักษณะทั่วไปของผู้รับบบริการ
(2) สีหน้า น้ำเสียง และการพูดคุย
(3) พฤติกรรมที่ผู้รับบริการแสดงออก
(4)กิจกรรมต่างๆหรอืกจิวตัรประจาวนัที่ผรู้บับรกิาร
ปฏิบัติ
(5)อาการแสดง(Signs)ต่างๆของผู้ป่วย
การซักประวัติ
ข้อมูลส่วนบุคคลหรือประวัติส่วนตัว (Patient profile or Personal)
อาการสาคัญ (Chief complaints ตัวย่อ C.C.
ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน (Present ilness ตัวย่อ P .I. )
ประวัติเจ็บป่วยในอดีต (Past history ตัวย่อ P.H. )
ประวัติการมีโรคประจำตัว
ประวัติการเป็นโรคติดต่อ
ประวัติการได้รับภูมิคุ้มกันโรค
ประวัติการผ่าตัด
ประวัติการแพ้ยา อาหาร หรือสารเคมี
ประวัติการเกิดอุบัติเหตุ
ประวัติเจ็บป่วยในครอบครัว (Family history ตัวย่อ F.H. )
ประวัติการเจ็บป่วยเก่ียวกับโรคท่ีสามารถถ่ายทอดทาง กรรมพันธุ์ของญาติสายตรง
ประวัติการเป็นโรคที่สามารถติดต่อกันได้ระหว่างบุคคล
การซักประวัติตามกรอบแนวคิดท่ีใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล
ชนิดของข้อมูล
ข้อมูลอัตนัย (Subjective data) ที่ได้จากการซักประวัติการสัมภาษณ์ และการบอกเล่าของผู้รับบริการหรือบุคคลที่เกี่ยวข้อง
ข้อมูลปรนัย (Objective data) อาการแสดง “Signs”
การตรวจร่างกาย
เทคนิคการตรวจร่างกาย
เครื่องมือในการตรวจร่างกาย
การบันทึกผลการตรวจร่างกาย