Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเพื่อการตอบสนองความปลอดภัย และความสุขสบายด้านสิ่งแวดล้อม,…
การพยาบาลเพื่อการตอบสนองความปลอดภัย
และความสุขสบายด้านสิ่งแวดล้อม
สิ่งแวดล้อม (Environment) หมายถึง สภาวะมวลที่อยู่โดยรอบและมีส่วนเกี่ยวข้องหรือมีอิทธิพลต่อ
ผู้ป่วย อันได้แก่ปัจจัยต่างๆ ที่จับต้องได้และจับต้องไม่ได้ เช่น โต๊ะข้างเตียง ตู้ เตียงนอน ราวกั้นเตียง องค์ประกอบของเตียงนอน
หัวเตียง สามารถถอดออกเพื่อสะดวกในการทำหัตถการส่วนบริเวณศีรษะได้
ปลายเตียง จะมีส่วนที่ใช้ในการปรับเตียงเพื่อใช้ในการจัดท่า
ราวกั้นเตียง สามารถเลื่อนขึ้นลงได้เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยตกเตียง
ชนิดของเตียง
Simmon’s bed เป็นเตียงที่สามารถไขเพื่อยกส่วนไหล่ หลัง เข่าได้
Circolectric bed เป็นเตียงที่มีโครงวงกลมใช้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว
Rotation bed ใช้กับผู้ป่วยที่ได้รับอันตรายของกระดูกสันหลัง โรคของหลอดเลือดสมอง
สิ่งที่ต้องคำนึงในการจัดสิ่งแวดล้อม
การรับรู้เหตุการณ์และระดับสติหากผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมตนเองได้
อายุของผู้ป่วย
การพยาบาลผู้ป่วยที่ถูกผูกยึด
วัด vital sign ทุก 4 ชม
คลายที่ผูกมัดทุก 2 ชม นานครั้งละ 5 - 10 นาที
ให้โอกาสผู้ป่วยบอกความรู้สึกที่ต้องผูกมัด
บอกเหตุผลในการผูกมัด
เปลี่ยนท่าทุก 2 ชม.
ดูแลการได้รับอาหารและน้ำ
ดูแลการขับถ่ายของผู้ป่วย
ควรประเมินพฤติกรรมผู้ป่วยภายใน 24 ชม เพื่อเลิกผูกมัด
สิ่งแวดล้อมที่เหมาะสม
กลิ่น
บรรยากาศของสิ่งแวดล้อม
เสียง
อุณหภูมิ
ความชื้น
แสงสว่าง
การถ่ายเทของอากาศและการจัดสภาแวดล้อมให้น่าอยู่
สิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัย
อันตรายที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล
อันตรายจากเครื่องใช้และอุปกรณ์รักษา
อันตรายจากความร้อนความเย็น
อันตรายจากเครื่องใช้ไฟฟ้า
อันจรายจากอัคคีภัย
อันตรายจากรังสี
อันตรายจากสารเคมี
อันตรายจากการติดเชื้อ
อันตรายที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้
การควบคุมการติดเชื้อ
วงจรการติดเชื้อ
เชื้อโรค (Infectious agent)
ทางแพร่เชื้อโรค (Portal of exit)
แหล่งเพาะเชื้อ (Reservoir)
วิถีทางติดต่อเชื้อโรค (Modes of transmission)
สัมผัสโดยตรงไปที่ของเหลวและสิ่งคัดหลั่งที่มีเชื้อโรค
สัมผัสทางอ้อมจากอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
มีพาหะนำโรค
หายใจ สูดดมเอาละอองน้ำมูกจากการไอ จามของผู้ติดเชื้อ
ทางเข้าของเชื้อโรค (Portal of entry)
ทางเดินหายใจ ได้แก่ เชื้อ Streptococcus pneumonia ทำให้เกิดโรค pneumonia
ทางเดินอาหาร เช่น เชื้อ Hepatitis A virus ท าให้เกิดโรค Hepatitis A
ทางเดินปัสสาวะ เช่น เชื้อ Enterobacteriaceae (E. Coli)
ทางเลือด เช่น เชื้อ Hepatitia B, C, Tetanus
คนที่ไวต่อการติดเชื้อ (Susceptible host)
อายุ เพศ เชื้อชาติ และพันธุกรรม
ผิวหนังและเยื่อบุที่มีการฉีกขาด
เม็ดเลือดขาวไม่แข็งแรงหรือมีจำนวนน้อยกว่าปกติ
ภาวะทุพโภชนาการ
การเจ็บป่วยเรื้อรัง
ความเครียด (stress)
การได้รับการสอดใส่อุปกรณ์ทางการแพทย์ต่างๆ เข้าไปในร่างกาย
การได้รับยาที่มีผลต่อภูมิคุ้มกัน
หลักการปฏิบัติตาม Standard precaution ของ CDC
ปฏิบัติตามหลักการล้างมือ
สวมถุงมือสะอาด เมื่อสัมผัสเลือด ของเหลวหรือสารคัดหลังต่างๆ
เปลี่ยนถุงมือระหว่างการให้การพยาบาลผู้ป่วยคนเดิมเมื่อจำเป็น
ถอดถุงมือทันทีที่ให้การพยาบาลเสร็จ
สวมอุปกรณ์ป้องกันการติดเชื้อ เช่น ผ้าปิดปากปิดจมูก
หลีกเลี่ยงการสวมปลอกเข็มหลังใช้เข็ม ถ้าจำเป็นต้องสวมต้องไม่ใช้สองมือ
เข็มและใบมีดที่ใช้แล้วต้องใส่ลงในภาชนะสำหรับทิ้งของมีคมโดยเฉพาะ
ดูแลเครื่องมือหรืออุปกรณ์ที่ใช้กับผู้ป่วยซึ่งเปื้อนเลือด สิ่งคัดหลั่งอย่างระมัดระวังและฆ่า
เชื้อก่อนนำไปใช้กับผู้ป่วยคนอื่น
ใช้หลักการควบคุมเชื้อโรคในสิ่งแวดล้อม
แยกผู้ป่วย จัดให้ผู้ป่วยที่อาจก่อให้เกิดการปนเปื้อนเชื้อโรคเข้าอยู่ในห้องแยก
เตียงนอนเป็นอุปกรณ์สำคัญที่ผู้ป่วยต้องคลุกคลีตลอดเวลา การลดการแพร่กระจายของเชื้อโรคใน
โรงพยาบาลจึงต้องอาศัยการทำเตียงอย่างถูกต้องเหมาะสม
หลักในการทำเตียง
ยึดหลัก เรียบตึง ไม่มีรอยย่น สะอาด ไม่เปียกชื้น
รักษาท่าทางให้อยู่ในลักษณะที่ถูกต้องตลอดเวลา
ไม่ควรสะบัดผ้าหรือปล่อยให้เสื้อผ้าสวมอยู่สัมผัสกับเครื่องใช้ต่างๆ
ควรทำเตียงให้เสร็จทีละข้าง
วางผ้าให้จุดกึ่งกลางของผ้าทับลงตรงจุดกึ่งกลางของที่นอน
จัดบริเวณรอบ ๆ ให้สะดวกแก่การปฏิบัติงาน
เตรียมเครื่องใช้ให้พร้อม
คนที่ไวต่อการติดเชื้อ (Susceptible host)