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FAMÍLIA QUE CHIA, Essas células inflamatórias, quando ativadas, liberam…

- - - - Geralmente estão incluídos nesta definição os pacientes com bronquite obstrutiva crônica e/ou com enfisema pulmonar, os dois principais componentes da doença (raramente observados isoladamente), ambos relacionados à inalação de partículas e gases tóxicos (exposição à fumaça do tabaco)
  - - - Existe um processo inflamatório crônico nas vias aéreas do paciente com DPOC, mas essa inflamação difere, significativamente, da vista na asma brônquica. A via final da inflamação na DPOC é o desbalanço entre as proteases, lesivas ao epitélio respiratório, e as antiproteases.
        
        Ocorre inflamação crônica das vias aéreas centrais e periféricas, parênquima e vasos pulmonares em resposta à inalação de partículas e gases nocivos, com acúmulo principalmente de macrófagos, neutrófilos e linfócitos T (sobretudo CD8)
        
        5.
        
        Nas vias aéreas centrais, ocorre infiltração de células inflamatórias no epitélio, hipertrofia e hiperplasia de glândulas mucosas com hipersecreção de muco e redução do número de cílios.
        
        Nas vias aéreas periféricas (menores que 2 mm de diâmetro), ocorrem ciclos repetidos de lesão e reparo de suas paredes, promovendo remodelamento estrutural por meio da deposição de colágeno e formação de tecido cicatricial, o que reduz o lúmen e leva à obstrução fixa.
        
        O principal mecanismo para a destruição do parênquima pulmonar, em geral envolvendo inicialmente as regiões superiores e, com o avançar da doença, todo o pulmão, inclusive com destruição do leito capilar pulmonar, é o desequilíbrio entre proteinases e antiproteinases (desencadeado por fatores genéticos ou por ação de células e mediadores inflamatórios). Estresse oxidativo também é um fator contributivo.
        
        Na vasculatura pulmonar, ocorre espessamento da íntima, seguido por hipertrofia da musculatura lisa e infiltração de células inflamatórias e colágeno na parede dos vasos, o que ocorre precocemente na história natural da doença
        
        As alterações descritas determinam hipersecreção de muco e disfunção ciliar, que determinam tosse e expectoração crônica. Limitação ao fluxo aéreo, mais bem avaliada pela espirometria, é um ponto fundamental no diagnóstico da doença, ocorrendo por obstrução fixa, com aumento da resistência nas vias aéreas. Em quadros mais avançados, ocorre redução da capacidade pulmonar para trocas gasosas, produzindo hipoxemia e, posteriormente hipercapnia, em função de obstrução das vias aéreas periféricas, destruição do parênquima e alterações vasculares. Hipertensão pulmonar, que é a principal complicação cardiovascular da doença, e cor pulmonale em geral se desenvolvem tardiamente e pioram o prognóstico.
  - - - Cessação do Tabagismo
        Vacina contra gripe anual
        Vacina polissacarídica pneumocócica e Vacina conjugada pneumocócica
        Oxigenioterapia
        Terapia medicamentosa
        Exercícios regulares e prudentes e reabilitação pulmonar, se indicado
        Orientação nutricional e instruções sobre como se cuidar
    - - SABA (beta-agonista de curta duração) ou SAC (anticolinérgico de curta duração)
    - - LAC (anticolinérgico de ação prolongada) ou LABA (beta-agonista de ação prolongada)
    - - ICS (corticosteroide inalatório) + LABA (beta-agonista de ação prolongada) ou LAC (anticolinérgico de ação prolongada)
    - - ICS (corticosteroide inalatório) + LABA (beta-agonista de ação prolongada) e/ou LAC (anticolinérgico de ação prolongada)
    - - Redução do volume pulmonar
      - Transplante de pulmão
- - - - Falta de ar ou dificuldade para respirar
      - Sensação de aperto no peito ou peito pesado
      - Chiado no peito
      - Tosse
  - - - Sintomas mais de uma vez por semana
        
        Limitações para grandes esforços físicos
    - - Sintomas diários, mas não contínuos (podendo surgir aos exercícios moderados)
        
        As atividades ficam prejudicadas, com algumas faltas ao trabalho ou à escola
    - - Crises esporádicas ou uma vez por semana em média
        
        atividades normais
    - - Sintomas contínuos que
        pioram com exercícios leves
        
        As atividades usuais são prejudicadas, com faltas frequentes ao trabalho ou à escola
  - - - Ela é uma das doenças crônicas que mais afeta tanto adultos quanto crianças, sendo um problema de saúde mundial que acomete cerca de 300 milhões de pessoas
        
        Estima-se que no Brasil existam cerca de 20 milhões de asmáticos
- - - - O enfisema pulmonar não tem cura , sue tratamento consiste em aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida com uso de broncodilatadores e corticoides inalatórios
- - - - 3- presença de linfócitos TCD8+, macrófagos e neutrófilos