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QUINOLONAS, ANTAGONISTAS DEL ÁCIDO FÓLICO Y OTROS ANTIBIÓTICOS - Coggle…
QUINOLONAS, ANTAGONISTAS DEL ÁCIDO FÓLICO Y OTROS ANTIBIÓTICOS
Introducción
:check: Inhiben la formación de ácido fólico
:check: Modifican la topología del ADN
:check: Interrumpen la síntesis de ARN baacteriana
:check: Destruyen la membrana celular bacteriana
Antagonista del ácido fólico
Tratar infecciones bacterianas, protozoos , cáncer
Mecanismo de acción
Inhiben pasos en la síntesis de ácido fólico
Sulfamidas:
Análogo de PABA, inhibe a dihidropteroato
Trimetropima:
inhibe la dihidrofolato reductasa y formación de tetrahidrofolato
Sulfamidas
Química y farmacocinética
:check: Absorción en tubo digestivo, buena distribución, LCR
:check: Sulfacetamida y sulfametoxazol con semivida 6-10h
:check: Derivado de amina ácido sulfonico benceno
:check: Se inactiva po N-acetilación, excreta en orina
Espectro, indicaciones y resistencia bacteriana
:pencil2: Infecciones urinarias
:pencil2: Sulfadiazina argéntica, en pomadas para quemaduras
:pencil2: Sulfacetamida: tópica en blefaritis, conjuntivitis, infección ocular,
tracomatis
Efectos adversos
:pen: Cristaluria, digestivas, cefalea, hepatitis
:pen: Anemia hemolítica
:pen: Exantemas, eritemas multiformes (síndrome Steven-Johnson)
Trimetoprima
:star: Se absorbe por vía digestiva y buena distribución, excreción por orina
:star: Se concentra en la próstata y secreción vaginal
:star: Fármaco amino-pirimidina sintético
:star:
Efectos adversos:
Náuseas, vómito, dolor epigástrico, exantemas, hepatitis y trombopenia, anemia megaloblástica
Trimetoprima-Sulfametoxazol
Espectro e indicaciones
Enterobacteriaceae , E. coli,, Klebsiella, Salmonella, Shigella,
infecciones urinarias o prostáticas y pulmonares
Efectos adversos
Anemia megaloblástica
Farmacocinética
Tienen actividad sinérgica, semivida de 10h, el sulfametoxazol-trimetoprima 5:1
Fluoroquinolonas
: Ciprofloxacino, levofloxacino, ofloxacino, gatifloxacino, gemifloxacino y moxifloxacino
Química
:check:Fármaco sintético inhibe la ADN girasa
:check:Fluoroquinolonas inhiben 2 tipos de topoisomerasa, tipo II A y tipo IV
:check: Decatenación, separación del ADN de los cromosomas hijos por la topoisomerasa IV
Farmacocinética
:pencil2: Ciprofloxacino semivida 4h cada 12h
:pencil2: Levofloxacino, gemifloxacino, moxifloxacino semivida 7-12h casa 24h
:pencil2: Vía oral
:pencil2: Se unen con cationes divalentes y trivalentes (Ca, Fe, Mg, Zn)
:pencil2: Se excretan sin modificar por la orina
Espectro e indicaciones
:star: Efecto bactericida máxima en 10:1
:star: Efecto postantibiótico prolongado
:star: Bactericida, destrucción dependiente de la concentración
:star:
Ciprofloxacino:
Gramnegativos, intestinales, gonococos, clamidias, carbunco,
P.aeroginosa
, IVU, prostáticas e infecciones pélvicas
:star: Diarrea bacteriana, del viajero, infección abdominal, neuropatia febril
:star:
Levofloxacino, moxifloxacino, gemifloxacino:
neumococos, neumonía extrahospitalaria, sinusitis, bronquitis
:star:
Ciprofloxacino, gatifloxacino, levofloxacino, moxifloxacino, ofloxacino:
Tópicos para conjuntivitis bacteriana, úlceras corneales
Resistencia bacteriana
:pen: Alteración en ADN girasa, mutación
:pen: Disminución de afinidad de subunidad A
:pen: Aleteraciones en enzimas diana
:pen: Descenso en la captación de fluroquinolonas
Efectos adversos e interacciones
:fountain_pen: Tendinopatia y rotura tendinosa
:fountain_pen: Neuropatia periférica
:fountain_pen: Alteraciones en glusemia, convulsiones, fototoxicidad
:fountain_pen: Prolongación del intervalo QT
:fountain_pen: Cirpofloxacino inhibe metabolismo de cafeína y teofilina
:fountain_pen: Pueden causar nerviosismo, ansiedad, mareo, confusión, insomnio
Otros fármacos
Daptomicina
:star: Atibiótico lipopetido cíclico, bactericida, grampositivas
:star: Inserción de lipofila en la membrana celular
:star: Contra SARM, resistencia a vancomicina
:star: Infecciones cutáneas, úlceras de pie diabético, quemaduras
:star: Se une al surfactante pulmonar y no debe utilizarse para tratar la neumonía
:star: Causa toxicidad muscular
Rifaximina
:pen: Derivado de rifampicina, vía oral, para las diarreas del viajero
:pen: Disminuye la encefalopatía hepática
Polimixina B
:pencil2: Interacciona con fosfolípidos de la membrana celular, altera su integridad y permite la salida de sus componentes
:pencil2: Bacilos gramnegativas (
P.aeruginosa
)
:pencil2: Cremas y pomadas para infecciones cutáneas y oculares
:pencil2: Causa nefrotoxicidad y neurotoxicidad
Fidaxomicina
:fountain_pen: Diarrea causada por
C. difficile
:fountain_pen: Inhibe el ARN polimerasa y síntesis de ARN
Nitrofurantoína
:check: Bactericida, gramnegativas y positivas (
E.coli, E.fecalis, Kpnemoniae, S.saprophyticus
)
:check:Tratatamiento por 5 días para las infecciones de vías urinarias
:check:Tratamiento de vías urinarias bajas(cisititis), mejor con alimentos
:check: Pueden causar, irritación digestiva, nauseas, vómito, diarrea, se evita con preparados macrocristalinos, causa también fibrosis pulmonares, hepatitis
:check:Sintético , vía oral, excreción rápida por orina