Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสาคัญที่พบในผู้สูงอายุ -…
การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสาคัญที่พบในผู้สูงอายุ
การประเมินผู้สูงอายุ
คำนิยาม : การค้นหาปัญหาการหาแหล่งประโยชน์
ทราบปัญหาความต้องการที่แท้จริงของผู้สูงอายุ
บาบัดรักษา/เพิ่มความสามารถในการทาหน้าที่
จัดสิ่งแวดล้อม/สถานที่ได้อย่างเหมาะสม
เฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลง
ลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
กระบวนการประเมินผู้สูงอายุ
จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม
ใช้เทคนิคการสะท้อนกลับ
รับฟังคาตอบอย่างตั้งใจ
ไม่ใช้อคติ
พูดชัดเจน ระดับเสียงพอสมควร
ระยะเวลาไม่เกิน 30 นาที
นั่งตรงข้ามผู้สูงอายุในระดับสายตา
มีทักษะในการใช้เครื่องมือในการประเมิน
FANCAPES model
F:Fluids Fluids
A:Aeration
N:Nutrition
C:Communication
A:Activity
E:Elimination
P:Pain
S:Socialization and Social Skill
มิติในการประเมิน
การประเมินสุขภาพจิต
3words recall: จาวัตถุ 3สิ่งที่ไม่สัมพันธ์กัน แล้วถามซ้าใน 3-5นาที ควรจาได้ 2สิ่ง
Digit Span Test ให้นับเลขไปข้างหน้าและถอยหลัง ซึ่งผู้ที่มีภาวะสับสนเฉียบพลันจะทาไม่ได้
การประเมินทางสังคม
พฤติกรรมความเชื่อด้านสุขภาพ
ภาวะเศรษฐกิจของผู้สูงอายุและครอบครัว
สัมพันธภาพในครอบครัว
เครือข่ายการสนับสนุนทางสังคม
ลักษณะครอบครัว
แหล่งประโยชน์และระบบบริการที่ผู้สูงอายุและครอบครัวเข้าถึง
การประเมินความสามารถในเชิงปฏิบัติ
การประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจาวันพื้นฐาน
การประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจาวันต่อเนื่อง
การประเมินสิ่งแวดล้อม
การจัดวางเฟอร์นิเจอร์ที่ส่งผลต่อความปลอดภัย
ลักษณะพื้นบ้านและห้องน้า รวมถึงอุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ราวจับ
ความเหมาะสมของบันไดและทางเดิน
ความปลอดภัยของบ้านและสิ่งแวดล้อม
ความเพียงพอของแสงสว่างในที่อยู่อาศัย
ความเหมาะสมของสิ่งแวดล้อมเพื่อการส่งเสริมการดารงชีวิตได้อย่างอิสระ
การประเมินสุขภาพทางกาย
การซักประวัติ
ข้อมูลทั่วไปของผู้สูงอายุ
การประเมินภาวะโภชนาการ– BW, Mini Nutritional Assessment
The Mini Nutritional Assessment (MNA)
มีภาวะโภชนาการปกติ: 12-14
มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหาร: 8-11
ขาดสารอาหาร: 0-7
การหกล้ม– fall assessment
การประเมินท่าเดิน– time up and go test
10 วินาที ปกติ
10-19 วินาที เคลื่อนที่ได้ดีพอใช้มีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุน้อยถึงปานกลาง
20 -29 วินาที มีภาวะพึ่งพาในการเคลื่อนไหวปานกลาง และมีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุปานกลางถึงสูง
มากกว่า29 วินาที มีความเสี่ยงต่อการหกล้มต้องพึ่งพาสูง
การมองเห็นVisual acvity
Snellen chart
การได้ยิน
การสังเกตการพูดคุย
whisper voice test
Berg Balance Test
45 -56 ปกติ
<45
มีความผิดปกติในการทรงตัวและมีความเสี่ยงต่อการหกล้มสูง
การนอนหลับ
นอนไม่หลับ /นอนมากเกินไป
นอนกรน
นอนละเมอ
ใช้เวลานานในการทาให้หลับ
นอนหลับไม่สนิท
ตื่นเร็วกว่าปกติ หรือตื่นขึ้นมาไม่สดชื่น
การตรวจร่างกายทุกระบบ
การบันทึกการพยาบาล
ตามปัญหาสาคัญที่พบในผู้สูงอายุ
แบบบันทึกวิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ
แบบบันทึกการประเมินทางการพยาบาลผู้สูงอายุ