Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การฟื้นฟูสภาพและการเจ็บป่วยเรื้อรังในผู้สูงอายุ - Coggle Diagram

- - - - ภาวะหมดหนทางช่วยเหลือ
      - ภาวะไรพลัง
      - ซึมเศร้า
      - วิตกกังวล
    - - ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
      - มีข้อจำกัดในการมีเพศสัมพันธ์
      - ความสามารถในการโภชนาการผิดปกติ
      - พักผ่อนไม่เพียงพอ
      - ความสารถในการรับรู้และดูแลสุขภาพลดลง
      - การขับถ่ายผิดปกติ / ทำกิจกรรมลดลง
  - - - ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเพื่อเพื่อให้มีทักษะในการดูแลตนเอง
      - หากผู้ป่วยและครอบครัวไม่เห็นความสำคัญในการดูแลตนเองตามที่ให้คำแนะนำ ต้องประเมินหาสาเหตุเพื่อนำมาปรับปรุง
      - ประเมินความสามารถในการดูแลตนเอง
    - - เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้เล่าระบายความรู้สึก
      - ประเมินความสามารถในการปรับตัวของผู้ป่วย
      - มีทัศนคติที่ดีกับผู้ป่วย
      - ให้ผู้ป่วยมีส่วนร้วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา
      - เสริมสร้างพลังอำนาจในตนเองให้แก่ผู้ป่วย
    - - ให้ความรู้ข้อมูลต่างๆในการฟื้นฟู
      - ประเมินความพร้อมของผู้ป่วยและครอบครัวในการไปพักฟื้นที่บ้าน
      - วางแผนการพยาบาลฟื้นฟูอย่างเหมาะสมตั้งแต่โรงพยาบาลต่อเนื่องถึงบ้าน
      - ประสานกับโรงพยาบาลและแนะนำแหล่งชุมชนที่สามารถช่วยฟื้นฟู
    - - ผู้ช่วยเหลือสนับสนุน ให้เกิดการดูแลตนเองอย่างมีประสิทธิภาพ
      - สนับสนุนให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลสามารถเผชิญกับความเครียดได้
      - มีทัศนคติที่ดีกับผู้ป่วย
      - ให้ความรู้ ดยผู้ป่วยต้องรับรู้สมรรถนะของตนเอง
    - - ดูแลให้ได้รับยาอย่างสม่ำเสมอ / ดูแลภาวะโภชนาการ
      - ส่งเสริมการทำกิจกรรมเพื่อลดความวิตกกังวล
      - ให้การพยาบาลแบบองค์รวมให้เหมาะสมกับผู้ป่วย
      - ให้ความรู้ คำแนะนำ และส่งเสริมความสามารถในการดูแลตนเอง
  - - - ฐานะทางเศรษฐกิจ
      - ลักษณะอาชีพ
      - ลักษณะบุคคลิกภาพ
      - เชื้อชาติ / ชาติพันธ์
      - พฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม
      - วัฒนธรรม ค่านิยมทางสังคม
      - อายุ
- - - - พัฒนาความสามารถในการทำหน้าที่ / กระตุ้นให้ผู้ป่วยทำกิจกรรม
      - เริ่มให้การฟื้นฟูทันทีที่ผู้ป่วยเข้ารรับการรักษาในโรงพยาบาล
      - ควบคุมความบกพร่องหรือโรคที่เป็นสาเหตุ
      - สร้างบรรยากาศของกรฟื้นฟู / ป้องกันการพิการ
      - วางแผนปรับสภาพแวดล้อมโดยเฉพาะที่อยู่อาศัย
      - ส่งเสริมการช่วยเหลือตนเองให้มากที่สุด / ฟื้นฟูอย่างต่อเนื่อง
    - - ให้ความอิสระแก่ผู้ป่วยมากที่สุด
      - ให้การดูแลผู้ป่วยเร็วที่สุด
      - มองเห็นความต้องการและเข้าใจในความแตกต่างของผู้ป่วยแต่ละราย
      - สร้างแรงจูงใจ
    - - ประเมินผู้สูงอายุอย่างละเอียด / กำหนดเป้าหมายและแผนการฟื้นฟู
      - ติดตามประเมินผลเป็นระยะ
      - ตรวจหาโรค เพื่อดำเนินการแต่เริ่มแรก
      - ดำเนินการฟื้นฟูตามเป้าหมาย
    - - Incontinence
        
        ปัญหาควบคุมการขับถ่าย ทำให้ขาดความมั่นใจในตนเอง
        
        กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะไวเกิน ฟื้นฟูโดย pelvic floor exercise
        
        กลั้นอุจจาระไม่ได้ ท้องผูก อัดแน่น ฟื้นฟูโดยให้รับประทานอาหารที่มีกากใย ดื่มน้ำ
        
        BPH ตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติม
      - Intellectual impairment
        
        มีความบกพร่องทางสติปัญญา ทำให้ไม่มีสมาธิ
        
        ประเมินระดับความสามารถ
        
        ผู้สูงอายุที่มีสมองเสื่อมปานกลางถึงรุนแรงจะมีข้อจำกัดในการเรียนรู้ใหม่กระทบต่อ IADL BADL ตามลำดับ
        
        หูตึง ซึมเศร้า สับสนเฉียบพลัน ต้องประเมิน mental status จากญาติหรือผู้ดูแล
      - Instability
        
        แก้ไขสาเหตุ
        
        ฝึกการทรงตัว
        
        ค้นหาปัจจัยเสี่ยงต่อการหกล้ม
        
        ปรับสภาพแวดล้อมให้เหมาะสม
      - Immobility
        
        ระยะหลัง เมื่อพ้นภาวะวิกฤต ให้เพิ่มระดับความสามารถในการช่วยเหลือตนเอง
        
        ระยะแรก ป้องกันภาวะแทรกซ้อน หรือ ภาวะถดถอยของร่างกายในระบบต่างๆที่พบ
    - - ค่าใช้จ่ายสูง สภาพร่างกายไม่เอื้อต่อการเข้าสังคม
      - ความต้องการเตียงสูงมีผู้ป่วยรอเข้ารับการรักษาเป็นจำนวนมาก ทำให้หยุดหารฟื้นฟูเร็วเกินไป
      - ความรู้คิดบกพร่อง / ขาดแรงจูงใจ
      - ความท้อแท้ของผู้ป่วยมักเกิดจากภาวะซึมเศร้า
      - การนอนหลับ / ภาวะทุพโภชนาการ / การควบคุมอุณหภูมิร่างกายบกพร่อง
      - ผู้ป่วยมีหลายโรคจึงได้รับยาหลายชนิด อาจเกิดการสับสน
      - ความคาดหวังของผู้ป่วยและญาติ / ญาติทำทุกอย่างแทนผู้ป่วย
  - - - Multiple pathology มักมีปัญหาโรคร่วมหลายระบบ
      - Polyphamacy ได้รับยาหลายชนิด
      - Atypical presentationอาการไม่ตรงไปตรงมา
      - Social adversity ครอบครัวมีความสำคัญต่อสุขภาพการเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ
      - Reduced body reserveมีพลังสำรองลดลง
    - - การเปลี่ยนของระบบประสาท กระดูกและกล้ามเนื้อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด
  - - - ประเมินสภาวะ พฤติกรรม และความพร้อมผู้ป่วย
        
        Functional ability
        
        นำข้อมูลมาวิเคราะห์เพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติ
      - วางแผนการปฏิบัติเพื่อการฟื้นฟูสภาพ มุ่งเน้น
        
        ให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน
        
        ให้ผู้ป่วยมีความสารถในการดูแลตนเองเกี่ยวกับสุขอนามัย
        
        ให้ความรู้และการสอนหรือการแนะนำ
        
        ส่งต่อข้อมูลแก่สถานชุมชนรวมทั้งประสานกับหน่วยงานในชุมชน
    - - มีความสามารถในการวางแผน
      - เป็นมิตรที่ดี สร้างสัมพันธภาพให้ผู้สูงอายุมีความไว้วางใจ
      - มีเจตคติที่ดี อดทน ใจเย็น เพราะผู้สูงอายุต้องใช้เวลาในการฟื้นฟู
      - มีการสอนแนะนำ ผู็สูงอายุและครอบครัว
      - มีความรู้พื้นฐาน อย่างลึกซึ้งและกว้างขวาง และมีความรู้เกี่ยวกับการฟื้นฟูสภาพ
    - - วางแผนร่วมกับ ผู้ป่วย ครอบครัว ผู้ดูแล
      - ให้ความรู้ครอบครัวและผู้ดูแล
      - รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมที่บ้านผู้ป่วย
      - ส่งต่อผู้ป่วยไปหน่วยงานอื่นที่ต้องให้การดูแลต่อไป
      - วางแผนการดูแลที่บ้านให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้