Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 2 การประเมินภาวะสุขภาพ (Health Assessment) - Coggle Diagram

- - - - ข้อมูลปฐมภูมิ (Primary source data) เป็นข้อมูลที่พยาบาลรวบรวมได้จากการสังเกตการสัมภาษณ์หรือการซักประวัติสุขภาพจากผู้รับบริการโดยตรง
        ข้อมูลปฐมภูมิจึงถือว่าเป็นข้อมูลที่เชื่อถือได้มากที่สุด
      - ข้อมูลทุติยภูมิ (Secondary source data) เป็นข้อมูลที่พยาบาลเก็บรวบรวมได้จากแหล่งอื่น ๆ นอกเหนือจากผู้รับบริการ
      - วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล (Method of data collection)
        
        การเก็บรวบรวมข้อมูลผู้รับบริการมีวิธีการ
        รวบรวมได้หลายวิธี ได้แก่
        -การสังเกต
        -การสัมภาษณ์หรือการซักประวัติ
        -การตรวจร่างกาย
        -การเก็บรวบรวมข้อมูลจากการ
        ตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษต่าง ๆ
      - การสังเกต (Observation)
        
        สิ่งที่ควรสังเกต
        
        (1) ลักษณะทั่วไปของผู้รับบริการ เช่น ความรู้สึกตัว
        รูปร่าง ลักษณะอ้วน ผอม สูง เตี้ย
        
        (2) สีหน้า น้ าเสียง และการพูดคุย การแสดงสีหน้า
        ระดับเสียง และลักษณะการพูดคุยต่างๆ
        
        (3) พฤติกรรมที่ผู้รับบริการแสดงออก เช่น พฤติกรรม
        กระสับกระส่าย ก้าวร้าวอาจแสดงถึงภาวะเครียด
        
        (4) กิจกรรมต่างๆหรือกิจวัตรประจ าวันที่ผู้รับบริการ
        ปฏิบัติ เช่น การรับประทานอาหาร
        
        (5) อาการแสดง (Signs) ต่างๆของผู้ป่วย การสังเกต
        อาการแสดงต่างๆของผู้ป่วยจะช่วยให้ประเมินปัญหาของผู้ป่วยได้ถูกต้องมากขึ้น
      - การซักประวัติ (History taking)
        
        สิ่งที่ควรคำนึงถึงในการซักประวัติ มีดังต่อไปนี้ปัจจัยที่เป็นอุปสรรคต่อการซักประวัติ
        
        (1.1) สภาพของผู้รับบริการ ผู้รับบริการที่อยู่ในภาวะ
        เจ็บป่วยหรือมีความไม่สุขสบาย เช่น อยู่ในภาวะหิว
        
        (1.2) บุคลิกลักษณะของพยาบาลพยาบาลที่มีบุคลิกภาพเงียบพูดน้อยหรือพูดมากเกินไป
        ล้วนมีผลต่อการเก็บรวบรวมข้อมูล
        
        (1.3) สภาพแวดล้อมในการ
        สัมภาษณ์ถ้าสับสน วุ่นวาย มีเสียงดัง
        คนเดินพลุกพล่านจะทำให้ทั้งพยาบาลและผู้รับบริการ
        
        หลักทั่วไปของการซักประวัติ
        
        ผู้ชักประวัติ
        ควรแต่งกายสะอาดเรียบร้อย
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมกับการซัก
        ประวัติ โดยสถานที่ซักประวัติ
        
        จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย
        
        ควรกำหนดวัตถุประสงค์ของ
        การซักประวัติไว้ล่วงหน้า
    - - การศึกษาข้อมูลของผู้รับบริการ อาจศึกษาจากรายงานของผู้รับบริการหรือการสอบถามจากเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องในสถานบริการหรือในชุมชน :