Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัย ทางการพยาบาล Nursing Diagnosis - Coggle Diagram
การวินิจฉัย ทางการพยาบาล
Nursing Diagnosis
ความหมาย
เป็นการ
นําข้อมูลของผู้รับบริการที่ได้จากการประเมินภาวะสุขภาพซึ่ง
ผ่านการวิเคราะห์
จัดหมวดหมู่
เปรียบเทียบกับเกณฑ์มาตรฐานแล้วนํามากําหนด
คุณลักษณะที่สำคัญของ การวินิจฉัยการพยาบาล
ปัญหาสุขภาพ
เสี่ยงต่อการเกิดปัญหา
ภาวะสุขภาพดีในกรณีที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่เจ็บป่วย
บทบาทหน้าที่
ของวิชาชีพทั้ง 4 บทบาทคือ
การป้องกันโรค
การ
ส่งเสริมสุขภาพ
การดูแลรักษา
การฟื้นฟูสภาพ
ร่างกาย
ข้อแตกต่างระหว่างข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลและวิสัยทัศน์
ครอบคลุมทั้งทางด้านร่างกาย จิตสังคม และจิต
วิญญาณ ของผู้รับบริการ
จะเน้นปัญหาเฉพาะทางด้านร่างกายที่มี
ตัวอย่างที่ 1
กล้ามเนื้อหัวใจตาย
เจ็บหน้าอก (chest pain) เนื่องจาก มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ความสามารถในการทํากิจกรรมลดลง เนื่องจาก มีอาการเหนื่อย
ง่ายจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
วิตกกังวล เนื่องจาก ขาดความรู้ในการดูแลตนเองเกี่ยวกับโรค
กล้ามเนื้อหัวใจตาย
รูปแบบของการกําหนดข้อวินิจฉัยการพยาบาล
(1) ข้อวินิจฉัยภาวะสุขภาพดี (Wellness)
เป็นการกําหนดข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่แสดงถึงภาวะ
สุขภาพปกติของผู้ป่วย
การกําหนดข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่แสดงถึงภาวะสุขภาพดีที่พบได้บ่อย เช่น ผู้
รับบริการทางด้านสูติกรรม (คลินิกรับฝากครรภ์ หลังคลอด) คลินิกเด็กดี
(2) ข้อวินิจฉัยปัญหาสุขภาพที่อาจจะเกิดขึ้นหรือมีแนวโน้มที่
จะเกิดขึ้น
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่แสดงถึงการ
มีโอกาสที่จะเกิดปัญหาสุขภาพในอนาคต
การกำหนดข้อสนับสนุน
ความหมายของข้อมูลสนับสนุน
ข้อมูลสนับสนุนต้องมีความสัมพันธ์หรือมีความสอดคล้องกับ
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
ข้อควรระวังในการกําหนดข้อมูลสนับสนุน
ข้อมูลสนับสนุนต้องมีความสัมพันธ์หรือมีความสอดคล้องกับ
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
ข้อมูลสนับสนุนต้องมีเพียงพอที่จะบอกว่าผู้ป่วยมี
ปัญหาสุขภาพจริง
การได้ข้อมูลว่าผู้ป่วยมีไข้เพียง
อย่างเดียว และไม่มีข้อมูลอื่นๆ
การกําหนดข้อมูลสนับสนุนที่สอดคล้องกับข้อวินิจฉัยการ
พยาบาล
ตัวอย่างที่ 1 ข้อวินิจฉัยการพยาบาล อาจเกิดแผลกดทับเนื่องจากเคลื่อนไหวร่างกายน้อย
ข้อมูลสนับสนุน
SD : - ไม่อยากขยับตัว เจ็บแผลมาก OD : - นอนนิ่งอยู่ท่าเดียว ไม่ค่อยขยับหรือพลิกตัว มีรอยแดงที่ผิวหนังบริเวณก้นกบ
ตัวอย่างที่ 2 ข้อวินิจฉัยการพยาบาล : เสี่ยงต่อเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนเนื่องจากมีเสมหะคั่งค้างอยู่ใน
ทางเดินหายใจ
ข้อมูลสนับสนุน
SD : - เสมหะเหนียวติดคอไอออกไม่ได้ OD : - ไอบ่อย มีเสียงเสมหะ (ครืดคราด) ในลําคอ - ผิวหนังบริเวณริมฝีปาก ปลายมือปลายเท้ามีสีเขียวคลํา (Cyanosis)