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器官移植營養醫療 - Coggle Diagram
器官移植營養醫療
心臟移植
熱量
移植前:30 kcal/kgw。 :pencil2:維持理想體重
移植後前兩個月:30-35 kcal/kgw(REE x (1.2-1.4))
移植後長期照護:20-30 kcal/kgw
蛋白質
移植前:1.0-1.2 g/kgw。 :pencil2:維持正氮平衡
移植後前兩個月:1.3-2 g/kgw :pencil2:手術及糖皮質固醇藥物會使蛋白質分解增加
移植後長期照護:1 g/kgw
醣類
移植後前兩個月:約50%總熱量。 :pencil2:若高血糖,則需限制單醣
移植後長期照護:約50%總熱量。 :pencil2:限制單醣,鼓勵高纖維
移植前:根據動脈的二氧化碳分壓以及是否高血糖來決定
脂質
移植後前兩個月:約30%總熱量。 :pencil2:嚴重高血糖時須提高脂肪比例
移植後長期照護:最多30%總熱量。 :pencil2:其中SFA小於10%
移植前:30-40%總熱量。 :pencil2:低SFA、低膽固醇、提高PUFA
維、礦、水
鈣
移植前:800 mg/day。
:pencil2:具心臟惡病質的患者,骨礦物質密度及血鈣濃度較低,但鈣補充劑過多可能加重心律不整
移植後前兩個月:1200 mg/day
移植後長期照護:1200-1500 mg/day
:pencil2:因服用藥物的關係,骨質疏鬆症風險增加,須考慮雌激素以及維生素D的補充
鈉
2000 mg(五克鹽)
水
移植前:小於2000 ml
肝臟移植
熱量
移植前:REE x (1.2-1.5)
移植後前兩個月:REE x (1.2-1.3)
移植後長期照護:BEE x 1.2
蛋白質
移植前:1.0-1.5 g/kgw
移植後前兩個月:1.2-1.75 g/kgw
:pencil2:取決於營養、醫療狀況及透析需求
移植後長期照護:1 g/kgw
醣類
若存在糖尿病或肥胖,需限制單醣且調降醣類比例
脂質
移植後前兩個月:30%總熱量
移植後長期照護:30%總熱量
移植前:30%總熱量
維、礦、水
鈣
移植前:800-1200 mg/day
移植後前兩個月:800-1200 mg/day
移植後長期照護:1200-1500 mg/day
鈉
2000 mg(五克鹽)
水
移植前:若有低血鈉,限制在1-1.5L