Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่2การประเมินภาวะสขุภาพ (Health Assessment) - Coggle Diagram
บทที่2การประเมินภาวะสขุภาพ
(Health Assessment)
การเก็บรวบรวมข้อมูล
2.1.1 ชนิดของข้อมูล
1 ข้อมูลอัตนัย (Subjective data)
ได้จากการซักประวัติการสัมภาษณ์และการบอกเล่าของผู้รับบริการหรือบุคคลที่เกี่ยวข้อง
2 ข้อมูลปรนัย (Objective data)
• จากการสังเกต
• การตรวจร่างกาย
• การตรวจวัดผู้รับบริการด้วยเครื่องมือต่างๆ
• ส่ิงท่ีตรวจพบเรียกว่าอาการแสดง “Signs”
• ข้อมูลจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติ
• การการตรวจพิเศษต่าง ๆ
2.1.2 แหล่งของข้อมูล
1ข้อมูลปฐมภูมิ (Primary source data)
• การสังเกตการสัมภาษณ์หรือการซักประวัติสุขภาพจากผู้รับบริการ
• ข้อมูลจากการตรวจร่างกาย
• การวัดประเมินด้วยเครื่องมือชนิดต่างๆของผู้รับบริการ
**ข้อมูลปฐมภูมิจึงถือว่าเป็นข้อมูลที่เชือถือได้มากที่สุด
2 ข้อมูลทุติยภูมิ (Secondary source data)
เป็นข้อมูลท่ีพยาบาลเก็บรวบรวมได้จากแหล่งอื่น ๆ นอกเหนือจากผู้รับบริการ
2.1.3 วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล
2.1.3.1 การสังเกต
• การดู
• การฟัง
• การดมกลิ่น
• การลิ้มรส
• การสัมผัสด้วยมือ
2.1.3.2 การซักประวัติ
3.1 การสร้างสัมพันธภาพ กับผู้รับบริการ
3.2 การสื่อสารการฟัง
3.3การบันทึก
สิ่งที่ควรคำนึงถึงในการซักประวัติ
สภาพของผู้รับบริการ
บุคลิกลักษณะของพยาบาล
สภาพแวดล้อมในการ สัมภาษณ์
2.1.3.3การตรวจร่างกาย
ผู้ตรวจตอ้งมทีักษะและความสามารถดังน้ี
•การดู (Inspection)
•การคลา (Palpation)
•การเคาะ (Percussion)
•การฟัง (Auscultation)
2.1.3.4การประเมินการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
•การตรวจเลือด
•การตรวจปัสสาวะ
•การตรวจเสมหะ
•การตรวจชิ้นเนื้อ
•การตรวจพิเศษต่างๆเช่นการตรวจคลนื่ไฟฟ้าหัวใจ(EKG)การตรวจคลื่นเสียง ความถี่สูง(Ultrasound)การตรวจคลื่นสะท้อนหัวใจ(Echocardiogram) การตรวจคอมพิวเตอร์(CTscan)
การตรวจร่างกาย
เทคนิคการตรวจร่างกาย
เครื่องมือในการตรวจร่างกาย
การบันทึกผลการตรวจร่างกาย
การวิเคราะห์ข้อมูล
นำข้อมูลดังกล่าวมาจัดหมวดหมู่แล้ววิเคราะห์
ว่าข้อมูลใดผิดปกติโดยเปรียบเทียบกับเกณฑ์ มาตรฐานทางวิชาการ
11 แบบแผนของกอร์ดอน
แบบแผนท่ี 1 การรับรู้และการดูแลสุขภาพ
แบบแผนท่ี 2 โภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร
แบบแผนท่ี 3 การขับถ่าย
แบบแผนท่ี 4 กิจวัตรประจำวันและการออกกำลังกาย
แบบแผนที่ 5 การพักผ่อนนนอนหลับ
แบบแผนที่ 6 สติปัญญาและการรับรู้
แบบแผนที่ 7 การรู้จักตนเองและอัตมโนทัศน์
แบบแผนที่ 8 บทบาทและสัมพันธภาพ
แบบแผนที่ 9 เพศและการเจริญพันธุ์
แบบแผนที่10การปรับตัว และการเผชิญกับความเครียด
แบบแผนที่ 11 ความเชื่อ