Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่ 4 โรค Stye hodeolum - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่ 4 โรค Stye hodeolum
พยาธิสภาพของโรค
ตากุ้งยิง ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureus หรือจากสาเหตุอื่น เช่น ล้างเครื่องสำอางค์ไม่หมด ถอดคอนแทคเลนส์ด้วยมือที่ไม่สะอาด การขยี้ตาบบ่อยๆ ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมไขมันบริเวณเปลือกตา ทำให้เกิดการอุดตันเป็นก้อนขึ้นที่บริเวณเปลือกตา และหากมีเชื้อโรคเข้า จะทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนอง เจ็บและบบบวมแดงที่รอบๆตา
อาการและอาการแสดง
มีตุ่มหนองคล้ายสิว เกิดขึ้นที่เปลือกตาด้านนอก หรือเปลือกตาด้านใน เปลือกตาบวม เปลือกตาหรือดวงตาอาจมีสีแดงและมีน้ำตาไหล
การวินิจฉัยโรค
ตรวจร่างกา่ยพบตุ่มฝึขนาดเล็กตรงบริเวณขอบตา โดยตรงกลางมีลักษณะเป็นสีขาวเหลืองรอบๆ และมีนูนแดง ร่วมกับกดเจ็บ อาจมีอักเสบบรอบๆตา ตาแดงและมีขี้ตาชัดเจน และตรวจพบตุ่มนูนใต้เปลือกตา กดเจ็บ เมื่อปลิ้นตาออกจะพบหัวฝีซ่อนอยู่
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย staphylococcus การล้างเครื่องสำอางค์ออกไม่หมด การถอดคอนแทคเลนส์ด้วยมือที่สกปรก
Plan for diagnosis
ผู้ป่วยที่มีก้อนคล้ายกุ้งยิงแต่เป็นเรื้อรัง เป็นๆหายๆ อาจจะต้องตัดก้อนเนื้อไป ตรวจเพื่อวินิจฉัยแยกโรคเนื้องอกที่เปลือกตาอื่นๆ เช่น basal cell, squamous cell หรือ sebaceous cell carcinoma
Plan for treatment
Symptomatic treatment
ใช้ผ้าชุบน้ำอุ่นประคบวันละ 3-4 ครัั้ง ครั้งละ 15-20 นาที เพื่อให้ต่อมไขมันบบริเวณเปลือกตาเปิด ช่วยระบายไขมันที่อุดตันออก
Supportive treatment
ล้างมือบบ่อยๆ ใช้ยาหยอดตาหรือทายาตามแพทย์สั่ง งดการใช้เครื่องสำอางค์จนกว่าจะหาย หลีกเลี่ยงการใส่คอนแทคเลนส์
Specific treatment
เจาะและขูดหนองออก และให้ยาปฏิชีวินะนาน 3-5 วันหรือจนกว่าการอักเสบจะหาย
ข้อมูลสนับสนุน
Subjective Data
ผู้ป่วยบอกว่า "เจ็บคันตาทั้ง 2 ข้าง" "1วันก่อนมาโรงพยาบบาล ให้ประวัติว่าก่อนหน้านี้คันตาทั้ง 2 ข้าง เจ็บเล็กน้อย ขยี้ตาบ้าง ไม่มีไข้ มีขี้ตาสีเหลืองปนเขียวออกมาเป็นระยะ
Objective Data
ตรวจร่างกายพบ look weakness, conjunctiva mild injection, yellowish-green purulent discharge at both eyes