Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ENFERMERÍA BÁSICA SIGNOS VITALES Anotación 2020-07-27 201159, UNIVERSIDAD…
ENFERMERÍA BÁSICA SIGNOS VITALES 
SIGNOS VITALES
-
-
Esencialmente proporcionan los datos que nos darán las pautas para evaluar el estado homeostático del paciente
-
-
-
-
*Cuando las constantes vitales parecen anómalas, hay que hacer que otra enfermera repita la medición para verificarla
*La enfermera debe enseñar al paciente la valoración de las constantes vitales y la importancia de los hallazgos.
-
Desarrollar en los estudiantes las habilidades y destrezas propias de la exploración de los signos vitales
-
Febril, Diaforesis, Pirexia, Pirogenos,Termogenesis sin tiritar
TEMPERATURA CORPORAL
-
-
Temperatura es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis
Están basados en el equilibrio existente entre
-La TERMOREGULACIÓN QUÍMICA PRODUCTORA DE CALOR: .
-La TERMOREGULACIÓN FÍSICA LIBERADORA DE CALOR: la cual se realiza a través de la piel, los pulmones y las excretas corporales.
-
• Pirexia,fiebre: la temperatura por encima de los valores normales.
• Febrícula: Temperatura >37.5ºC pero <38ºC
• Febril: tiene temperatura de 38º c y menor de 39ºC
• Hipertermia: Incremento importante de la temperatura corporal 39ºC hasta 41ºC
• Hiperpirexia: Fiebre >41ºC
• Hipotermia: Temperatura corporal menor de la normal <35.5º c
-
Valorar si hay signos y síntomas de alteraciones de la temperatura y los factores que influyen en la temperatura corporal
-
El termómetro tiene que estar en posición hasta que suene la señal para asegurar una lectura precisa
-
Mantiene la posición correcta del termómetro contra los vasos sanguíneos de la axila.
durante 3 – 5 minuto
-
Ayudar al paciente a ponerse en una posición cómoda con la cabeza girada hacia el lado más distante de la enfermera
-
-
-
-
PRESION ARTERIAL
-
-
El pulso arterial es la percusión que se genera por la expansión de las arterias cuando la sangre bombea del corazón
El pulso es palpable en todas las arterias cercanas a la superficie corporal sobre un hueso u otra estructura firme.
-
-
-
-
La fuerza refleja el volumen de sangre eyectada contra la pared arterial con cada contracción del corazón.
Si el pulso es irregular, contar la frecuencia durante 1 minuto
-
Ayudar al paciente a adoptar una posición sentada. Localizar los puntos de referencia anatómicos para identificar el punto de máximo impulso.
-
Evita la transmisión de microorganismos. Hablar de los hallazgos con el paciente según sea necesario.
-
Valorar si hay hinchazón de los tejidos de alrededor u otras razones que causan la disminución del flujo sanguíneo periférico
Observar si hay signos y síntomas de gasto cardíaco inadecuado, incluyendo cansancio, dolor torácico, ortopnea, cianosis, y mareo
FRECUENCIA RESPIRACIÓN
-
-
Los músculos que participan en la inspiración son en especial el diafragma y los intercostales, y esternocleidomastoideo son músculos de la inspiración
-
-
-
Una valoración discreta de la respiración inmediatamente después de la valoración del pulso evita que el paciente, altere la frecuencia.
-
Asegurarse de que el paciente está en una posición cómoda, cama elevado de 45 a 60 grados
-
-
-
-
-
-
-
-
PRESIÓN ARTERIAL
-
-
La presión de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a través de arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas.
-
La enfermera utiliza el juicio clínico para determinar la necesidad de la valoración. Los signos y síntomas físicos a menudo indican alteraciones de la PA.
-
Pedir al paciente que no hable mientras se mide la PA. Permite que el paciente se relaje y ayuda a evitar lecturas elevadas falsas.
-
Si el brazo está extendido y no apoyado, el paciente realiza un ejercicio isométrico que aumenta la presión diastólica
-
-
Comparar la lectura con el nivel basal previo y/o con el valor aceptable de la PA para la edad del paciente.
-
-
-
-
-
-