Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีที่ 4 : โรคที่1. Conjuntivitis - Coggle Diagram
กรณีที่ 4 : โรคที่1. Conjuntivitis
พยาธิสภาพ
สาเหตุ
การใช้ของส่วนตัวร่วมกันกับผู้ป่วย เช่น ผ้าเช็ดหน้ าผ้าเช็ดตัว แว่นตา เครื่องสำอาง
การเล่นน้ำในที่ท่วมขังและสกปรก
จากการสัมผัสสิ่งคัดหลั่งของผู้ป่วยตาแตง เช่น น้ำตาขี้ตาที่ติดอยู่ตามสิ่งของพื้นผิวต่างๆ หรือในน้ำแล้วมาสัมผัสที่ตา
การได้รับเชื้อโรคจากพาพะเช่นแมลงหวี่แมลงวัน
ภาวะที่เยื่อบุตาเกิดการอักเสบหรือติดเชื้อ ซึ่งเยื่อบุตาเป็นเยื่อเมือกใสที่คลุมตาขาวและบุด้านในของเปลือกตา สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสแบคทีเรียหรือสารก่อภูมิแพ้ทำให้เกิดอาการ เช่น ตาแดง แสบตา คันตาหรือระคายเคืองและการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุในบางกรณีอายไม่จำเป็นต้องรับการรักษาโดยมีแพทย์เพราะหายได้เองภายใน 2-3 สัปดาห์หรือบรรเทาอาการด้วยวิธีประคบเย็นหรือใช้น้ำตาเทียม
อาการและอาการแสดง
ตาแดง ปวดเล็กน้อยในเบ้าตา คันตา เคืองตา รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในควงตาน้ำตาไหลเปลือกตา อาจพบตุ่มเล็ก, กระจายอยู่ทั่วไปในกรณีที่ติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วยจะมีขี้ตามากสีเหสียงทำให้ลืมตายากในช่วงตื่นนอน
plan diagnosis
ตรวจร่างกายซึ่งหากเป็นการติดเชื้อไวรัสผู้ป่วยมักมีอาการของโรคในตวงตาทั้งสองข้างร่วมกับอาการหวัดหรือติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
โดยทั่วไปโรคตาแดงชนิดนี้ไม่จำเป็นต้องตรวจทางห้องปฏิบัติการเว้นแต่ในกรณีที่มีการอักเสบติดเชื้อไวรัสชนิดอื่นที่รุนแรงเช่นไวรัสเริ่ม ไวรัสที่เป็นสาเหตุโรคอีสุกใสและโรคงูสวัด รวมถึงไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคหัดเยอรมัน หรือโรคหัด ซึ่งถ้าเป็นต้องส่งตัวอย่างสารคัดหลั่ง
การซักประวัติอาการและอาการแสดงตาแดงคันตา แสบตา มีสะเก็ตของหนองที่ขนตาหรือเปลือกตาหรือตาแฉะ
ข้อมูลสนับสนุน
SD
ผู้ป่วยบอกว่า “เจ็บคันตาทั้ง 2 ข้าง 1 วันก่อนมารพ. ให้ประวัติว่าก่อนหน้านี้คันตาทั้ง 2 ข้างเจ็บเล็กน้อย ขยี้ตาบ้างไม่มีไข้ มีขี้ตาสีเหลืองปนเขียวออกมาเป็นระยะ”
OD
conjunctiva mild injection
yellowishe-green purulent discharge at both eyes
look weakness
plan for treatment
supportive
ไม่ควรลงเล่นน้ำในสระ
ล้างมือบ่อยๆไม่ขยี้ตา
พักผ่อนให้เพียงพอ พักการใช้สายตาในช่วงที่มีอาการตาแตงรุนแรง ควรนอนให้เพียงพอไม่จำเป็นต้องปิดตาไว้ตลอด
symptomatic
การใช้น้ำตาเทียมเพื่อลดอาการระคายเคือง
การประคบเย็นสามารถบรรเทาอาการปวดบวมได้
specific
กรณีไม่รุนแรงใช้ยาป้ายตา Terramycin, tetracycline erythromycin หรือหยอดตา ยาปฏิชีวนะเช่น gentamycin floroqoinolonet รับประทานยาเช่น ciproloniacin 500 มิลลิกรัมหรือ ofloxacin 400 มิลลิกรัมรับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5 วัน