Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่ 4 Allergic conjunctivitis - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่ 4
Allergic conjunctivitis
สาเหตุ - เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ในอากาศสัมผัสกับดวงตา ทำให้เกิดอาการขึ้นอย่างเฉียบพลัน ขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้ในแต่ละคน บางครั้งอาจเกิดจากปฏิกิริยาของยาบางชนิด เช่น ยาหยอดตา น้ำยาล้างคอนแทคเลนส์ ปฎิกิริยาที่เกิดขึ้นจะกระตุ้นฮีสตามีนให้ขับไล่สิ่งแปลกปลอม ออกมา
อาการและอาการแสดง - ดวงตาแดงก่ำ ตาแฉะ ไวต่อแสง คัน เปลือกตาบวม และปวด
พยาธิสภาพ - การอักเสบบริเวณดวงตา เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ของเยื่อบุตาต่อสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งทำให้มีอาการตาแดง คัน น้ำตาไหล ไวต่อการรับแสง สารก่อภูมิแพ้ ได้แก่ ละอองเกสรดอกไม้ ไรฝุ่น น้ำหอม เครื่องสำอาง มลพิษ มักทำให้เกิดอาการที่เยื่อบุตา ภูมิแพ้ขึ้นตาเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย แม้จะไม่มีผลกระทบต่อการมองเห็นแต่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้
ข้อมูลสนับสนุน
Subjective
ผู้ป่วยให้ประวัติว่าคันตาทั้ง 2 ข้าง เจ็บเล็กน้อย
ขยี้ตาบ้าง มีขี้ตาสีเหลืองปนเขียวออกมาเป็นระยะ
Objective
Conjunctiva mild injection , Yellowish-green
Purulent discharge at both eyes
การวินิจฉัย
ตรวจโดยใช้เครื่อง Opthalmoscope
ตรวจ Visual acuity test
พลิกเปลือกตาด้านในเพื่อดูสิ่งแปลกปลอม
เก็บเยื่อบุตาเพื่อตรวจสอบ WBC จะพบ Eosinophils
ซักประวัติการแพ้ของผู้ป่วย รวมถึงครอบครัว
Allergy skin test
การรักษาพยาบาล
รักษาตามอาการ -
ถ้ามีไข้ให้ยา Paracetamol 10-15 mg/kg.ทุก 4-6 ชั่วโมง
รักษาแบบประคับประคอง -
ถ้ามีไข้ให้เช็ดตัวลดไข้ และดื่มน้ำมากๆ
แบบเฉพาะเจาะจง -
ให้ยาหยอดตาปฏิชีวนะ ที่ออกฤทธิ์กว้าง เช่น broad-spectrum antibiotic eye drop หรือ sodium sulphacetamide 10-30% หยอดตาวันละหลายๆครั้ง