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HISTORIA CLÍNICA - Coggle Diagram
HISTORIA CLÍNICA
CLASIFICACION
atencion escolar 5a 9años
atencion infantil 0-4 AÑOS
atencion odontologica
atencion de parto
atencion adultos de 20 a 64 años
atencion del adulto mayor de 65 años y mas
atencion adolecentes 10A19 Años
HOSPITALIZACION
Signos vitales
notas de enfermeria
informenes de examenes complementarios
anamnesis
examen fisico
administracion de medicamentos
evolucion y ordenes medicas
epicrisis
anamnesis
examen fisico
CARACTERISTICAS
VERACIDAD ,INTEGRIDAD
PERTINENCIA
SECUENCIALIDAD
DISPONIBILIDAD
CALIDAD DE REGISTRO
AÑO 1967
creacion del MSP
en 1972 el decreto supremo 200 integro a facultades universitarias , facultades de Medicina
DEFINICIONES
informacion sobre salud de un paciente y su evolucion
es el registro escrito y organizado para atención brindada por enfermedad
MARCO LEGAL
Art. obligatoriedda de uso de la historia clinica
Art.79 responsabilidad y custodia de la unidad o establecimiento
OBJETIVO
mejorar la calidad de la atencion
como evidencia documentada
Reunia una serie de hojas de formato diverso
sistema estadistico como conjunto de formularios y metodos
