Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

นายชาติ สมรูป อายุ 72ปี Dx : Necrotizing Fasciitis Right diabetic foot…

- - - - S : ผู้ป่วยบอกว่าปวดแผลตลอดเวลา Pain score = 4
      - O: มีแผลผ่าตัด Ambutation Above Right Knee
    - - ประเมินภาวะปวดแผลของผู้ป่วยว่าเกิดจากสาเหตุใดระหว่างแผลผ่าตัดและภาวะขาหลอน (Phantom Pain)
        ถ้าในกรณีผู้ป่วยปวดแผลผ่าตัดพยาบาลควรสัมผัสบริเวณแผลผ่าตัดด้วยความนุ่มนวลเบามือให้การพยาบาลด้วยความเป็นกันเอง
      - ในกรณีผู้ป่วยปวดจาก Phantom Pain พยาบาลควรอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ถูกตัดขาแทบทุกคน
        แต่อาการนี้จะหายไปเองโดยต้องหมั่นออกกำลังกายบ่อยๆ
      - ทำแผลแบบDressing , พัน Stump ด้วยความนุ่มนวลเบามือ
      - จัดท่านอนให้ผู้ป่วยได้นอนพักผ่อน ยกตอขาให้สุงหรือวางบนหมอน,จัดท่ายกปลายเตียงให้สุงเพื่อช่วยลดปวด
      - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
      - สอนเทคนิคการเบี่ยงเบนความสนใจต่าง ๆ แก่ผู้ป่วยเช่นการสูดดมลมหายใจเข้า-ออกลึก ๆ การทำสมาธิ, การอ่านหนังสือ, การสวดมนต์, การฟังเพลงเป็นต้น
      - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาบรรเทาอาการปวดตามแผนการรักษา คือ Paracetamol (500)1tap ,Tarmol1เม็ด2ครั้งหลังอาหาร
      - เฝ้าระวังอาการข้างเคียงของยา เช่น แน่นหน้าอก หายใจลำบาก คลื่นไส้ อาเจียน ประสาทหลอน
      - บันทึกสัญญาณชีพทุก4ชั่วโมง
  - - - S : -
      - O: มีแผลผ่าตัดAmbutationAbove Right Knee
        แผลมี discharge ซึม แผลบวม
    - - ล้างมือทุกครั้งก่อนและหลังให้การพยาบาลฝกับผู้ป่วยหรือการสัมผัสกับสารคัดหลั่งผู้ป่วยและให้การพยาบาลโดยใช้หลัก Aseptic Technique
      - สังเกตอาการแสดงของการติดเชื้อ
        เช่น มีไข้ หนาวสั่น อ่อนเพลีย รู้สึกปวด บวม แดง
        ร้อนบริเวณแผลผ่าตัดหรือแผลมี discharge ซึม
      - ระวังไม่ให้แผลโดนน้ำเพื่อป้องกันการฆ่าเชื้อโรคเข้าสู่แผลผ่าตัดถ้าแผลเปียกน้ำให้ทำแผลใหม่ให้แห้งสะอาดทันที
      - ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา คือ Meropenem 1gm vein ทุก8ชั่วโมง
      - ดูแล Unit Care , hygiene care
      - ดูแลให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่ส่งเสริมการหายของแผล
        เช่น เนื้อ นม ไข่ ผักและผลไม้
  - - - S : -
      - O : มีแผลผ่าตัดAmbutation Above Right Knee
        คะแนนประเมินADL=5
    - - ประเมินความสามารถของผู้ป่วยและการทำกิจวัตรประจำวันบันทึกอาการ
        เช่น อ่อนเพลีย เมื่อยหล้าเป็นต้น
      - บันทึกการเปลี่ยนแปลงของกำลังกล้ามเนื้อช่วยเหลือผู้ป่วยในการจัดลำดับความสำคัญของ ADL
        และกิจกรรมที่ต้องการคือ completen besi bath วันละ 2 ครั้งและ peringal care
      - แนะนำหรือให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมกับผู้ป่วยกระตุ้นการพลิกตะแคงตัวเท่าที่จำเป็นมากที่สุดเท่าที่จะทำได้
      - จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมและทำให้ร่างกายผู้ป่วยอบอุ่น
      - แนะนำให้ญาติช่วยเหลือกิจกรรม