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Impacto sanitario y social del cáncer. Cuidados paliativos
ATENCIÓN AL PROCESO DE FINAL DE VIDA
El proceso de final de vida es una experiencia vital única, irrepetible y potencialmente compleja.
Fines fundamentales
• Aliviar el dolor y el sufrimiento.
• Atender y asegurar el cuidado de los enfermos, incluido el del enfermo incurable.
• Prevenir enfermedades y lesiones. Promover y mantener la salud.
• Evitar la muerte prematura y procurar que la muerte sea tranquila, si esta no es evitable.
La atención paliativa se interesa por el proceso biológico que conduce a la muerte del paciente pero también por el impacto global que supone la experiencia vital que la precede.
TRAYECTORIAS DE CARGA SINTOMÁTICA EN ENFERMEDADES AVANZADAS
Describen los cambios y las fluctuaciones de la carga de síntomas y del estado funcional del paciente durante la evolución de enfermedades crónicas degenerativas.
Tipos de trayectoria sintomática
c) Cáncer
Suele evolucionar con un deterioro moderado que puede durar meses o años.
b) Enfermedad neurodegenerativa (demencia senil, enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple o lateral amiotrófica, etc.)
Existe un deterioro funcional incipiente, en muchas ocasiones desencadenado por las alteraciones cognitivas, con una pendiente de cambio lentamente progresiva hasta la muerte.
a) Insuficiencia orgánica (cardíaca, renal, hepática, etc.)
Los cambios se suceden de forma escalonada, coincidiendo, en ocasiones, con agudizaciones de la enfermedad.
CUIDADOS PALIATIVOS
Han sido definidos como la orientación terapéutica que pretende mejorar la CV de los enfermos y sus familias en situación de enfermedad terminal.
Las características de la enfermedad avanzada y terminal son:
• Evolución progresiva, inexorable e incurable.
• Respuesta limitada a un tratamiento específico.
• Pronóstico de vida limitado.
• Síntomas múltiples, multifactoriales, cambiantes, intensos y variables.
• Impacto emocional en el paciente, en su familia y en los equipos de salud.
• Crisis frecuentes de necesidades y demandas.
• Dilemas éticos frecuentes.
MODELO DE CUIDADO EN LA ATENCIÓN PALIATIVA
• Enfermedad
• Síntomas físicos
• Aspectos psicológicos
• Aspectos sociales
• Aspectos espirituales
• Aspectos prácticos
• Cuidados en los últimos días
• Duelo
ATENCIÓN ENFERMERA EN CUIDADOS PALIATIVOS
La función de la enfermera es fundamental para unos cuidados paliativos destinados a reducir el sufrimiento y a mejorar la calidad de vida de los pacientes moribundos y de sus familias.
mediante
Una pronta evaluación, identificación y gestión del dolor y de las necesidades físicas, sociales, psicológicas, espirituales y culturales.
Competencias enfermeras:
Prestación y gestión de los cuidados
Capacidad para acompañar a la persona en su experiencia del proceso de final de vida mediante
la elaboración, la puesta en marcha y la gestión del plan de cuidados individualizado.
Desarrollo profesional
Capacidad de contribuir al desarrollo profesional de esta área específica de atención, de identificar líneas prioritarias
y susceptibles de investigación.
Profesionales, éticas y legales
Capacidad de desarrollar acciones, desde el reconocimiento normativo de los derechos de los ciudadanos, en el ámbito de la atención al final de la vida.
