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Impacto sanitario y social del cáncer. Cuidados paliativos
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS DEL CÁNCER
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2008 se diagnosticaron 12.665.000 nuevos casos de cáncer en el mundo y se estima que en el año 2020 se diagnosticarán 16.846.327 casos.
El origen primario de los tumores más frecuentes en hombres son la próstata, los pulmones y el colon-recto, y en mujeres, las mamas, el colon-recto y el útero.
El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en hombres y en mujeres es el de mama.
IMPACTO DEL CÁNCER EN LA PERSONA
El cáncer genera en la mayoría de los pacientes múltiples cambios (físicos, emocionales, sociales, familiares, laborales y económicos), pro- duciendo una ruptura de la vida cotidiana y de la CV.
Principales elementos que configuran este proceso de des- personalización:
• La aparición de la idea de la muerte y del sentimiento de amenaza vital.
• La noción del cáncer como enfermedad tabú, lo que aísla al enfermo de su entorno.
• La iniciación de un proceso de despersonalización, donde destaca la aparición del «yo-cáncer» como signo que define la personalidad del paciente.
• Cambios de carácter y humor, de depresivo a eufórico, asociados al momento concreto o a las etapas por las que pasa el ciclo evolutivo de la enfermedad.
FASES EVOLUTIVAS DE LA ENFERMEDAD ONCOLÓGICA
El cáncer se caracteriza por la invasión local y la capacidad de extenderse a órganos diferentes del de su origen primario (diseminación linfática y hematológica).
Los
estados evolutivos del cáncer
se definen por:
la invasión local
Por la linfática
(afectación ganglionar)
Por la invasión a órganos distantes
(metástasis a distancia)
El
estadio de la enfermedad
se describe según la nomenclatura internacionalmente aceptada
TNM
, donde «
T
» representa la extensión local del tumor; «
N
», la extensión o diseminación a los ganglios linfáticos (regionales), y «
M
», la extensión a distancia (metástasis).
I
NTRODUCCIÓN
Las personas con enfermedad crónica fallecerán tras presentar un proceso evolutivo complejo, con una evolución sintomática variable, deterioro progresivo, múltiples crisis, alta demanda de atención y utilización de recursos sanitarios, y la frecuente emergencia de dilemas ético-clínicos.
La atención paliativa pretende reducir el sufrimiento de la persona y promocionar la adaptación a esta situación, siendo su principal objetivo la consecución del mayor grado de bienestar o de calidad de vida (CV) posible para el enfermo.
Actualmente, el cáncer es una enfermedad de relevancia mundial por su incidencia, prevalencia y mortalidad.
