Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติของรก น้ำคร่ำและความผิดปกติของทารกใน…

- - - - การตั้งครรภ์ที่มีน้ำคร่ำมากกว่า 2,000 มิลลิลิตร
    - - ทารก
        
        ผิดปกติของระบบประสาท
        
        การอุดกั้นของระบบทางเดินอาหาร
        
        ความพิการของทารกในครรภ์
      - มารดา
        
        โรคเบาหวาน
        
        การตั้งครรภ์แฝด
    - - เฉียบพลัน
        
        อายุครรภ์ 20-24 สัปดาห์ มีปริมาณ น้ำคร่ำเพิ่มขึ้นรวดเร็วภายใน 2-3 วัน
      - เรื้อรัง
        
        อายุครรภ์ 30 สัปดาห์ขึ้นไป
        มีปริมาณน้ำคร่ำจะค่อยๆเพิ่มขึ้น
    - - มารดา
        
        ไม่สุขสบายจากการกดทับของมดลูก
        
        การคลอดก่อนกำหนด
        
        ช็อคจากความดันในช่องท้องลดลง
        
        ตกเลือดหลังคลอด
        
        ติดเชื้อหลังคลอด
      - ทารก
        
        เกิดภาวะพิการ และการคลอดก่อนหนด
        
        fetal distress จากสายสะดือย้อย
        
        ทารกอยู่ท่าผิดปกติและไม่คงที
    - - แน่นอึดอัด หายใจลำบาก เจ็บชายโครง
      - บวมบริเวณเท้า ขา และปากช่องคลอด
      - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
    - - ตรวจร่างกาย
        
        หน้าท้องขยายใหญ่
        
        เคาะบริเวณท้องพบมีคลื่นน้ำกระทบมือ
        
        ฟังเสียง FHS ไม่ได้ยิน
        
        น้ำหนักตัวมารดาเพิ่ม
      - ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        หาค่า amniotic fluid index (AFI)
      - ซักประวัติ
    - - เจาะดูดน้ำคร่ำออก
      - ยา prostaglandin synthetase inhibitors
      - รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง
  - - - น้ำคร่ำน้อยกว่า 300 มิลลิลิตร
    - - ทารกในครรภ์มีภาวะผิดปกติ
      - รกเสื่อมสภาพ
      - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
      - ความผิดปกติของโครโมโซม
      - การตั้งครรภ์เกินกำหนด
      - ทารกเจริญเติบโตช้า
    - - มารดา
        
        ์เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ fetal distress
      - ทารก
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        ภาวะปอดแฟบ
        
        Amniotic band syndrome
        
        ทารกอยู่ในภาวะคับขัน
        
        ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
    - - MVP
        
        น้อยกว่า 1 หรือ 2 cm
      - AFI
        
        น้อยกว่า 5 cm
    - - ดื่มน้ำมากๆ
      - เติมน้ำคร่ำ
    - - วัด v/s ก่อนเเละหลัง
      - ใส่สารเข้าไปในถุงน้ำคร่ำ
- - - - โรคประจำตัว
    - - การตรวจครรภ์
      - การชั่งน้ำหนัก
    - - AC,BPD,HC,FL,Amniotic Fluid Volume,Placenta Grading
  - - - หลีกเลี่ยงการใช้สารเสพติด,พักผ่อนเยอะๆ,ติดตามสุขภาพของทารก
    - - ติดตามการประเมินสุขภาพ ความก้าวหน้าการคลอด เเละการหดรัดตัวมดลูก
    - - ให้การดูเเลเพื่อเฝ้าระวังเเละป้องกัน
- - - - ตั้งครรภ์
        
        คลื่นไส้อาเจียน,ภาวะโลหิตจาง,ตกเลือด,ความดันสูง,เบาหวาน
      - คลอด
        
        กล้ามเนิ้อมดลูกหดรัดตัวผิดปกติ,รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - หลัง
        
        ตกเลือด,ติดเชื้อ,ยากลำบาก
    - - เเท้ง,คลอดก่อนกำหนด,IUGR,ขาดออกซิเจน,TTIS
  - - - เฝ้าระวังโลหิตจางเเละความดันโลหิตสูง,งดเพศสัมพันธ์
    - - พิจารณาการคลอด,ประเมินจากสูติเเพทย์
    - - ตกเลือด,ป้องกันการติเชื้อ,ดูเเลบุตรด้วยนมมารดา,เเนะนำวิธีคุมกำเนิด
- - - - ภาวะเเทรกซ้อน,อายุมากกว่า35,ไม่มาฝากครรภ์,รกลอกตัวก่อนกำหนด,รกเกาะต่ำ,ได้รับอุบัติเหตุ
    - - พิการเเต่กำเนิด,IUGA,กดทับสายสะดือ
    - - รกลอกตัวก่อนกำหนด
  - - - Fetal death syndrome,รู้สึกสูญเสีย ซึมเศร้า