Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านโรคมะเร็งและยากดภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram

- - - - ยาเร่งปฏิกิริยา hydrolysisCancer cell ขาดสารที่ใช้แบ่งตัวและเติบโตCancer cell ไม่สามารถสร้าง/แบ่งตัวได
    - - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALLใน เด็ก (ใช้ร่วมกับ Vincristine และ Prednisone)
    - - ปฏิกิริยาแพ้รุนแรงจนเสียชีวิตได้ มีอาการ เช่น ตับอ่อนอักเสบ, เกิดพิษต่อตับ,ชัก และ โคม่า
  - - - ทำให้ไมโตครอนเดรียในเซลล์ต่อมหมวกไตชั้นนอกฝ่อลง - ลดการสร้างcortisol
    - - มะเร็งต่อมหมวกไตชั้นนอก (Adrenocortical carcinoma)
    - - Depression, Dizziness, Skin rash - คลื่นไส้,อาเจียน,เบื่ออาหาร,อุจจาระร่วง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- - - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        เอนไซม์ calcineurinยับยั้งการสร้างและหลั่ง IL2จาก T cellกระตุ้นการแบ่งตัว/ สร้าง cancer cell
      - การนำไปใช้รักษาทางคลีนิก
        
        Acute graft rejection :ปลูกถ่ายไต หัวใจ ปอดและตับ (ใช้ร่วมกับcorticosteroidsและ cytotoxic agentsหรือ mTOR inhibitor) -GVHD: ปลูกถ่ายไขกระดูก(ใช้ร่วมกับCorticosteroids) - โรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเอง :RA, psoriasi, ม่านตาอักเสบ (uveitis)
      - ผลข้างเคียง
        
        พิษต่อไต, ต่อระบบประสาท เช่น แขนขา ชา สั่น - อาจพบ : BP สูง น้ำตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, ตับทำงานผิดปกติ, เหงือกบวม และขนดก - กดไขกระดูกน้อย เสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยเมื่อใช้ติดต่อกันเป็นเวลานาน
    - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        คล้ายกับ Cyclosporin (แต-เป็นยาใหม่กว-า และฤทธิ์แรงกว่า Cyclosporin100 เท่า)
      - การนำไปใช้รักษาทางคลีนิก
        
        ใช้แทน Cyclosporinในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับorgan transplantation - เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยและลดขนาดของยา corticosteroids ที่ใช้ร่วมด้วยได้
      - ผลข้างเคียง
        
        คล้ายกับ Cyclosporin แต่ไม่ทำให้เหงือกบวมและขนดก -พิษต่อระบบประสาท พบบ่อยกว่า Cyclosporin เช่น ปวดศีรษะ สั่น นอนไม่หลับ และชัก - อาจพบผมร่วงได้
  - - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยับยั้งการสร0าง DNA, RNA และโปรตีน
      - การนำไปใช้รักษาทางคลีนิก
        
        Acute graft rejection จากการปลูกถ่ายไตและตับ แบบ triple therapy (ใช้ร่วมกับcorticosteroidsและ cyclosporin) - โรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเอง:RA ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น, SLE, AIHA และ ITP
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก ทำให้เม็ดเลือดขาวหรือเกร็ดเลือดต่ำ
        
        คลื่นไส้, อาเจียน, เกิดพิษต่อตับ เมื่อให้ในขนาดสูง
        
        ตัวเหลือง, ตาเหลือง,ผมร่วง,กล้ามเนื้ออ่อนแรง,เพลีย, ผื่น
    - - Cellcept®
      - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยับยั้งการแบ่งตัวของ B และ T lymphocytes - ยับยั้งการสร้าง DNA, RNA และโปรตีน
      - ผลข้างเคียง
        
        พบบ่อย
        
        กดไขกระดูก, เม็ดเลือดขาวต่ำ, เสี่ยงต่อการติดเชื้อ - ท้องร่วง อาเจียน
        
        พบน้อย
        
        ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ตับอ่อนอักเสบ, พิษต่อตา, พิษต่อตับ, มีผื่น, ปวดกล้ามเนื้อ
      - การนำไปใช้รักษาทางคลีนิก
        
        Acute graft rejection จากการปลูกถ่ายอวัยวะ (ใช้ร่วมกับยาตัวอื่นแทน Azathioprine)
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลีนิก
        
        Acute graft rejection (ใช้ร่วมกับcorticosteroidsและ cyclosporin) - ใช้กดระบบภูมิคุ้มกัน
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก, เกร็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวต่ำ, ซีด, เสี่ยงติดเชื้อง่าย - หากใช้ยา Sirolimus ร่วมกับ Cyclosporineจะเป็นพิษต่อไตและมีภาวะไขมันในเลือดสูง - ภาวะโพแทสเซียมต่ำในเลือด
      - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยับยั้งmTOR (เอนไซม์สำคัญต่อการออกฤทธิ์ของ IL-2) ยับยั้งการเจริญและแบ่งตัวของ T cell ยับยั้งการตอบสนองของ T cell ต่อIL-2
    - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยับยั้งการสังเคราะห์ pyrimidineยับยั้งการสร้าง DNA, RNA ของ cancer cell ต้านการอักเสบ+ ยับยั้งการเจริญเติบโตของ cancer cell
      - การนำไปใช้รักษาทางคลีนิก
        
        รักษา RA
      - ผลข้างเคียง
        
        พิษต่อตับ พิษต่อไต ต่อทารกในครรภ์ - กดไขกระดูก, เกร็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวต่ำ, เสี่ยงติดเชื้อง่าย
- - - - ยับยั้ง IL-2ทำใหR lymphocyteไม่ถูกกระตุ้น ภูมิคุ้มกันร่างกายไม่ถูกกระตุ้นร่างกายไม่ปฎิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย
    - - ปองกันAcute graft rejection จากการปลูกถ่ายไต (ใช้ร่วมกับยา cyclosporine และ corticosteroids)
    - - อาจพบ hypersensitivity reaction
  - - - จับกับCD2 บนผิว T cell-ยับยั้งการแบ่งตัวของ T cell -ทำลาย T cellจำนวน T cell ในเลือดลดลงการแบ่งตัว/สร้างcancer cell ลดลง
    - - รักษา Psoriasis, ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วย HIV
    - - Cytokine release syndrome : ไข้, หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อ, ติดเชื้อได้ง่าย
  - - - ปิดกั้นการจับของ IgE กับ Fc receptorลดการหลั่ง IgE-mediated hypersensitivityreaction type Iการแบ่งตัว/สร้าง cancer cell ลดลงAnti-IgE mAbs: Omalizumabลดการเกิด การอักเสบ
    - - รักษา Allergic asthma ในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อ steroids ชนิดสูดพ่น
    - - อาจเกิด Anaphylactic reaction, เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเพิ่มขึ้น, อาจเหนี่ยวนำทำ ให้เกิดมะเร็งได้, ปวดศีรษะ หรือบริเวณที่ฉีดยา
  - - - ยาจับกับ TNF-αลดการหลั่ง IL-1, IL-6 ลดการเกิด การอักเสบการแบ่งตัว/สร้าง cancer cell ลดลงเพิ่มการส่งเม็ดเลือดขาวไปยังบริเวณที่อักเสบ
    - - รักษาRA ร่วมกับยา Methothexate(ในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อกลุ่มยา DMARDs) - รักษา Crohn’s disease ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น
    - - กดไขกระดูก, เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย เช่น วัณโรคหรือติดเชื้อทางเดินหายใจ
      - พบปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา เช่น ผื่นแดง คัน ปวดหรือบวม - อาจพบ: ปวดศีรษะ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
  - - - จับกับโมเลกุล บนผิว T cellT cell ในเลือดลดลงการแบ่งตัว/สร้าง Cancer cell ลดลงกดภูมิคุ้มกันแบบ cell-mediated immune response ยับยั้งการแบ่งตัวของ T cell และเกิดการทำลาย T cell
    - - รักษาAcutetransplant rejection จากการปลูกถ่ายไต (ใช้ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ) - รักษาโรคไขกระดูกฝ่อ
    - - ไข้ หนาวสั่น - ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ
      - เป็นตุ่มตามผิวหนัง - ปวดข้อ - เสี่ยงติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย