Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านโรคมะเร็งและยากดภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram

- - - - การนำไปใช้ในคลินิก
        
        ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejectionในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะร่วมกับยาตัวอื่นแทน Azathioprine Mycophenolate
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนเป็น mycophenolic acid (MPA)มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ inosine monophosphate dehydrogenase
      - ผลข้างเคียง
        
        มีผลข้างเคียงที่ต่ำกว่า Azathioprine
        
        ผลข้างเคียงที่พบน้อย ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ตับอ่อนอักเสบ พิษต่อตา พิษต่อตับ มีผื่น ปวดกล้ามเนื้อ
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปยับยั้งการสังเคราะห์ pyrimidine ส่งผลให้การสังเคราะห์และการสร้าง DNA และ RNA ถูกยับยั้งจึงทำให้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและด้านการเจริญเติบโตของเซลล์
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
      - ผลข้างเคียง
        
        พิษต่อตับ พิษต่อไต
        
        กดไขกระดูก ทำให้เกร็ดเลือดต่ำ
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการสร้าง DNA, RNA และโปรตีนส่วน active metabolite คือ 6- thioinosinic acid มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ต่าง ๆ ในการสร้างสารพิวรีนมีผลยับยั้งการสร้าง DNA และยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์
      - การนำไปใช้ในคลินิก
        
        acute graft rejection (การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน)
        
        ใช้รักษาโรคภูมิคุ้มกันด้านตัวเองหลายชนิด
      - ผลข้างเคียง
        
        กดการทำงานของไขกระดูก
        
        คลื่นไส้ อาเจียน เกิดพิษต่อตับ
        
        ตัวเหลืองตาเหลืองผมร่วงกล้ามเนื้ออ่อนแรงอ่อนเพลียเป็นผื่น
    - - การนำไปใช้ในคลินิก
        
        ใช้ป้องกันการเกิด acute graft rejection
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก
        
        หากใช้ยา Sirolimus ร่วมกับ Cyclosporine จะทำให้พิษต่อไต
        
        ภาวะโพแทสเซียมต่ำในเลือด (hypokalemia)
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปยับยั้งการทำงานของ mammalian target rapamycin, mTOR
  - - - ไปควบคุมการทำงานขของ gene โดยจับกับ steroid receptor ภายในเซลล์ได้เป็น drug-receptor complex ไปออกฤทธิ์ที่นิวเคลียส
    - - นำไปใช้กดอาการแสดงของโรคภูมิคุ้มกัน(autoimmนne disorders)
      - รักษาการด้านเนื้อเยื่อจากการปลูกถ่ายอวัยวะ (transplant rejection)
      - ใช้รักษาภาวะผู้รับปฏิเสธเซลล์ของผู้ให้ (graft versus host disease; GVHD)
    - - ผลข้างเคียงเหมือนกับการใช้ยากลุ่ม Steroids
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งเอนไซม์ calcineurin ส่งผลยับยั้งการสร้างและการหลั่ง IL-2 จาก T cell (ที่จะไปกระตุ้นการแบ่งตัวของ T-cell และกลายเป็น cytotoxic T \ymphocytes; CTL) ส่งผลให้ T lymphocyte activation ลดลง
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejectionในผู้ป่วย
        ที่ปลูกถ่ายไตหัวใจปอดและดับ
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้แทน Cyclosporin ในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ (organ transplantation)
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์เหมือนกับ cyclosporin แต่เป็นยาใหม่กว่า Cyclosporin และฤทธิ์แรงกว่า Cyclosporin 100 เท่า
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้งการกระตุ้น lymphocyte ด้วย IL-2 ที่เป็น pathway สำคัญในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันร่างกายที่ทำให้เกิดการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน
        
        ใช้ในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไต
      - ผลข้างเคียงและความเป็นพิษ
        
        อาจพบอาการแพ้ยาได้ (hypersensitivity reaction)
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน (psoriasis)
      - ผลข้างเคียงและความเป็นพิษ
        
        อาจพบอาการไข้หนาวสั่นปวดกล้ามเนื้อติดเชื้อได้ง่าย
        (cytokine release syndrome)
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาออกฤทธิ์โดยจับกับ CD2 บนพื้นผิว T cell ทำให้ลดการแบ่งตัวยับยั้งการกระตุ้นและเกิดการทำลาย T cell และทำให้จำนวน T cell ในกระแสเลือดลดลง
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
        
        ใช้รักษา Crohn's disease
      - ผลข้างเคียงและความเป็นพิษ
        
        กดไขกระดูก
        
        พบปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา
        
        พบอาการปวดศีรษะปวดท้องคลื่นไส้อาเจียน
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็น antborlos ที่จับกับ TNF-4 ซึ่งเป็น cytokine ที่เหนี่ยวนำให้เกิดการอักแสบเช่น IL-1, IL 6 และกระตุ้นการเคลื่อนตัวของเม็ดเลือดขาว
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักโรคหอบหีดที่เกิดจากภูมิแพ้ (allergic asthma)
      - ผลข้างเคียงและความเป็นพิษ
        
        อาจเกิด anaphylactic reaction
        
        อาการปวดศีรษะหรือปวดบริเวณที่ฉีดยา
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปปิดกั้นการจับของ lgE กับ Fc receptor ส่งผลให้ลดการหลั่งสารที่ก่อให้เกิดการแพ้แบบ hypersernsitivity ชนิดที่ 1 นอกจากนั้นยายังทำให้นะดับ lgE ในเลือดเพิ่มสูงขึ้นแม้ว่าจะหยุดยาไปแล้ว
  - - - ใช้รักษาภาวะปฏิเสธการปลูกถ่ายไตแบบเฉียบพลัน (acute renal transplant rejection)
      - ใช้รักษาโรคไจกระดูกฝ่อ (aplastic anemia)
    - - มักมีไข้ หนาวสั่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ เป็นตุ่มตามผิวหนังและปวดข้อ เกิดการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
    - - ยาออกฤทธิ์โดยจับกับโมเลกุลบนพื้นผิว T cell ทำให้ลดการแบ่งตัวยับยั้งการกระตุ้นและเกิดการทำลาย T cell ยาออกฤทธิ์แรงกดภูมิคุ้มกันแบบ cell-mediated immune response ทำให้จำนวน T cell ลดลง
- - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ทำให้เกิดหมู่ Alkyl ไปจับกับสายของ DNA ส่งผลให้ DNA ทำให้เซลล์มะเร็งแบ่งตัวไม่ได้เกิด DNA strand break และทำให้เซลล์ตาย
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษามะเร็งสมอง
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP450 ให้กลายเป็นสารที่มีพิษต่อการสร้าง DNA และ RNA ของเซลล์มะเร็ง
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's \ymphoma
        
        มะเริงผิวหนัง (melanoma)
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA แบบ cross- linking ส่งผลทำให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถสร้างหรือแบ่งตัวได้และทำให้เซลล์ตาย
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        Chronic tymphocytic leukaemia; CLL
        
        มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA ทำให้เกิดการยับยั้งกระบวนการ DNA replication และ DNA transcription
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษามะเร็งอัณฑะ
        
        มะเร็งรังไข่
        
        มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
        
        มะเร็งปอด
        
        มะเร็งทางเดินอาหาร
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        กลไกเหมือน Cyclophosphamide
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะต่อมน้ำเหลือง
        
        มะเร็งเร็งอัณฑะ testicular carcinoma
        
        มะเร็งของเนื้อเยื่ออ่อน soft tissue sarcoma
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA แบบ cross-linking ส่งผลทำให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถสร้างหรือแบ่งตัวได้และทำให้เซลล์ตาย
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        chronic myelgenous leukemia; CML
        
        ใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP450 ให้กลายเป็น phosphoramide mustard แทรกเข้าไปในขบวนการสร้าง DNA แบบ
        cross- Linking และมีการเติมหมู่ alkyl ที่เบส guanine บนสาย DNA และกระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์มะเร็ง
      - นำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        มะเร็งเต้านม
        
        มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
        
        ใช้รักษามะเร็งรังไข่
        
        มะเร็งเม็ดเลือดขาว
        
        มะเร็งหลายชนิดในเด็ก
        
        ใช้เป็นยากดภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอวัยวะ
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA ทำให้เกิดสาย DNA แตกและยับยั้งกระบวนการ DNA transcription
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        เดิมใช้รักษารักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด tymphoma
    - - bone marrow suppression
      - ผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารโดยมีผลต่อ mucosal cells ของทางเดินอาหาร
      - ความเป็นพิษต่อไต cyclophosphamide และ ifosfamide
      - อาการพิษต่อระบบประสาท (neurotoxicity)
      - ยากลุ่มนี้มีโอกาสเพิ่มความเสี่ยงการเกิดพิษต่อหัวใจได้
      - ผลต่อผิวหนังคือทำให้ผิวหนังมีสีคล้ำ
  - - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        Toremifene: ใช้รักษามะเร็งเต้านม
        
        Raloxifene: ใช้การป้องกันการเกิดมะเร็งโรคกระดูกพรุน
        
        Tamoxifen: เป็นตัวเลือกแรกในการนำมาใช้รักษามะเร็งเต้า
      - ผลข้างเคียง
        
        ร้อนวูบวาบรบกวนทางเดินอาหาร
        
        มีเลือดประจำเดือนผิดปกติ
        
        ใช้ในระยะยาวเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (thromboembolic diseases)
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
        
        มะเร็งเต้านมในระยะแพร่กระจาย
        
        โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
        
        บรรเทาอาการผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะสุดท้าย
      - ผลข้างเคียง
        
        ร้อนวูบวาบ
        
        เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
        
        ในระยะแรกอาจทำให้เซลล์มะเร็งเจริญมากขึ้น
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin's
        และ non-Hodgkin lymphorma
        
        มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL (acute และ lymphocytic leukemia)
      - ผลข้างเคียง
        
        มีโอกาสติดเชื้อง่ายกลูโคสในเลือดสูง (hyperglycemia) โรคกระดูกพรูน (osteoporosis) โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเยื่อบุมดลูก
        
        มะเร็งเต้านม
        
        มะเร็งของไต
      - ผลข้างเคียง
        
        progestins เพิ่มอุบัติการณ์ของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
  - - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้ในการรักษา ALL ในเด็กโดยใช้ร่วมกับ Vincristine
        และ Prednisone
      - ผลข้างเคียง
        
        Asparaginase อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ที่รุนแรงอาจทำให้เสียชีวิต
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปเร่งปฏิกิริยา hydrolysis ทำให้เซลล์มะเร็งขาดสารจำเป็นที่จะนำไปสร้างการเจริญเติบโตและสร้างโปรตีนทำให้เซลล์ไม่สามารถสังเคราะห์และสร้างตัวเองได้
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        รบกวนการทำงานของไมโตครอนเดรียในเซลล์ต่อมหมวกไตชั้นนอกทำให้ฝ่อลงและลดการสร้าง cortisol
      - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        มะเร็งต่อมหมวกไตขั้นนอก (Adrenok.ortical Carcinoma)
      - ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้า (Depression)
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        จับกับธาตุเหล็ก (Fe) ได้เป็นสารประกอบเชิงซ้อนของยากับเหล็กซึ่งทำปฏิกิริยากับออกซิเจนได้อนุมูลอิสระทำให้เกิดการแตกของสาย DNA และสอดแทรกในสาย DNA ยามีผลต่อเซลล์ระยะ G2
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษามะเร็งอัณฑะ
        
        มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin's
        และ non-Hodgkin lymphoma และ Epithelial tumor
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้ง topoisomerase 2 แทรกไปอยู่ระหว่าง DNA base pairs ในสาย DNA ปิดกั้นการสังเคราะห์ DNA และ RNA รบกวนการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์และสร้างอนุมูลอิสระซึ่งทำให้สาย DNA แตก
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
        
        มะเร็งของพลาสมาเซลล์
        
        มะเร็งเต้านม
        
        มะเร็งเยือบุโพรงมดลูก มะเร็งรังไข่
        
        มะเร็งไทรอยด์และมะเร็งปอด
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        สอดแทรกเข้าไปในสาย DNA ยับยั้ง RNA polymerase
        ทำให้สาย single-strand ของ DNA แตก
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้ร่วมกับยา Vincristine ในการรักษา Wilms tumor
        
        มะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเด็ก (rhabdomycosarcoma)
        
        ใช้ร่วมกับยาMethotrexateในการรักษา choriocarcinama
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาถูกเปลี่ยนแปลงในเซลล์ไปเป็นสาร Alkylating agents มีฤทธิ์แรงมากทำให้เกิดสะพานในสาย DNA มีผลยับยั้งการสังเคราะห์ DNA
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งปากมดลูก
        
        มะเร็งปอด
        
        มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
        
        มะเร็งลำไส้ใหญ่
    - - ยา doxorubicin มีพิษต่อหัวใจ (cardiotoxicity)
      - ยา bleomycin มีพิษต่อปอด (pulmonary toxicity)
      - ยา Mitormycin ก่อให้เกิดความเป็นพิษต่อไต
        และเกิดพังผืดในปอด (ling filbrosis)
      - ยากดการทำงานของไขกระดูก
      - รบกวนทางเดินอาหารมีอาการเบื่ออาหารคลื่นไส้
      - ผิวหนังไวต่อการฉายรังสี
      - ทำให้ผิวหนังบริเวณรอบ ๆ ตาย
  - - - กลไกการออกฤทธิ์ของยากลุ่ม vinca alkaloids
        
        ยาจะไปจับกับโปรตีน tubulin ทำให้ยับยั้งการประกอบ microtubules ยับยั้งการประกอบตัวของ mitotic spindle เซลล์หยุดการเจริญเติบโตในระยะ metaphase
      - Vincristine (VCR) : Oncovin
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin's และ non-Hodgkin tymphoma
        
        มะเร็งหลายชนิดในเด็ก
        
        รักษาในคลินิก:ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด acute tymphocytic leukemia
      - Vinblastine (VLB): Velban
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin's
        และ non-Hodgkin lymphoma
        
        มะเร็งลูกอัณฑะ (testicular cancer) และมะเร็งเต้านม
      - Vinorelbine: Navelbine
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษา non-small cell ใung cancer และมะเร็งเต้านม
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่ม vinca alkaloids Vincistine
        
        Vincistine มีพิษต่อระบบประสาทกล้ามเนื้อ
        
        Vinblastine และ vinorelbine กดไขกระดูกมากกว่า vincristine
        
        คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องเดิน
        ปวดท้อง เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ
        
        อาจพบการอักเสบของหลอดเลือดดำ (phlebitis) บริเวณที่ให้ยา
    - - กลไกการออกฤทธิ์ของยากลุ่ม taxanes
        
        ยาจะไปจับกับ B-tubulin ทำให้เพิ่มการก่อตัวเป็น microtubules แต่ยับยั้งการสลายของสาย microtubules ทำให้การแบ่งเซลล์ไมโตซิสไม่สมบูรณ์โดยหยุดชะงักที่ระยะ anaphase
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิกของยากลุ่ม taxanes
        
        ใช้รักษามะเร็งเต้านม
        
        มะเร็งปอด
        
        มะเร็งรังไข่
        
        มะเร็งที่ศีรษะและคอ
        
        รักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายและดื้อต่อยา
      - ผลข้างเคียงของยากลุ่ม taxanes
        
        Paclitaxel ถ้าใช้หลายครั้งอาจทำให้เกิดภาวะ fluid retention
        
        ปฏิกิริยาแพ้ยา
        
        ปลายประสาทผิดปกติ
        
        กดไขกระดูก
        
        อวัยวะส่วนปลายบวม
        
        ผลต่อทางเดินอาหาร
  - - - Rituximab (Rituxan)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปจับกับ CD20 ที่ผิว B cell ได้หลังจากที่จับกันแล้วจะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันให้มากำจัดเซลล์มะเร็งเกิดการตายของเซลล์มะเร็งในที่สุด
        
        การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell lymphoma
        
        ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิด infusion reaction ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
        
        กดไขกระดูก
      - Cetuximab (Erbitux)
        
        การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งบริเวณศีรษะและลำคอและมะเร็งลำไส้ส่วนล่าง (colorectal cancer)
        
        ผลข้างเคียง
        
        Cetuximab (Erbitux) ในระยะแรกอาจทำให้ความดันต่ำและหายใจลำบากได้
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ซึ่งไปจับที่ epidermal growth factor (EGFR) ทำให้ไม่สามารถรับสัญญาณที่จะไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้
      - Trastuzumab (Herceptin)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปจับกับ human epidermoid growth factor receptor 2 (HER-2) ซึ่ง receptor ชนิดนี้เกี่ยวข้องกับ tyrosine kinase ที่มีมากในมะเร็งเต้านมทำให้ HER-2 receptor ไม่สามารถส่งสัญญาณไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้
        
        การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        รักษาโรคมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย
        
        ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวคั่ง
        (congestive heart failure)
      - Alemtuzumab (Campath)
        
        การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด B-cell chronic lymphocytic leukernia (B CLL)
        
        ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิด infusion reaction ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวีต
        
        กดไขกระดูก
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ไปจับกับ CD52 ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบได้ในเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็งชนิด B cel หรือ T cell แล้วจะไปกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันให้มากำจัดเซลล์มะเร็ง
    - - Dasatinib (Sprycel)
        
        การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด chronic myeloid leukemia และ acute lymphoblastic leukemia
      - Nilotinib (Tasigna)
        
        การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษา chronic myeloid leukemia และรักษามะเร็งที่ดื้อต่อยา Imatinib
      - Imatinib (Gleevec)
        
        การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษา gastrointestinal stromal tumor
      - ผลข้างเคียง
        
        มีของเหลวคั่งในร่างกาย (Fluid retention)
        
        เกล็ดเลือดต่ำ
        
        กดไขกระดูกทำให้เม็ดเลือดขาวชนิด neutrophil ต่ำ
        
        Dasatinib และ Nilotinib ทำให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ (QT prolongation)
        
        พิษต่อตับ
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปยับยั้งเอนไซม์ไคเนส (tyrosine kinase) เอนไซม์นี้มีความสำคัญในการส่งสัญญาณให้เซลล์มะเร็งเกิดการแบ่งเซลล์ทำให้เกิดกระบวนการยับยั้งการเจริญเติบโตและแบ่งตัวของเซลล์และยับยั้งการสร้างหลอด
        เลือดใหม่ในก้อนเนื้อมะเร็ง
      - ปฏิกิริยาระหว่าง
        
        ยายับยั้งเอนไซม์ CYP450
        
        ยาต้านเชื้อราในกลุ่ม Azole และ Erythromycin ลดการทำลายและขับยา Imatinib
  - - - ยา 6-mercaptopurine (6-MP)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเอนไซม์หลายตัวที่เกี่ยวข้องกับการสร้าง purine ที่ถูกนำมาใช้ในการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก (nucleic acids) ที่จำเป็นในการสร้าง DNA จึงทำให้ไม่สามารถสร้างและสังเคราะห์ DNA และ RNA ได้
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL (acute (ympholytic leukermia)
        และ AML (acute myelogenous leukemia) หรือ acute nonlymphocytic leukemia: ANLL
      - ยา 6-thioguanine (6-TG)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        คล้ายกับ 6-MP
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ANLL หรือ AML
      - ยา Fludarabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปแทรกกระบวนการเชื่อมจับของสาย DNA เกิดการยับยั้งการสร้าง DNA
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษา CLL
        
        มะเร็งต่อน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยา Purine analogs
        
        กดไขกระดูก
        
        มีแผลในปากหรือริมฝีปาก
        
        อุจจาระสีดำ ปัสสาวะหรืออุจจาระเป็นเลือด ไอหรือเสียงแหบ อ่อนเพลียตัวตาเหลือง ผิวหนังมีสีคล้ำ และท้องเสีย
    - - Methotrexate (MTX)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็นยาด้านโฟเลต (antifolate or folate antagonist) ที่ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ dihydrofolate reductase (DHFR) ที่เปลี่ยน dihydrofolate ไปเป็น tetrahydrofolate ที่เป็น COfactor สำคัญที่นำไปใช้สร้างสารตั้งต้นของ DNA, RNA และโปรตีน
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษาโรคมะเร็งหลายขนิด
        
        choriocarcinoma
        
        มะเร็งที่ศีรษะและคอ (head cancers)
        
        มะเร็งปอด (lung cancer)
        
        มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด acute (ymphocytic leukemia; ALL
        
        มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin lymphoma
        
        มะเร็งกระดูก (osteosarcoma)
        
        มะเร็งเต้านม (breast cancer)
      - Pemetrexed
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็นยาด้านโฟเลตตัวใหม่เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูก metabolite ให้กลายเป็นสารที่มีฤทธิ์ไปยับยั้งการสังเคราะห์และสร้างสารตั้งต้นของ DNA, RNA และโปรตีน
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        มะเร็งตับอ่อน (pancreatic cancer)
        
        ใช้รักษามะเร็งปอด (lung cancer)
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยา Antifolate/Folate antagonist
        
        ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร
        
        จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงจึงทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
        
        อาจทำให้แท้งและเด็กในครรภ์พิการได้
        
        ผิวหนังจะถูกแสงแดดเผาได้ง่าย
        
        ผมร่วงพบได้น้อยแต่ผมจะงอกขึ้นใหม่หลังหยุดยา
    - - Capectibine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        คล้ายกับ 5-FU
        
        การนำไปใช้ในคลินิก
        
        รักษาเพื่อบรรเทาอาการ ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมแพร่กระจาย
        
        ใช้ร่วมกับยา Oxaliplatin ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจาย
      - Cytarabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปเติมหมู่ฟอตเฟตทำให้เกิดการยับยั้งการเชื่อมต่อสายของสาย DNA
        
        การนำไปใช้ในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด AML
      - 5-fluorouracil (5-FU)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ thymidylate synthase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่จำเป็นในการสังเคราะห์ ONA และ RNA
        
        การนำไปใช้ในคลินิก
        
        รักษามะเร็งเต้านม
        
        มะเร็งทางเดินอาหาร
        
        มะเร็งผิวหนังชนิด basal cell carcinoma
      - Gemcitabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เมื่อยาเข้าสู่เซลล์ยาจะถูกกระตุ้นให้มีการเดิมหมู่ฟอตเฟตจะไปเข้าไปแทรกกระบวนการเชื่อมจับของสาย DNA เกิดการยับยั้งการสร้าง DNA
        
        การนำไปใช้ในคลินิก
        
        รักษามะเร็งตับอ่อนที่แพร่กระจาย
        
        มะเร็งปอด
        
        มะเร็งรังไข่
        
        มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
        
        มะเร็งกระเพาะอาหาร
        
        มะเร็งที่ศีรษะและคอ
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่ม Pyrimidine analogs
        
        myelosuppression
        
        มีแผลในทางเดินอาหารตั้งแต่ที่ริมฝีปาก
        ในช่องปากและเยื่อบุทางเดินอาหาร
        
        อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
        
        อาจพบอาการอ่อนเพลีย
        
        มีการลอกของฝ่ามือและฝ่าเท้า
        
        ผิวหนังจะถูกแสงแดดเผาได้ง่าย
        
        ผมร่วงแต่ผมจะงอกขึ้นใหม่หลังหยุดยา