Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบริหารยาฉีด - Coggle Diagram

- - - - 1)บริเวณต้นแขนส่วนกลางด้ํานนอก
      - 2)บริเวณส่วนกลางของหน้าขา
      - 3)บริเวณหน้าท้องที่อยู่ระหว่างแนวใต้ชายโครงกับแนวของ anterior superioriliac spine ยกเว้นบริเวณรอบสะดือ 1 นิ้ว เพราะมี pain receptor มําก
      - 4)บริเวณสะบัก
  - - - วิธีหาตำแหน่งฉีดยําเข้ากล้ามเนื้อต้นแขน
        
        เป็นบริเวณที่อยู่ต่ำกว่าขอบล่างของ acromion process 2 นิ้ว เป็นบริเวณที่มีกล้ามเนื้อมาก ควรฉีดบริเวณส่วนกลํางของกล้ามเนื้อ ซึ่งมีขอบเขตเป็นรูปสามเหลี่ยม
      - วิธีหาตำแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อสะโพก
        
        วิธีที่ 1 แบ่งสะโพกออกเป็น 3 ส่วนใช้ landmark 2 แห่งคือ anterior superior iliac spine และ coccyx
        
        ลากเส้นสมมุติระหว่ําง 2 จุด แบ่งเส้นสมมุติออกเป็น 3 ส่วนเท่าๆ กันตำแหน่งที่ฉีดยาได้คือส่วนแรกนับจาก anterior superior iliac spine โดยฉีดต่ำกว่าระดับของ iliac crest ประมาณ 2-3 นิ้วมือ
        
        วิธีที่ 2แบ่งสะโพกออกเป็น 4 ส่วน โดยมีขอบเขตดังนี้
        
        -ด้านบน มีขอบเขตตามแนวของ iliac crest
        
        -ด้านล่าง มีขอบเขตตามแนวของก้นย้อย (glutealfold)
        
        -ด้านใน (medial) มีขอบเขตตามแนวแบ่งครึ่งจากกระดูก Coccyx ขึ้นไปตามแนวแบ่งครึ่งของกระดูก sacrum
        
        -ด้านนอก (lateral) มีขอบเขตตามแนวด้านข้างของต้นขาและสะโพก
        
        วิธีที่ 3 ลากเส้นจาก posterior superior iliac spine ไปยังปุ่มกระดูกต้นขา (greater trochanter of the femur) เส้นนี้จะขนานกับ sciatic never ตำแหน่งที่ฉีด คือ
        
        ส่วนบนด้ํานนอกของเส้น ต่ำจากขอบกระดูกเชิงกราน 2-3 นิ้วฟุต
    - - 1)ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่จะฉีดยําด้วยสำลีชุบalcohol70% ปล่อยให้ alcoholแห้ง
      - 2)ถอดปลายเข็มออก จับกระบอกฉีดยาตั้งขึ้น ไล่อากาศ
      - 3)ถือกระบอกฉีดยาด้วยมือข้างถนัด ส่วนมือข้ํางไม่ถนัดทำผิวหนังบริเวณฉีดยาให้ตึง โดยใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้กางออกขณะกดลงบนผิวหนัง
      - 4)แทงเข็มด้วยควํามเร็วและมั่นคง แทงเข็มทำมุม 90 องศา
      - 5)ยึดหัวเข็มและกระบอกฉีดยาให้มั่นคง (ไม่โยกไปมา และไม่เลื่อนขึ้นลง) ด้วยมือข้างที่ไม่ถนัด และใช้มือข้างถนัดดึงลูกสูบขึ้นเล็กน้อย เพื่อทดสอบว่าปลายเข็มอยู่ในหลอดเลือดหรือไม่ถ้ําไม่มีเลือดเข้ามาในกระบอกฉีดยา ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือข้างถนัดดันลูกสูบเดินยําช้า ๆ (ถ้ามีเลือดเข้ามาในกระบอกฉีดให้ยกเลิกการฉีดยานั้น และเตรียมยาฉีดใหม่)
      - 6)เมื่อยาหมดให้ใช้สำลีกดตำแหน่งแทงเข็ม ขณะที่ถอนเข็มออกด้วยความรวดเร็ว
      - 7)คลึงบริเวณฉีดยาเบา ๆ เพื่อช่วยให้ยาดูดซึมได้เร็วขึ้นและลดอาการเจ็บปวดได้ด้วย (ยกเว้นยาที่มีส่วนประกอบของโลหะหนัก)
      - 8)ปลดเข็มออกจากกระบอกฉีดยา แยกเข็มฉีดยาทิ้งในชามรูปไต หรือภาชนะสำหรับทิ้งเข็มโดยเฉพาะเพื่อนำเข็มไปทำลายต่อไป
      - 9)จัดเสื้อผ้ําผู้ป่วยให้เรียบร้อย และจัดให้อยู่ในท่าที่สบาย (ถ้าเป็นผู้ป่วยนอก ควรให้ผู้ป่วยพักเพื่อสังเกตอาการประมาณ 15 นําที)
      - ล้างมือให้สะอาด
- - - - ยาMorphine 1 amp มี 10 mg/ml(ดูได้จากข้าง amp ยา)
      - การฉีดยา Morphine เข้าทางหลอดเลือดดำต้องผสมให้เจือจางเป็น 10 ml
- - - - ยาที่บรรจุในหลอดจะเป็นยาน้้ำซึ่งใช้ฉีดครั้งเดียว
      - ยาที่บรรจุในขวดจะมีทั้งชนิดที่เป็นผงและยาน้ำ
        
        single dose
        
        multiple dose
    - - กระบอกฉีดยามีหลายขนาดตั้งแต่ 0.5-50 ml
      - ประกอบด้วย 2 ส่วน
        
        กระบอก ซึ่งมีปลาย ที่มีขนาดสวมได้พอดีกับหัวเข็มฉีดยา
        
        ลูกสูบ
      - กระบอกฉีดยาจะมีทั้งชนิดที่ทำด้วยพลําสติกซึ่งใช้แล้วทิ้ง
      - นิดทำด้วยแก้วกระบอกฉีดยําที่ทำด้วยแก้วเมื่อล้างสะอาดแล้วและทำให้แห้งจะห่อด้วยผ้า 2 ชั้น
    - - ทำจาก stainless steel และเป็นชนิดใช้ครั้งเดียว
      - ประกอบด้วย 3 ส่วน
        
        หัวเข็ม ซึ่งมีขนาดพอดีกับปลายกระบอกฉีดยา
        
        ตัวเข็ม เป็นส่วนที่ต่อจากหัวเข็ม
        
        ปลายเข็ม
      - การเลือกเข็มฉีดยา
        
        ความยาวของตัวเข็มฉีดยา และเบอร์เข็ม มีตั้งแต่เบอร์ 18ถึง 28
        
        เบอร์เข็มใหญ่ ขนาดของเส้นผ่ําศูนย์กลางของตัวเข็มจะเล็ก
      - วัตถุประสงค์การใช้
        
        ดูดยา ละลายยา
        
        เบอร์ 18 –20
        
        ความยาว(นิ้ว) 1 –1 ½
        
        ฉีดยาเข้าผิวหนัง
        
        เบอร์ 25 –27
        
        ความยาว(นิ้ว) 3/8 –½
        
        ฉีดยาเข้าใต้ผิวหนัง
        
        เบอร์ 23 –25
        
        ความยาว(นิ้ว) ½ -5/8
        
        ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อสำหรับผู้ใหญ่
        
        เบอร์ 20 –23
        
        ความยาว(นิ้ว) 1 –2 ½
        
        ฉีดยาเข้ากล้ํมเนื้อสำหรับทารกและเด็กเล็ก
        
        เบอร์ 25 –27
        
        ความยาว(นิ้ว) ½ -1
        
        ฉีดยาเข้ําหลอดเลือดดำ
        
        เบอร์ 18 –23
        
        ความยาว(นิ้ว) 1 ½
  - - - ถาด
      - ผ้ารองถาดยา
      - อับสำลี
      - กระปุก
      - forcepscard
      - ยา
    - - 1)ซักถามประวัติการแพ้ยาของผู้ป่วย
      - 2)อ่านและตรวจสอบรายละเอียดบนขวดยาหรือหลอดยาเกี่ยวกับชื่อยาวิถีทางการให้ยาวันหมดอายุของยา (Exp.date)
      - 3)ศึกษาเกี่ยวกับขนาด ฤทธิ์ข้างเคียง วิธีละลายยาในกรณีเป็นยาผง
      - 4)คำนวณปริมาณยาฉีดที่ผู้ป่วยควรได้รับอย่างถูกต้อง
      - 5)ดูแลบริเวณสำหรับเตรียมยาให้สะอาด แห้ง มีแสงสว่างเพียงพอ
      - 6)ตรวจดูความพร้อมของเครื่องมือเครื่องใช้
      - 7)ล้างมือให้สะอาด เช็ดมือ