Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง Acquired Heart Disease - Coggle Diagram
โรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง Acquired Heart Disease
โรคหัวใจรูมาติค
การวินิจฉัย
อาการสำคัญ
หัวใจอักเสบ อาการทางประสาท ข้ออักเสบ ผื่นตามผิวหนัง ตุ่มนูนใต้ผิวหนัง
อาการน้อย
ไข้ต่ำๆ ปวดข้อ เลือดกำเดาไหล ปวดท้อง ปวดบวม อาการอื่นๆ เช่น รู้สึกไม่สบายเจ็บหน้าอก ซีด
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ตรวจหา Antistreptolysin O (ASO) titer
ตรวจการอักเสบ เป็นการตรวจไม่เฉพาะเจาะจง แต่มีความไว
ตรวจหา Streptococcal antibodies ที่มีค่าสูงในช่วงมีอาการของโรคไข้รูมาติค และลดลงประมาณ 1-2เดือน มีประโยชน์ในการวินิจฉัยผู้ป่วยเริ่มมีอาการ
การตรวจที่ช่วยสนับสนุนวินิจฉัยทางคลินิก เช่น คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, Chest x-ray
เพาะเชื้อที่ลำคอ
เป็นโรคหัวใจที่เกิดขึ้นจากไข้ Rheumatic เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่ง ทำให้มีการอักเสบของหัวใจทุกชั้น
การรักษาด้วยยา
ให้ยา Penicillin G รักษาเพื่อทำลายเชื้อBeta - Hemolytic Streptococcal GroupA ถ้าแพ้ penicillin G ให้ยา Erythromycin หรือ Vancomycin แทน
ให้ Steroid : Prednisolone หรือ Aspirin เพื่อลดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ และ Aspirin ยังช่วยลดไข้ ให้รับประทานหลังอาหารทันทีหรือหลังดื่มนม
วิธีป้องกัน
ป้องกันการเกิดโรคซ้ำด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ อย่างสม่ำเสมอ
กลุ่มอาการคาวาซากิ
อาการและอาการแสดง
ฝ่ามือฝ่าเท้าบวมแดง ไม่เจ็บ มีการลอกของผิวหนังปลายนิ้วมือนิ้วเท้า 10-20วัน หลังมีไข้
มีผื่นใน 5วันแรก ที่ลำตัว หน้า แขนขา และลอกบริเวณก้นหลังมีไข้ 1-2วัน
มีไข้ ไข้สูงนาน 1-2สัปดาห์
ตาแดงทั้งสองข้าง ไม่เจ็บ ไม่มีขี้ตา หลังมีไข้ 1-2วัน
ริมฝีปากแดง แตก ลิ้นคล้ายสตรอเบอรี่
ต่อมน้ำเหลืองที่คอโตข้างเดียว กดไม่เจ็บ
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เกล็ดเลือดสูง พบในสัปดาห์แรกของโรค
Neutrophilia, ซีดเล็กน้อย
อัลบูมินในเลือดต่ำ
โรคที่มีการอักเสบของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กโดยไม่ทราบสาเหตุ พบในเด็กอายุ < 4ปี ต้องรีบรักษาแต่เนิ่นๆ
การรักษา เพื่อควบคุมอาการ
รีบรักษาภายใน 10วันหลังการเริ่มมีไข้
ยาป้องกันการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด เพื่อลดการอุดตันของเส้นเลือด
ให้อิมโมโนโกลบูลิน เพื่อลดการเกิดเส้นเลือดโป่งพองและการอักเสบ
ASAลดไข้และลดการอักเสบ
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
เกิดจากการติดเชื้อไวรัส เชื้อไวรัสทุกชนิดทำให้เกิดอาการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจได้ คือเชื้อ Coxsakies virus
เด็กจะมีอาการติดเชื้อไวรัสมาก่อน เช่น มีไข้ มีผื่นขึ้น อ่อนเพลีย อาจมีอาการหอบ หัวใจเต้นเร็วและหัวใจวาย
หากไม่ได้รับการรักษาทันทีอาจะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
