Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงไทยอายุ 55 ปี Dx.Lt.Renal Calculi, แนะนําปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประท…

- - - - มีแผลผ่าตัดที่บั้นเอวด้านซ้าย
      - -T=38.4 C
      - -ผู้ป่วยบ่นปวดศีรษะ
      - -นอนนิ่ง/เคลื่อนไหวน้อย
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินอาการปวดของผู้ป่วย
        
        อธิบายให้ทราบถึงสาเหตุอาการปวด
        
        จัดสภาพแวดล้อมให้เงียบสงบ เหมาะแกการพักผ่อน
        
        จัดทำที่เหมาะสมเพื่อคลายความเจ็บปวด โดยให้อยู่ในทานอนตะแคงขวา และศีรษะสูงเล็กน้อย ไม่นอนทับแผลที่ทำผ่าตัด
        
        ดูแลสายสวนปัสสาวะไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดกั้นทางระบายน้ำปัสสาวะเพราะจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการ ปวดมาก
        
        ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
        
        ตรวจดูแลและจับตเองบาดแผลอย่างนุ่มนวล
    - - -ใส่คาสายสวยปัสสาวะ
      - -T=38.4 C
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์วันละ 2 ครั้ง
        
        อธิบายการฝึกตนเองให้ออกกําลังกายบนเตียงห้องหลังผ่าตัด
        
        ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        ดูแลสายสวนปัสสาวะให้อยู่ในระบบปิด
        
        ดูแลถุงปัสสาวะให้อยู่ต่ำากว่าท่อทางเดินปัสสาวะ สายไม่หักพับงอ และบีบรัดสายสวนปัสสาวะ บ่อย ๆ เพื่อป้องกันการอุดตนของลิ่มเลือด
    - - -ผู้ป่วยบอกไม่ถ่ายอุจจาระมา 4 วัน
      - Bowel sound ลดลง
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประระเมินการถ่ายอุจจาระทุกวัน
        
        ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล
        
        กระตุ้นให้ดื่มน้ำมากๆ 2000 -3000 cc/day
        
        แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากมาก เช่น ผัก ผลไม้ ฯลฯ
        
        5.กระตุ้นให้มีการทำกิจวัตรประจำวันเพิ่มขึ้น
        
        สังเกต บันทึกลักษณะ และระยะเวลาในการขับถ่าย
        
        7.ให้คำแนะนำ และการปฎิบัติเพื่อแก้ไขป้องกันภาวะท้องผูก
        
        ฟัง Bowel sound (วันละ 1-2 ครั้งเช้า-เย็น)
        
        9.แนะนำขจัดความเครียดเพื่อให้ร่างกายปรับสมดุล
        
        10.รายงานแพทย์ เพื่อพิจารณาให้ยาระบายหรือสวนอุจจาระหากให้การพยาบาลแล้วยังไม่ดีขึ้น
        
        ประเมิน พร้อมบันทึกข้อมูลหลังให้การพยาบาลทุกเวร
    - - -ผู้ป่วยมีสีหน้าวิตกกังวล
      - -ญาติไม่ทราบวิธีการดูแลผู้ป่วย
      - กิจกรรมการพบาล
        
        อธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่ามีโอกาสเกิดเป็นนิ่วซ้ำได้อีก หัวใจสำคัญคือการป้องกันเพื่อลดปัจจัย ในการเกิดเป็นนิ่วซ้ำ
        
        แนะนําให้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกําลังกายสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยง ความเครียด
        
        สังเกตอาการผิดปกติที่ต้องมาพบแพทย์ทันที เช่น อ่อนเพลีย มีไข้สูง ปวดหลัง ปวดเอว ปัสสาวะแสบขัด น้ำปัสสาวะสีขุ่นหรือแดง เป็นต้น
        
        อธิบายให้ผู้ป่วยเห็นความสำคัญของการมาพบแพทย์ตามนัด
        
        แนะนําให้รับประทานยาต่อเนื่องที่บ้าน
        
        แนะนําวิธีป้องกันการกลับเปนนิ่วซ้ำดังนี้